廣州管圓線蟲病的預(yù)防
從6月24日至8月18日,北京市多家醫(yī)院共收治了23例皮膚異常,、頭痛頭暈,、惡心嘔吐的病例,所有患者均稱近期曾吃過“涼拌螺肉”或“麻辣螺肉”,。經(jīng)調(diào)查,,這起群體性、食源性疾病的病原是潛藏在福壽螺體內(nèi)的廣州管圓線蟲,。
廣州管圓線蟲病(Angiostrongyliasis) 是一種人畜共患寄生蟲病,,廣州管圓線蟲(Angiostrongylus cantontensis) 是其致病原。廣州管圓線蟲是1933年由我國(guó)學(xué)者陳心陶在廣州的家鼠肺部發(fā)現(xiàn)并命名的,,屬圓線蟲目、后圓線蟲科,、后圓線蟲亞科,、管圓線蟲屬。成蟲寄生在肺動(dòng)脈血管內(nèi),,幼蟲侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)可致嗜酸粒細(xì)胞增多性腦膜腦炎,。主要分布在太平洋、印度洋某些島嶼和東南亞國(guó)家,。廣州管圓線蟲的中間宿主主要為螺類和蛞蝓(俗名鼻涕蟲),,螺類常見的有褐云瑪瑙螺、福壽螺,,此外還有皺疤堅(jiān)螺,、短梨巴蝸牛、中國(guó)圓田螺和方形環(huán)棱螺,。終宿主主要為嚙齒動(dòng)物尤其是鼠類,,以褐家鼠和黑家鼠較多見,此外還有白腹巨鼠,、黃毛鼠和屋頂鼠等,。轉(zhuǎn)續(xù)宿主則包括黑眶蟾蜍,、虎皮蛙、金線蛙,、蝸牛,、魚、蝦,、蟹等,。自1984年我國(guó)大陸發(fā)現(xiàn)第一例廣州管圓線蟲病例以來,先后在廣西,、海南,、云南、福建等省相繼發(fā)現(xiàn)該病,。近年來,,由于廣州管圓線蟲病的中間宿主褐云瑪瑙螺和福壽螺的大量養(yǎng)殖及食用,其分布的范圍擴(kuò)大,,病人也有增多趨勢(shì),,并逐漸由南向北擴(kuò)散。
廣州管圓線蟲病是廣州管圓線幼蟲寄生于人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)而引發(fā)的疾病,。該寄生蟲寄生在人的腦脊液中,,引起頭痛、頭暈,、發(fā)熱,、頸部僵硬、面神經(jīng)癱瘓等癥狀,,嚴(yán)重者可致癡呆等,。該病潛伏期為3~36天,平均16天,,少數(shù)患者在進(jìn)食螺肉數(shù)小時(shí)即有腹痛,、惡心,有些病人首發(fā)癥狀為發(fā)熱,、打噴嚏等類似感冒癥狀,,個(gè)別患者出現(xiàn)皮膚斑丘疹或蕁麻疹,持續(xù)數(shù)天消失,。多數(shù)患者急性起病,,頭痛幾乎是所有患者的突出癥狀,間歇頻繁發(fā)作,,可伴痛性感覺障礙,。血象檢查中,白細(xì)胞總數(shù)正常或偏高,,但嗜酸細(xì)胞顯著增高,。治療常采用藥物驅(qū)蟲及對(duì)癥治療。該病輕重不一,,但只要早發(fā)現(xiàn),、早治療,絕大多數(shù)患者均能康復(fù),,僅少數(shù)重者患者可遺留四肢皮膚感覺異?;驕p退等慢性感覺神經(jīng)癥狀。臨床診斷中,,如果在腦脊液或組織中檢出第5期幼蟲即可確診,,由于檢出率低,一般主要依據(jù)臨床癥狀及流行病學(xué)調(diào)查確診,。
經(jīng)口感染是廣州管圓線蟲病的主要感染途徑,,人食用生的或加熱不徹底的含感染期幼蟲的褐云瑪瑙螺、福壽螺等廣州管圓線蟲中間宿主后,,就可能感染廣州管圓線蟲病,,此外,進(jìn)食未加熱熟透的或生的含感染期幼蟲的蛙,、蝦,、蟹、魚,、豬肉以及被污染的水,、蔬菜等食物也可能被感染。在上述的福壽螺食物中毒事件中,,之所以出現(xiàn)問題,,主要是在加工制作環(huán)節(jié)不規(guī)范。到目前為止,,所有發(fā)病的患者都是在某酒樓食用了涼拌螺肉和麻辣福壽螺之后導(dǎo)致發(fā)病。據(jù)調(diào)查,,該酒樓的涼拌螺肉是新近推出的菜品,,酒樓制作這道菜原本采用的原料是海螺,并沒有出現(xiàn)過問題,,后來換成了淡水螺福壽螺,,才出現(xiàn)病人。從目前的情況看,,是酒樓在制作工藝上出現(xiàn)了問題,,加工不徹底,導(dǎo)致寄生在螺體內(nèi)的廣州管圓線蟲幼蟲未被全部殺滅,。如果加工時(shí)加熱至熟透,,即可殺死隱匿其中的管圓線蟲等寄生蟲幼蟲,,保證食用安全。因此在預(yù)防方面,,除加強(qiáng)對(duì)餐飲行業(yè)的監(jiān)督管理外,,建議市民盡量不要生食螺肉之類的水產(chǎn)品。
附: 福壽螺簡(jiǎn)介
福壽螺又稱瓶螺,、蘋果螺,、龍鳳螺,分類上屬軟體動(dòng)物門,、腹足綱,、中腹足目、瓶螺科,、瓶螺屬,。原產(chǎn)南美洲亞馬遜河流域,我國(guó)于1984年引進(jìn),,各地均有養(yǎng)殖,。福壽螺不僅適應(yīng)性強(qiáng)、食性雜,、個(gè)體大,、生長(zhǎng)快、產(chǎn)量高,、繁殖力強(qiáng),,而且營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高。福壽螺是一種大型食用螺類,,喜歡在溫暖條件下生活,,喜陰怕光直射,生存最高水溫可達(dá)45℃,,最適水溫為25~32℃,,最低臨界水溫為8℃。福壽螺外形與田螺相似,,個(gè)體大,,每只能達(dá)到100至150g,最大個(gè)體可以達(dá)到250g以上,,有巨型田螺之美稱,。福壽螺殼薄肉多,可食部分占螺體48%,,其肉質(zhì)細(xì)嫩鮮美,,含有豐富的蛋白質(zhì)、胡蘿卜素、多種維生素和礦物質(zhì),,是餐桌上的佳肴,。
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