臨床表現(xiàn)
發(fā)布時(shí)間:2005-07-04
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患者受感染后,大多無(wú)前驅(qū)癥狀,,部分患者可有倦怠,、畏寒、食欲不振,、低熱,、頭痛等癥狀,其后則出現(xiàn)一側(cè)腮腺腫大或兩側(cè)腮腺同時(shí)腫大,,2-3日內(nèi)達(dá)高峰,,面部一側(cè)或雙側(cè)因腫大而變形,局部疼痛,、過(guò)敏,,開(kāi)口及咀嚼時(shí)疼痛明顯,含食酸性食物脹痛加劇,,??刹班徑念h下腺。舌下腺及頸部淋巴結(jié),。腮腺腫大可持續(xù)5日左右,,以后逐日減退,全部病程約7一12日,。白細(xì)胞計(jì)數(shù)有時(shí)可稍減少,,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。青春期男性患者有時(shí)并發(fā)睪丸炎,,發(fā)生率平均為20%,。睪丸炎常發(fā)生在腮腺炎起病后的4-5天,,腫大的腮腺消退時(shí),開(kāi)始為罩丸疼痛,,隨之腫脹伴觸痛,。有些患者癥狀較輕,但大多數(shù)病人有嚴(yán)重的全身反應(yīng),,包括高熱,、寒戰(zhàn)、頭痛,、背痛等,,急性期癥狀可持續(xù)3-4天, 約10天左右消退,。病變大多侵犯一側(cè)睪丸,,雙側(cè)睪丸炎發(fā)生率為16-30%。有1/3一1/2病人在發(fā)病1周或數(shù)月后繼發(fā)不同程度的睪丸萎縮,,腮腺炎病毒睪丸炎可發(fā)生一定程度的不育,,其發(fā)生率約為1/10。青春期女性患者僅5%可并發(fā)卵巢炎,,癥狀多較輕,,可出現(xiàn)下腹部按痛,下腰部酸痛,,月經(jīng)不調(diào)等,,卵巢炎的發(fā)生,不影響受孕,。腮腺炎并發(fā)腦炎的神經(jīng)癥狀常在腮腺炎高峰時(shí)出現(xiàn),,開(kāi)始常為腦膜炎,有發(fā)熱,、頭痛、嘔吐,、頸項(xiàng)強(qiáng)和直,、Kernig征陽(yáng)性等癥狀。如侵及腦實(shí)質(zhì),,可出現(xiàn)嗜睡,,甚至昏迷等癥狀。腮腺炎病毒引發(fā)的腦炎約占病毒性腦炎中10%左右,。腮腺炎病毒腦炎癥狀一般較輕,,預(yù)后良好,多在2周內(nèi)恢復(fù)正常,,無(wú)后遺癥,。
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