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臨床表現(xiàn)
發(fā)布時(shí)間：2005-09-29
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潛伏期很短，接觸傳染源后2小時(shí)～48小時(shí)內(nèi)雙眼同時(shí)或先后發(fā)病,。自覺(jué)眼不適感1-2 小時(shí)即開(kāi)始眼紅,，很快加重。明顯眼刺激癥狀,，刺痛,、砂礫樣異物感、燒灼感、畏光,、 流淚,。眼瞼水腫，瞼 ,、球結(jié)膜高度充血,。本病屢見(jiàn)結(jié)膜下出血，初為瞼結(jié)膜,、球結(jié)膜針尖大小的點(diǎn)狀出血,，繼而斑、片狀結(jié)膜下出血,，多位于顳上,、顳下近穹隆部球結(jié)膜、上方球結(jié)膜,。重者出血融合彌漫,，可遍及全部球結(jié)膜呈鮮紅色。角膜上皮細(xì)胞點(diǎn)狀剝脫是本病早期另一特征,，裸眼檢查不易發(fā)現(xiàn)異常,。滴熒光素染色后裂隙燈顯微鏡鈷藍(lán)光源下可見(jiàn)多數(shù)散在細(xì)小的綠色著染點(diǎn)。眼分泌物初為水樣,、漿液性,，重者帶淡紅血色，繼而為粘液性,。瞼結(jié)膜,、穹隆部有時(shí)見(jiàn)濾泡，偶有偽膜形成,。耳前淋巴結(jié)腫大,，有壓痛。偶見(jiàn)輕度虹膜炎,。急性出血性結(jié)膜炎患者一般無(wú)全身癥狀,，少數(shù)人有發(fā)熱、咽痛等上感癥狀,。本病為自限性,，自然病程1～2周，視力無(wú)損害,，角膜無(wú)基質(zhì)浸潤(rùn),，一般無(wú)后遺癥。應(yīng)注意的是EV70引起的急性出血性結(jié)膜炎大流行期偶有少數(shù)結(jié)膜炎患者在結(jié)膜炎后1～8周內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,，表現(xiàn)腰骶脊髓神經(jīng)根炎,，下肢肌肉酸痛,、肌張力減低,、膝腱反射消失,、下肢運(yùn)動(dòng)麻痹或面癱，部分患者恢復(fù),，部分患者致殘,。
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