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(一)人群預(yù)防
－即早發(fā)現(xiàn),、早治療、防止傳播,、預(yù)防殘疾,。
－廣泛衛(wèi)生宣教，宣傳麻風(fēng)病的癥狀,、早治早好,、免費治療，克服歧視,、恐懼心理,。在流行區(qū)做到家喻戶曉。各地,、各級醫(yī)生應(yīng)能發(fā)現(xiàn)疑似病例,，作到不誤診、不漏診,。各級皮膚科醫(yī)生有職責(zé)會診,。
(二)個體預(yù)防：
對新病人的家屬每年進(jìn)行一次體查，看有無可疑癥狀,，至少5年,。對患者進(jìn)行確珍后，立即開始規(guī)則性服MDT,。利服平有極強(qiáng)的殺麻風(fēng)菌作用,，服用第一劑MDT三天內(nèi)即可失去對他人的傳染性。與此同時應(yīng)對MB患者的鼻、口腔分泌物進(jìn)行消毒處理,。
麻風(fēng)菌的活力低于結(jié)核菌,，無需特別防護(hù)和消毒。檢查病人后僅需用肥皂流水洗手,，污物焚燒或煮沸30分鐘,，衣物暴曬2小時。
(三)流行期疫區(qū)管理：
對患者家屬及近鄰進(jìn)行監(jiān)測并向群眾衛(wèi)生宣教,，無其它特殊管理,。
（四）其他：
1,、麻風(fēng)反應(yīng)：
在麻風(fēng)病的病程和MDT治療過程中以及療后的1-2年內(nèi)均可發(fā)生I型或
II型麻風(fēng)反應(yīng),，是機(jī)體免疫力的增強(qiáng)。如果處理不及時,，可引起神經(jīng)損傷和殘疾,，因此在治療中及停MDT時，均應(yīng)告訴患者如有可疑（麻風(fēng)反應(yīng)）癥狀,，應(yīng)及時就診,。好的醫(yī)—患關(guān)系至關(guān)重要。
（1） I型（逆行）反應(yīng)：
發(fā)生在MB（LLs-BL-BB）和PB（BT）麻風(fēng),，是急癥,，必須及時對癥處理，否則可導(dǎo)致永久性神經(jīng)損傷和殘疾,。表現(xiàn)為原皮膚損害紅腫,，也可出現(xiàn)新皮疹，有周圍神經(jīng)腫大,、疼痛,，可伴有突發(fā)性面癱（嘴歪，不能閉眼）,，手,、足、肌癱和/或手,、足,、面部水腫等。重時有體溫上升,，關(guān)節(jié)痛,，全身不適等癥狀。
（2） II型（紅斑結(jié)節(jié)）反應(yīng)：
主要發(fā)生在MB（LL-BL）麻風(fēng),，表現(xiàn)為在面部,、四肢伸側(cè)等處的皮膚上，突然出現(xiàn)數(shù)個或成群的有觸痛的結(jié)節(jié)性紅斑。重時有發(fā)熱,、關(guān)節(jié)痛,、指炎、紅斑結(jié)節(jié)潰瘍,、神經(jīng)干腫大疼痛（可伴有新的麻木和肌無力/麻痹）,，虹膜睫狀體炎，睪丸炎等,。
（3） 治療：
輕度反應(yīng)：無神經(jīng)干受累現(xiàn)象,，注意休息，用解熱,、鎮(zhèn)痛劑,。
重度反應(yīng)：有神經(jīng)受累癥狀（神經(jīng)痛、神經(jīng)腫大和麻木,、肌無力等）,，應(yīng)臥床，用止痛藥物并將患肢固定在功能位置,，保暖,。在排除禁忌癥外，應(yīng)立即予以強(qiáng)地松,，開始劑量可以按1mg/公斤體重計算,，但不應(yīng)超過60mg。重度反應(yīng),，成人可用到60mg/日,，但也應(yīng)在6個月內(nèi)逐漸減完?？砂匆韵鲁Ｓ脛┝?，規(guī)則治療。注意在治療中可出現(xiàn)的激素副作用,，應(yīng)對癥處理,，但不應(yīng)停強(qiáng)地松。
40mg × 1/日,，第 1,、 2周，
30mg × 1/日,，第 3,、 4周，
20mg × 1/日,，第 5,、 6周， 從第5周起每2周減5mg/日，
15mg × 1/日,，第 7,、 8周，
10mg × 1/日,，第 9,、10周，
5mg × 1/日,，第11,、12周， 至第12周末減完,，兒童適當(dāng)減量,。
以上劑量應(yīng)每日晨頓服。
一般用強(qiáng)地松后數(shù)日內(nèi)即可達(dá)到癥狀緩解,，但應(yīng)避免在癥狀好轉(zhuǎn)時突然停藥,，或患者自行停藥,。麻風(fēng)反應(yīng)重者,，應(yīng)在所屬鄉(xiāng)的衛(wèi)生院接受強(qiáng)地松治療，服用強(qiáng)地松時不應(yīng)停MDT,。如在完成MDT后出現(xiàn)反應(yīng),，則在給強(qiáng)地松的同時，再給相應(yīng)期限的三聯(lián)MDT,。若II型反應(yīng)伴有虹膜睫狀體炎,，輕度可在服強(qiáng)地松的同時，用1%阿托品眼藥水和激素眼膏點眼,，重者應(yīng)轉(zhuǎn)眼科處理,。
2、麻風(fēng)殘疾：
麻風(fēng)菌侵犯周圍神經(jīng),，引起炎癥反應(yīng),，如果治療不及時或處理不當(dāng)，可造成殘疾,。若功能障礙發(fā)生在半年以內(nèi),，并能得到正確處理，可恢復(fù)功能,；發(fā)現(xiàn)晚了,，導(dǎo)致殘疾；如果處理得當(dāng),，可使殘疾癥狀改善或不再加重,。根據(jù)下列殘疾分級法（WHO ,1988）在病歷人體圖形上注明殘疾部位和等級。
（1） 殘疾分級：
| 殘疾級別 |
手、足 |
眼 |
| 0 |
不麻木 |
無因麻風(fēng)引起的眼病,，無視力障礙 |
| I |
有麻木,，無可見損傷 |
有麻風(fēng)性眼病，有視力障礙,，在6米處可數(shù)測試者手指（視力優(yōu)于6/60） |
| II |
有麻木和殘疾 |
視力嚴(yán)重受損,，在6米處不能數(shù)手指（視力差于6/60） |
手足可見殘疾：外傷，皸裂,，潰瘍,，指趾短縮或彎形，關(guān)節(jié)勾曲,、巒縮,。
麻風(fēng)性眼病：角膜炎,、角膜潰瘍,、眼臉閉合不全，虹膜睫狀體炎,。
對手,、足、眼的殘疾應(yīng)根據(jù)病情,，進(jìn)行理療,、外科、眼科常規(guī)處理,。
(1)自我保護(hù)：
對已有麻木或可見的損傷情況下,，應(yīng)教會病人在日常生活中，做好自我
保護(hù)和功能鍛煉以防殘疾加重,。
(2)康復(fù)：
病人要有良好的自我保護(hù)意識和生活習(xí)慣,。在社區(qū)的同情和幫助下，做
一些能勝任的工作,；應(yīng)盡量作到經(jīng)濟(jì)自主,，享受社會主義大家庭的溫暖。
中國殘疾人聯(lián)合會已于1995年發(fā)文（殘聯(lián)組聯(lián)函字2號）指出：應(yīng)對麻風(fēng)殘疾者與其它殘疾者一視同仁,，凡符合中國殘疾人實用評定標(biāo)準(zhǔn)者,，均應(yīng)持有殘疾人證，享有國家規(guī)定的待遇,。
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