災(zāi)區(qū)醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員預(yù)防鼠疫知識(shí)要點(diǎn)
一、災(zāi)區(qū)地處喜馬拉雅旱獺鼠疫疫源地,,接觸旱獺,、特別是病死旱獺有感染鼠疫的危險(xiǎn)。
二,、旱獺是一種冬眠動(dòng)物,,常于每年10月初至第2年4月初在洞內(nèi)冬眠。旱獺疫源地的人間鼠疫主要發(fā)生在旱獺出蟄后到冬眠前的月份,,夏秋季較多,。
三、人感染鼠疫菌的主要途徑也有三種:一是接觸患有鼠疫病的動(dòng)物,,如剝皮,、煮食等,;二是被帶有鼠疫菌的跳蚤叮咬;三是肺鼠疫病人傳播,。
四,、在鼠疫流行季節(jié)內(nèi),鼠疫疫源地的居民,,或10日內(nèi)到過(guò)動(dòng)物鼠疫疫源地的人,,如出現(xiàn)下列癥狀之一,并且無(wú)其他明確診斷者,,均應(yīng)作為疑似鼠疫病人報(bào)告,。
1、高熱及意識(shí)不清的病人,。
2,、無(wú)外傷感染而淋巴結(jié)腫大并伴劇烈疼痛和高熱的病人。
3,、高熱并伴有咳嗽,、胸痛、咯血的病人,。
4,、高熱伴皮膚水泡或潰瘍的病人。
5,、病程極短,,急劇死亡者。
五,、發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病人或急死病人,,各級(jí)衛(wèi)生人員均為法定報(bào)告人,必須立即報(bào)告所屬單位并轉(zhuǎn)報(bào)上級(jí),。
六,、發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病人或急死病人時(shí),疾病預(yù)防控制人員尚未到達(dá)前,,當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)人應(yīng)制止無(wú)關(guān)人員與患者接觸,,勸阻直接接觸者不要外出活動(dòng)。
七,、為防止鼠疫傳播,,一旦確診,對(duì)鼠疫病人必須進(jìn)行隔離治療,。由專業(yè)人員對(duì)病人用過(guò),、接觸過(guò)的物品及房間進(jìn)行消毒。鼠疫病人原則上應(yīng)就地就近隔離治療,,但在附近有傳染病醫(yī)院或傳染病隔離病房時(shí),,應(yīng)使用傳染病專用車輛將病人送到具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治,。
八、對(duì)各型鼠疫的特效治療一般仍以鏈霉素為首選,,其次是廣譜抗菌素,,磺胺類藥物作為輔助治療或預(yù)防性投藥。
九,、進(jìn)行鼠疫流行病學(xué)調(diào)查,、疫情處理和救治鼠疫病人(疑似鼠疫病人)的醫(yī)療衛(wèi)生人員,,必須根據(jù)危險(xiǎn)程度進(jìn)行相應(yīng)的防護(hù)著裝,,同時(shí)正確掌握防護(hù)用品的使用方法,保障防護(hù)效果,,這對(duì)預(yù)防感染,、保護(hù)疫區(qū)處理工作人員的健康至關(guān)重要。
防護(hù)用品包括防護(hù)服,、口罩,、眼罩、醫(yī)用乳膠手套或醫(yī)用一次性乳膠手套,、鞋套等,。
十、醫(yī)療救治和疾控人員在工作中應(yīng)根據(jù)工作性質(zhì)采取不同級(jí)別的防護(hù),。
一級(jí)防護(hù)
?。?span lang="EN-US">1)適用范圍:對(duì)非疫點(diǎn)的公共場(chǎng)所、學(xué)校,、托兒所以及其它場(chǎng)所實(shí)施預(yù)防性滅鼠滅蚤和消毒的工作人員,;從事抗體血清學(xué)檢驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)室一般準(zhǔn)備工作的工作人員。
?。?span lang="EN-US">2)防護(hù)方法:穿普通工作服或內(nèi)防護(hù)服,,戴工作帽、戴醫(yī)用口罩,,穿膠鞋,。工作結(jié)束后立即進(jìn)行手清洗和消毒,消毒用0.3%~0.5%碘伏消毒液快速手消毒劑(洗必泰醇,、新潔爾滅,、75%酒精等)揉搓1~3分鐘。
二級(jí)防護(hù)
?。?span lang="EN-US">1)適用范圍:進(jìn)入鼠疫細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室的工作人員,;進(jìn)入鼠疫隔離觀察室和隔離病房的醫(yī)務(wù)人員;采集和接觸病人標(biāo)本,、處理病人分泌物和排泄物以及死亡病人尸體的工作人員,;轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī),;對(duì)疑似鼠疫病例或確診病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查人員;在疫點(diǎn)或疫區(qū)進(jìn)行預(yù)防性滅鼠滅蚤和消毒的工作人員,。
?。?span lang="EN-US">2)防護(hù)方法:
按傳統(tǒng)著裝:穿內(nèi)隔離衣褲;穿防蚤襪及長(zhǎng)筒膠靴,;戴白帽和小口罩(兩鼻翼與小口罩間用適量脫脂棉填充),;扎三角巾;穿后開(kāi)口外隔離服,;戴大口罩(24層的紗布口罩,、濾材口罩);戴醫(yī)用乳膠手套,。工作結(jié)束后,,按本節(jié)(二)順序脫去個(gè)人防護(hù)裝備。
三級(jí)防護(hù)
?。?span lang="EN-US">1)適用范圍:采集肺鼠疫病人標(biāo)本或尸體解剖的醫(yī)務(wù)人員,;在鼠疫實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行菌種開(kāi)封的工作人員。
(2)防護(hù)方法:在二級(jí)防護(hù)的基礎(chǔ)上,,加戴防護(hù)眼鏡,,必要時(shí)戴線手套。
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