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　　諾如病毒感染性腹瀉（急性胃腸炎）是由諾如病毒引起的急性腸道傳染病,。已有的研究和數(shù)據(jù)表明諾如病毒是引起腹瀉暴發(fā)疫情的最主要病原,。諾如病毒抵抗力和傳染性均較強，10-100個病毒粒子就會使人感染,。諾如病毒可隨病人的糞便,、嘔吐物排出造成環(huán)境污染，在外環(huán)境,，如物體表面,、污水、垃圾,、地表水,、食物中可存活較長時間(數(shù)天至數(shù)周)。 

　　全球范圍內(nèi)都有諾如病毒感染性腹瀉的流行,。諾如病毒全年均流行,但10月到次年3月是諾如病毒暴發(fā)流行的高發(fā)季節(jié),。該病毒的傳播途徑易實現(xiàn)，主要通過污染的食物,、水傳播,，也可經(jīng)接觸病人排泄物和嘔吐物，經(jīng)污染的手,、物體和用具,，以及嘔吐產(chǎn)生的氣溶膠等方式傳播。暴發(fā)多發(fā)生在學校,、幼兒園,、醫(yī)院、養(yǎng)老院,、工廠,、大型游輪等人群聚集場所，國外還有在飛機上發(fā)生暴發(fā)的報道,。各年齡組人群均可感染,，感染后多在48小時內(nèi)會出現(xiàn)嘔吐,、腹瀉等急性胃腸炎癥狀，以嘔吐癥狀更多見,，故也稱之為“冬季嘔吐病”,，病程一般2-3天，預后良好,。 

　　2004年以來,，我國已建立了包括諾如病毒感染性腹瀉在內(nèi)的病毒性腹瀉實驗室監(jiān)測網(wǎng)絡和暴發(fā)監(jiān)測網(wǎng)絡。隨著各地病原學檢測能力和暴發(fā)調(diào)查能力的提高,，對病毒性腹瀉暴發(fā)的控制能力也得到加強,。 

　　目前正處于諾如病毒感染性腹瀉的高發(fā)季節(jié)，我國部分省份相繼出現(xiàn)了諾如病毒暴發(fā)疫情,。隨著春節(jié)的臨近，人群交往頻繁,，以及聚餐,、外出就餐、旅游機會的增加,，諾如病毒感染和暴發(fā)的風險增加,。為了減少對人群健康的危害，中國疾病預防控制中心特提醒公眾和專業(yè)機構(gòu)應正確預防和控制諾如病毒感染性腹瀉： 

　　1. 如果出現(xiàn)嘔吐,、腹瀉癥狀,，建議不要堅持上學或上班，特別是食品從業(yè)人員,，病人的密切接觸者在接觸后48小時內(nèi)應關(guān)注健康狀況,，以免傳播更多人。對出現(xiàn)聚集性病例的學校等集體單位要及時報告當?shù)丶膊☆A防控制中心等有關(guān)部門,，并低溫保存病人糞便,、嘔吐物、食物,、水等樣本并送檢,，以便及早開展暴發(fā)調(diào)查和控制工作，減少疾病的傳播,。 

　　2. 諾如病毒目前沒有疫苗,，搞好個人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生是預防本病的關(guān)鍵,。應養(yǎng)成勤洗手,、不喝生水、生熟食物分開避免交叉污染等健康生活習慣,。諾如病毒感染危險因素主要為被污染的貝類,、蔬果,、桶裝水和井水等，因此吃瓜果前,，一定要洗凈,、去皮，貝類海水產(chǎn)品則一定要煮熟煮透方可食用,，要選用衛(wèi)生合格的桶裝水,，喝開水。 

　　3. 諾如病毒的抵抗力很強,，對污染的物品,、用具、地面,、水源等消毒均需要保證含氯消毒劑的濃度方可起到作用,。 

4. 盡管諾如病毒感染性腹瀉的傳染性較強，但是仍屬于自限性疾病,，一般情況下無需特殊治療,，目前也沒有特效藥物，主要通過補液,，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂,，以及休息、飲食調(diào)理等對癥治療即可,，但老人,、嬰幼兒及患有基礎(chǔ)性疾病的人發(fā)生嚴重并發(fā)癥（因嚴重脫水和電解質(zhì)紊亂等導致）的風險較高，需特別關(guān)注,。 

　　5. 諾如病毒感染性腹瀉與其他腹瀉的鑒別主要靠病原學,、臨床和流行病學史進行綜合診斷。腹瀉病人應及時就醫(yī),，盡早采集糞便或嘔吐物等標本進行化驗檢查,，做到對癥處理，避免濫用抗生素,。

諾如病毒電鏡下照片