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      冬春季節(jié)來臨，急性呼吸道傳染病即將迎來感染的高峰期,，流感病毒,、鼻病毒,、肺炎支原體、腺病毒,、合胞病毒,、流感嗜血桿菌、人偏肺病毒等多種病原體容易在人群里發(fā)生傳播和流行,，甚至有多種病原體重復(fù)和疊加感染的風(fēng)險(xiǎn),，導(dǎo)致感染癥狀加重或病程延長(zhǎng)。急性呼吸道傳染病的病原體均可通過空氣或氣溶膠進(jìn)行傳播,，具有傳播途徑簡(jiǎn)單,、速度快、易擴(kuò)散等特點(diǎn),，容易在人口聚集地場(chǎng)所發(fā)生聚集性疫情,。老人、小孩以及具有基礎(chǔ)疾病的人群感染的可能性較大且臨床癥狀較為嚴(yán)重,。

      下面就目前主要流行的幾種急性呼吸道傳染病進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹,。

      一、流行性感冒

      流感是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,，嚴(yán)重危害人類健康,。流感病毒可以分為甲（A）、乙（B）,、丙（C）,、丁（D）四個(gè)型別,，其中甲型和乙型流感病毒主要在人群里傳播和流行進(jìn)而導(dǎo)致每年的季節(jié)性流行,。通常在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院等場(chǎng)所可發(fā)生聚集性疫情,。

流感患者一般急性起病,，發(fā)熱（體溫可高達(dá)39-40℃），常會(huì)出現(xiàn)畏寒,、寒戰(zhàn),、頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛,、乏力,、食欲減退等全身癥狀，呼吸道癥狀主要為咽痛,、咳嗽,、鼻塞、流涕等。多于發(fā)病3-5天后發(fā)熱逐漸消退,，全身癥狀好轉(zhuǎn),，但咳嗽減輕和體力恢復(fù)常需較長(zhǎng)時(shí)間。感染后需要保證良好營養(yǎng)和充分休息并服用奧司他韋特效藥,，減少外出,、開窗通風(fēng)，同居人員做好個(gè)人防護(hù),。

      二、鼻病毒感染

      鼻病毒是急性呼吸道傳染病中最常見的病原體之一,，在世界范圍內(nèi)廣泛流行,，全年均可發(fā)生，寒冷季節(jié)流行為主,，鼻病毒的型別較多,，重復(fù)感染的可能性比較大。

人感染后可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞,、流涕,、打噴嚏、咽痛,、發(fā)熱或咳嗽等上呼吸道感染癥狀,。嬰幼兒或患有基礎(chǔ)疾病的兒童感染鼻病毒后可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染癥狀,。也是導(dǎo)致兒童喘息,、哮喘加重的主要原因之一。老年人感染后可增加患慢性阻塞性肺疾病的風(fēng)險(xiǎn),，導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)甚至死亡,。

      三、肺炎支原體感染

      支原體是能獨(dú)立生存的最小微生物,。肺炎支原體是引起呼吸系統(tǒng)（咽喉,、氣管、支氣管,、肺部）感染的常見病原體之一,，其呼吸道感染一般較輕，潛伏期較長(zhǎng),，多為1-3周,。最常見的臨床表現(xiàn)為喉嚨痛、疲乏,、發(fā)熱,、咳嗽緩慢加重、頭痛。5歲以下兒童感染肺炎支原體會(huì)出現(xiàn)打噴嚏,、鼻塞或流涕,、喉嚨痛、喘息,、嘔吐,、腹瀉等類似感冒的癥狀。

肺炎支原體感染大多預(yù)后良好,，僅極少部分患兒治療效果不佳,，可轉(zhuǎn)為難治性肺炎支原體肺炎以及重癥支原體肺炎。感染偶見哮喘,、支原體腦炎,、皮膚黏膜損傷等肺內(nèi)、肺外并發(fā)癥,。

      四,、腺病毒感染

      人腺病毒具有較強(qiáng)的環(huán)境生存能力和傳播能力，是引起急性呼吸道感染的重要病原體,，在人群密集,、衛(wèi)生條件較差的環(huán)境中，人腺病毒可引起暴發(fā),。由于型別眾多且組織易感性不同,，從而引起不同的組織器官疾病，主要包括急性呼吸道感染,、眼結(jié)膜炎和胃腸道疾病等,。

人腺病毒以急性呼吸道感染最為常見，引起普通感冒和流感樣癥狀,，典型的臨床表現(xiàn)包括咳嗽,、咽痛和發(fā)熱等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺炎甚至死亡,。眼部感染癥狀也是人腺病毒感染的常見癥狀之一,，可引起流行性角膜結(jié)膜炎、急性出血性結(jié)膜炎,、咽結(jié)膜熱等多種眼部疾病,，并在人群密集場(chǎng)所如學(xué)校可引起眼部感染暴發(fā),，還可引起“游泳池?zé)?即咽結(jié)膜熱,，癥狀包括持續(xù)高熱、咽炎和急性濾泡性結(jié)膜炎等)”,。

      五,、合胞病毒感染

      人呼吸道合胞病毒屬于肺炎病毒科正肺病毒屬,，是引起5歲以下兒童急性呼吸道感染常見病毒之一。

      臨床表現(xiàn)以呼吸道癥狀為主,。感染早期癥狀多局限于上呼吸道,，如鼻塞、流涕,、咳嗽和聲音嘶啞等,。多數(shù)癥狀會(huì)在1-2周內(nèi)自行消失；少數(shù)可發(fā)展為下呼吸道癥狀,，主要為毛細(xì)支氣管炎或肺炎,，多見于2歲以下嬰幼兒；極少數(shù)進(jìn)一步加重為呼吸急促,；嚴(yán)重者可發(fā)展為呼吸衰竭,，甚至死亡。

      六,、流感嗜血桿菌感染

      流感嗜血桿菌是一種條件致病菌，只有少數(shù)流感嗜血桿菌攜帶者會(huì)發(fā)展為臨床病人,。常見癥狀包括發(fā)熱,、咳嗽、咳痰,、流涕等呼吸道癥狀,，最常見的是兒童肺炎和腦膜炎，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致死亡,。

      七,、人偏肺病毒感染

      人偏肺病毒屬于肺炎病毒科，偏肺病毒屬,。人偏肺病毒感染全年散發(fā),，多發(fā)生于冬末及春初，在5歲以下兒童,、老年人和免疫功能低下的人群中更為多見,。大多表現(xiàn)為輕度自限性疾病，以上呼吸道感染癥狀為主,，如發(fā)熱,、咳嗽、鼻塞,、流涕,、聲音嘶啞等，約1周左右癥狀逐漸緩解,。病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)毛細(xì)支氣管炎,、重癥肺炎和急性呼吸窘迫綜合征,。嚴(yán)重下呼吸道感染多見于幼兒、老年人等人群,。肺移植,、造血干細(xì)胞移植等免疫功能低下人群感染后癥狀更重，病死率也相對(duì)較高,。

如何預(yù)防急性呼吸道感染病感染呢,？

1.良好衛(wèi)生習(xí)慣

勤洗手，注意咳嗽禮儀和手衛(wèi)生,，避免接觸過公共物品的手直接接觸手,、鼻、眼等部位,。

 2.佩戴口罩

養(yǎng)成科學(xué)佩戴口罩的良好習(xí)慣,，到車站、醫(yī)院,、商場(chǎng),、影院等人口密集且密閉的場(chǎng)所，建議要戴好口罩,。

 3.開窗通風(fēng)

開窗通風(fēng),，加強(qiáng)空氣流通，是有效預(yù)防呼吸道傳染病的重要手段,。因此,，居家每天都應(yīng)適當(dāng)開窗通風(fēng)。

4.保持健康生活方式

保持健康的生活方式,，加強(qiáng)體育鍛煉,，注意休息，避免過度勞累,，多吃蔬菜水果,，多喝水，增強(qiáng)機(jī)體免疫力,。

5.接種疫苗

接種疫苗是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì),、最有效的手段，建議及時(shí)接種疫苗,。

 6.及時(shí)休息就醫(yī)

如出現(xiàn)身體不適應(yīng)注意多休息,、多喝水，不帶病上班,、上課,，并及時(shí)前往醫(yī)院就診。

作者：王小磊

初審：鄧志紅

復(fù)審：張亞娜

終審：羅塏煒