控制措施
(一)預(yù)防措施:
1.健康教育:宣傳衛(wèi)生知識(shí),搞好個(gè)人衛(wèi)生,衣服要經(jīng)常換洗,避免虱子孳生,。搞好環(huán)境衛(wèi)生,堵鼠洞,清掃住所和周?chē)h(huán)境,,斷絕老鼠食物來(lái)源,破壞蚤幼蟲(chóng)孳生地,,在野外活動(dòng)時(shí)要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),,避免跳蚤著身。這樣做可減少感染斑疹傷寒的可能性,。
2.免疫接種:疫苗是預(yù)防和減輕斑疹傷寒感染的有利武器,,我國(guó)流行性斑疹傷寒得到有效控制和大量使用疫苗有直接關(guān)系。
3.預(yù)防性治療:在暴發(fā)流行時(shí),,對(duì)患者周?chē)巳悍脧?qiáng)力霉素,,把立克次體消滅在潛伏期內(nèi),使感染者減輕發(fā)病癥狀或根本不發(fā)病,,是控制斑疹傷寒流行的應(yīng)急措施,。
(二)病人、接觸者及其直接接觸環(huán)境的管理:
發(fā)現(xiàn)病人,,要及時(shí)上報(bào),,并送醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,。因?yàn)榛颊卟恢苯觽魅舅?,用不著隔離病人。但病人的住所要進(jìn)行滅虱,、滅鼠,、滅蚤,消滅傳染源和媒介昆蟲(chóng),。對(duì)患者周?chē)巳哼M(jìn)行體檢,確定是否有感染本病,。對(duì)初發(fā)病例要進(jìn)行個(gè)案調(diào)查,,查清傳染源和傳播途徑。
(三)流行期措施:當(dāng)發(fā)生局部暴發(fā)流行時(shí),,應(yīng)采取緊急措施:
1.宣傳教育:同健康教育,,如流行性斑疹傷寒,督促搞好個(gè)人衛(wèi)生,,常換洗衣服,,防止虱子孳生?;颊叩囊?、被要求滅虱。如果是地方性斑疹傷寒,,讓人們清掃環(huán)境,,滅鼠,、滅蚤。
2.衛(wèi)生監(jiān)督:除宣傳教育外,,對(duì)個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生要有督促檢查,,因?yàn)橛行┙?jīng)濟(jì)落后的地區(qū),往往人的素質(zhì)相對(duì)較差,,沒(méi)有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,,不去督促檢查,有些人不能自覺(jué)去做,。
3.應(yīng)急接種:同六.(一).2款,。
4.提供有效的治療方法:在流行期,發(fā)現(xiàn)病人應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,。治療原則為一般護(hù)理,,對(duì)癥治療和特效藥治療相結(jié)合的方法。特效藥首選強(qiáng)力霉素,也可選用氯霉素,、四環(huán)素等其它代用品,。
5.殺蟲(chóng)、滅鼠:如果發(fā)現(xiàn)流行性斑疹傷寒流行,,要進(jìn)行滅虱,,滅虱方法有物理法:除皮衣外,可采用水煮,、蒸氣滅虱,;也可在冬季最低溫度達(dá)到負(fù)15℃以下時(shí),采用冷凍法,將衣物打開(kāi),放室外過(guò)夜,皮衣也可以采用冷凍法。藥物滅虱:1%敵敵畏乳劑,每件衣服50~100ml,2%倍硫磷粉劑,每套衣服30克,0.04%二氯苯醚菊脂乳劑,每套衣服100ml,環(huán)氧乙烷原液,每公斤衣服5ml,裝入袋內(nèi)薰蒸,。如果是地方性斑疹傷寒,要清掃環(huán)境,堵住鼠洞,,斷絕鼠類(lèi)食物來(lái)源,使鼠和蚤沒(méi)有生存條件。也可采用藥物殺滅,,藥物滅鼠有市場(chǎng)銷(xiāo)售的成品毒餌,,投藥時(shí)要注意安全。藥物滅蚤可采用粉劑,,噴撒和溶液噴灑,。
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