診斷標準 GB 15991—1995
(一) 診斷標準
1.流行病學線索
患者發(fā)病前10天到過鼠疫動物病流行區(qū)或接觸過鼠疫疫區(qū)內(nèi)的疫源動物,、動物制品及鼠疫病人,,進入過鼠疫實驗室或接觸過鼠疫實驗用品。
2. 突然發(fā)病,,高熱,,白細胞劇增,在未用抗菌藥物(青霉素無效)情況
下,,病情在24h內(nèi)迅速惡化并具有下列癥候群之一者:
2.1急性淋巴結(jié)炎,,腫脹,劇烈疼痛并出現(xiàn)強迫體位,。
2.2出現(xiàn)重度毒血癥,、休克癥候群而無明顯淋巴結(jié)腫脹。
2.3咳嗽、胸痛,、喀痰帶血或咳血,。
2.4重癥結(jié)膜炎并有嚴重的上下眼瞼水腫。
2.5血性腹瀉并有重癥腹痛,、高熱及休克癥候群,。
2.6皮膚出現(xiàn)劇痛性紅色丘疹,其后逐漸隆起,,形成血性水泡,,周邊呈
灰黑色, 基底堅硬,。水泡破潰,,創(chuàng)面也呈灰黑色。
2.7劇烈頭痛,、昏睡,、頸部強直、譫語妄動,、腦壓高,、腦脊液渾濁。
3.患者的淋巴結(jié)穿刺液,、血液,、痰液,咽部和眼分泌物以及尸體臟器或
管狀骨骨骺取材標本,,分離到鼠疫菌,。
4.患者2次(間隔10d)采集血清,用PHA法檢測F1抗體呈現(xiàn)4倍以
上增長,。
(二) 疑似病例
具備(一)中的1加(一)中2任一項,。
(三) 確診病例
疑似病例加(一)中的3或4。
(四) 隱性感染者
有鼠疫流行病學線索,,沒有明顯的鼠疫臨床表現(xiàn),,沒有接種過鼠疫菌苗,
其血清經(jīng)PHA檢測出現(xiàn)1:40以上F1抗體滴度者,。
(五) 追溯診斷病例
在有過鼠疫流行病學線索的人群中,,曾出現(xiàn)過鼠疫臨床表現(xiàn),沒接種過鼠
疫菌苗,,其血清經(jīng)PHA檢測出現(xiàn)1:40以上F1抗體滴度者,。
(六) 病型
1.確診鼠疫病例,有(一)中的2. 1臨床表現(xiàn)者,,為腺型鼠疫,。
2.確診鼠疫病例,,有(一)中的2. 2臨床表現(xiàn)者,為敗血型鼠疫,。
3.確診鼠疫病例,,有(一)中的2. 3臨床表現(xiàn)者,為肺型鼠疫,。
4.確診鼠疫病例,,有(一)中的2. 4臨床表現(xiàn)者,為眼型鼠疫,。
5.確診鼠疫病例,有(一)中的2. 5臨床表現(xiàn)者,,為腸型鼠疫,。
6.確診鼠疫病例,有(一)中的2. 6臨床表現(xiàn)者,,為皮膚型鼠疫,。
7.確診鼠疫病例,有(一)中的2. 7臨床表現(xiàn)者,,為腦膜炎型鼠疫,。
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