監(jiān)測
監(jiān)測是預(yù)防和控制霍亂流行的重要手段,,監(jiān)測包括對(duì)人群的監(jiān)測、對(duì)水源的監(jiān)測及對(duì)食品衛(wèi)生的管理與監(jiān)測,。
(一) 對(duì)腹瀉病人的監(jiān)測
霍亂是人類傳染病,,病人和帶菌者是本病的傳染源。中,、重型病人糞便排出量大,,含菌量多,其排出物對(duì)環(huán)境污染嚴(yán)重,;輕型病人和帶菌者難以被發(fā)現(xiàn),,其活動(dòng)范圍廣,易通過其糞便污染環(huán)境,、食物,、水源,傳播霍亂,,所以加強(qiáng)對(duì)人群的監(jiān)測,,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人和查出帶菌者,對(duì)預(yù)防霍亂的發(fā)生和流行具有重要意義,。腸道門診是對(duì)人群監(jiān)測的重要手段,。
(二) 重點(diǎn)人群監(jiān)測:根據(jù)流行病學(xué)指征及防治工作的需要進(jìn)行重點(diǎn)人群監(jiān)測。重點(diǎn)人群主要指:1.密切接觸者,,如病家成員,、聚餐暴發(fā)的同餐人員、病人陪伴者人等,;2.一般接觸者,,如與病人可能有傳播關(guān)系的同村、同單位及陽性水點(diǎn)周圍人群等,;3.可能與本次流行有關(guān)的重點(diǎn)職業(yè)人員,,如飲食業(yè)人員、漁民,、船民等,;4.有追溯傳染來源意義的上年的病人、帶菌者和舊疫點(diǎn)人群,。檢測方法以糞便培養(yǎng)為主,。
(三) 外環(huán)境監(jiān)測:1.水源:為重要監(jiān)測對(duì)象。疫點(diǎn)周圍相關(guān)的水源,、水產(chǎn)品碼頭,、溝河盲端,、下水道排放處、井水,、塘水等是檢查的重點(diǎn),。2.其他外環(huán)境:疫區(qū)及疫點(diǎn)的廁所、糞坑,、蒼蠅和可能被病人污染的物品,、環(huán)境。
(四) 食品監(jiān)測:病家食物,,海,、水產(chǎn)品,聚餐食物,、生品,、半生品以及市售熟肉、乳制品等均為抽查食物,。
(五) 流行因素監(jiān)測:1.病原體的菌型,、毒力、藥物敏感性,;2.傳染源及其他可能的保菌場所,、病原體的越冬場所;3.自然地理,、氣象,、水土理化性質(zhì);4.各地疫情的時(shí)間,,人群流動(dòng)情況,;5.衛(wèi)生水平和居民衛(wèi)生習(xí)慣。
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