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凡黑熱病流行區(qū)內(nèi)的居民,，或在白蛉季節(jié)內(nèi)（5-9月）有流行區(qū)居住史的人員， 有長(zhǎng)期不規(guī)劃發(fā)熱,， 脾臟呈進(jìn)行性腫大等上述臨床表現(xiàn)者,，必須進(jìn)行病原學(xué)檢查。骨髓,、脾或淋巴結(jié)穿刺物涂片查見(jiàn)利什曼原蟲(chóng),，或?qū)⒋┐涛锝臃N于三N培養(yǎng)基內(nèi)培養(yǎng)出利什曼原蟲(chóng)的前鞭毛體均可確診。

免疫診斷實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果有輔助診斷價(jià)值,，如間接熒光抗體試驗(yàn)(IFAT),，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)，PVC薄膜快速ELISA,，間接血凝(IHA)等方法檢測(cè)抗體,；或用單克隆抗體斑點(diǎn)－ELISA(McAb斑點(diǎn)－ELISA直接法)、單克隆抗體－抗原斑點(diǎn)試驗(yàn)(McAb－AST法)以及單克隆抗體－酶聯(lián)免疫電泳轉(zhuǎn)移印斑試驗(yàn)(EITB)檢測(cè)循環(huán)抗原,。

皮膚型黑熱?。憾鄶?shù)病例在數(shù)十年或十余年前有黑熱病史，也可發(fā)生在黑熱病病程中；少數(shù)患者無(wú)黑熱病史,，為原發(fā)性病例,。在面、四肢或軀干部有皮膚結(jié)節(jié),、丘疹和紅斑,、偶見(jiàn)褪色斑，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增至10000/mm²,，嗜酸性細(xì)胞常在5％ 以上,。結(jié)節(jié)、丘疹的組織液或組織刮取物的涂片鏡檢或培養(yǎng)查見(jiàn)利什曼原蟲(chóng)可確診,。

淋巴結(jié)型黑熱?。憾喟l(fā)生于以嬰兒發(fā)病為主的黑熱病流行區(qū)(荒漠、山丘地帶)居住或在流行季節(jié)有到該地旅游經(jīng)歷的成年人中,?；颊哳i、耳后,、腋窩,、腹股溝或滑車(chē)上的淋巴結(jié)腫大如花生米至蠶豆般大小，較淺,，可移動(dòng),。肝、脾不腫大,，嗜酸性細(xì)胞增多,。于無(wú)菌條件下從腫大的淋巴結(jié)吸取組織涂片鏡檢或培養(yǎng)或從淋巴結(jié)的組織切片上查見(jiàn)利什曼原蟲(chóng)可確診。