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手足口病系由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病,，目前還不屬于法定報告?zhèn)魅静　Ｔ摬‰[性感染率高,，顯性感染癥狀一般輕微,，主要通過糞口途徑傳播，亦可通過飛沫和呼吸道傳播,。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱,，咽痛，口腔內(nèi)疼痛和皮疹,，在手,、足、臀,、膝部出現(xiàn)丘疹,、皰疹，可自愈,，不留痂,。一般僅需對癥治療,，預(yù)后良好。少數(shù)病例可有腦炎,、心肌炎等并發(fā)癥,，個別危重病人可因多種原因?qū)е滤劳觥?span lang="EN-US" style="FONT-SIZE: 10.5pt; COLOR: #363636; LINE-HEIGHT: 150%">

病原體：柯薩奇病毒A組4、5,、7,、9、10,、16型和B組2,、5、13型,，腸道病毒71型以及其他型別的腸道病毒感染可導(dǎo)致該病,。

傳染源：患者、隱性感染者為主要傳染源,。

傳播途徑：主要是通過人群間的密切接觸進(jìn)行傳播的,，手足口病主要通過被患者的糞便、唾液,、咽部分泌物污染的食物而傳播,，直接接觸患者穿破的水泡亦會傳播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過空氣飛沫傳播,?；颊叩募S便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。

易感人群：人群普遍易感,，受感后可獲得免疫力,，各年齡組均可感染發(fā)病，主要學(xué)齡前兒童為主,。

流行特點(diǎn)：本病常易在幼托機(jī)構(gòu)中發(fā)生集體感染,。院內(nèi)交叉感染等也可造成傳播。此病傳染性強(qiáng),，傳播途徑復(fù)雜,，流行強(qiáng)度大，傳播快,，在短時間內(nèi)即可造成大流行,。手足口病地區(qū)分布極為廣泛，歐美及亞洲等地沒有嚴(yán)格的地區(qū)性,，手足口病四季均可發(fā)病,，以夏、秋季多見,，冬季的發(fā)病較為少見,。

臨床表現(xiàn)：潛伏期一般3-7天,，沒有明顯的前驅(qū)癥狀，多數(shù)病人突然起病,。主要侵犯手,、足、口,、臀四個部位,；臨床上更有不痛、不癢,、不結(jié)痂,、不結(jié)疤的四不特征。初期可有輕度上感癥狀,。由于口腔潰瘍疼痛,，患兒流涎拒食?？谇徽衬ふ畛霈F(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰,，周圍有紅暈,，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生,。手,、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹，皮疹不癢,，斑丘疹在5天左右由紅變暗,，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,，內(nèi)有混濁液體,，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等,，一般無疼痛及癢感,，愈合后不留痕跡。手,、足,、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)。水泡及皮疹通常會在一周內(nèi)消退,。

合并癥：手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上,，但病毒會侵犯心、腦,、腎等重要器官,。本病流行時要加強(qiáng)對患者的臨床監(jiān)測,，如出現(xiàn)高熱、白細(xì)胞不明原因增高而查不出其他感染灶時,，就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生,。伴發(fā)無菌性腦膜炎時，其癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒,、頭痛,、頸部僵硬、嘔吐,、易煩燥,、睡眠不安穩(wěn)等；身體偶而可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹,，甚至點(diǎn)狀出血點(diǎn),。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人，以2歲以內(nèi)患兒多見,。

診斷：本病主要診斷依據(jù)①好發(fā)于夏秋季節(jié),。②以兒童為主要發(fā)病對象，常在嬰幼兒集聚的場所發(fā)生,，呈流行趨勢,。③臨床主要表現(xiàn)為初起發(fā)熱，白細(xì)胞總數(shù)輕度升高,，繼之口腔,、手、足等部位粘膜,、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害,。④病程經(jīng)過較短，約4～10天,，多在一周內(nèi)痊愈,。散在發(fā)生時，須與口蹄疫,、皰疹性咽頰炎,、風(fēng)疹等鑒別。

治療原則：患者一般可完全康復(fù),。治療原則主要對癥處理為主,。在患病期間，應(yīng)加強(qiáng)患兒護(hù)理,，做好口腔衛(wèi)生,，食物以流質(zhì)及半流質(zhì)等為宜。因手足口病可合并心肌炎,、腦炎,、腦膜炎等,，故應(yīng)及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)就診、復(fù)查進(jìn)行檢測,。

預(yù)防原則：本病至今尚無特殊預(yù)防方法,，疫情控制的主要措施是做好病人糞便等排泄物的處理，一般不需對接觸者采取醫(yī)學(xué)措施,。托幼等單位做好晨檢,，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時隔離治療,。對被污染的日常用品,、食具、玩具等應(yīng)消毒處理,，衣物置陽光下暴曬,，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。在手足口病流行時,，特別要勤洗手,，搞好環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生,，預(yù)防病從口入,。