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四川省豬鏈球菌病疫情評估報告
發(fā)布時間：2011-04-12
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6月下旬,，四川省部分地區(qū)發(fā)生豬鏈球菌病疫情后,，在黨中央、國務院的正確領導下,，衛(wèi)生部,、農(nóng)業(yè)部高度重視，密切配合,，及時研究,、部署各項防控措施，協(xié)助四川省政府開展防控工作,。四川省等有關地區(qū)黨委,、政府迅速行動，啟動應急機制,，按照應急預案,，全面落實防控措施，有效控制了疫情擴散和蔓延,。
一,、四川省豬鏈球菌病疫情基本情況
截止8月20日12時，四川省累計報告人感染豬鏈球菌病例204例,，其中死亡38例,，治愈出院146例，現(xiàn)住院病例20例,。病例分布在資陽,、內江、成都等12個市,，37個縣(市,、區(qū))，131個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道),，195個村(居委會),。
6月下旬，開始出現(xiàn)人感染豬鏈球菌病例,，7月16日起,，發(fā)病明顯增多，22日達到高峰,，19～25日發(fā)病穩(wěn)定在較高水平,，7月28日開始下降，8月1日以來,，病例明顯下降,，8月4日以后，沒有新發(fā)病例,。
四川省在資陽,、內江、成都,、綿陽,、自貢、瀘州,、南充,、德陽等8個地市、21個縣市區(qū),、88個鄉(xiāng)鎮(zhèn),、149個村發(fā)生了生豬豬鏈球菌病疫情,，死亡豬647頭。此次疫情從6月24日開始發(fā)生,，至7月20日左右感染死亡豬數(shù)量達到高峰,，隨后數(shù)量迅速減少，疫情呈迅速下降趨勢,。
截止目前,，四川省已連續(xù)16天無新發(fā)人的病例，連續(xù)1３天無動物新發(fā)病例,，其中,，疫情最嚴重的資陽市已連續(xù)25天無新發(fā)人的病例，2３天無動物新發(fā)病例,，均已超過1個潛伏期,，疫情已基本控制。
鏈球菌屬條件性致病菌,，種類很多,，在自然界和豬群中分布廣泛，國際學術界一般認為豬群帶菌率高達30-75%,，甚至豬帶鏈球菌2型比較普遍,，但不一定發(fā)病。高溫高濕,、氣候變化,、圈舍衛(wèi)生條件差等應激因子均可誘發(fā)豬鏈球菌病。近年來在歐洲,、美洲和亞洲多個國家均有豬感染發(fā)病且致人死亡的報道,。我國將豬鏈球菌病列為二類動物疫病。建國以來,，疫情在我國廣東,、江蘇等多個省份先后發(fā)生。其中,，1998年,，我國江蘇省南通市曾發(fā)生豬鏈球菌2型疫情，并導致人死亡,。
二．豬鏈球菌病疫情流行特征分析
四川省疫情發(fā)生后,，衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部迅速組織專家組深入疫點,，與四川省的專家共同進行疫情調查和處理,，并對疫情流行特征進行了認真分析與評估。此次疫情主要表現(xiàn)以下特征：
（一）空間分布特征
1．發(fā)病區(qū)域相對集中，主要發(fā)生在四川資陽,、內江等豬鏈球菌病歷史疫源地,。調查表明，1976-1982年間,，四川省內江地區(qū)（現(xiàn)資陽市和內江市）,、自貢,、成都,、綿陽等地生豬曾發(fā)生豬鏈球菌病，發(fā)病率為0.1-0.4%,。本次疫情嚴重的8個地市中,，資陽、內江,、自貢,、成都均為歷史疫源地，病死豬占全部病死豬的98.3%,。四川歷史上未發(fā)生過疫情的地市此次均未發(fā)生疫情,。
2．疫情呈點狀散發(fā)。統(tǒng)計分析表明,，本次疫情中人感染病例204例,，有病例鄉(xiāng)鎮(zhèn)占37個縣市全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)的14.55%，平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1.6個病例,，平均每個村1個病例,。
共感染病死豬647頭，發(fā)病鄉(xiāng)鎮(zhèn)占21個縣市全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)的18.64%,，平均每個發(fā)病鄉(xiāng)鎮(zhèn)死亡7頭豬,，平均每個發(fā)病村死亡4頭豬。
說明疫情并未出現(xiàn)集中連片暴發(fā),。
3．從流行病學角度分析,，疫點之間無直接相關性。據(jù)實驗室檢測和現(xiàn)場流行病學調查表明,，人感染病例均因私自宰殺,、加工病死豬而得。大部分動物疫點所處區(qū)域相對獨立,，只有少數(shù)疫點靠近交通主干道,，各疫點間相隔較遠，彼此之間無直接流行病學相關性,，說明疫點間相互傳播的可能性不大,。
（二）時間分布特征
調查表明，6-8月份疫情區(qū)域的氣候屬濕熱多雨季節(jié),。其中疫情最嚴重的資陽,、內江溫度較去年同期高近2℃,，濕度高約2-5個百分點。本次疫情始于6月24日,，集中發(fā)生在7月份,，與1976年四川原內江地區(qū)疫情發(fā)生時間一致，與1998年江蘇南通地區(qū)疫情發(fā)生的時間與氣候特征也相似,。說明豬鏈球菌病疫情發(fā)生具有一定季節(jié)性,。
（三）群間分布特征
調查表明，所有疫情均發(fā)生在農(nóng)村,、地處偏遠,、經(jīng)濟條件較差的地區(qū)。動物疫情也只發(fā)生在散養(yǎng)戶,，且大都為養(yǎng)殖場地衛(wèi)生條件差,、圈舍通風不良、陰暗潮濕,。衛(wèi)生條件相對較好的養(yǎng)殖大戶和規(guī)?；B(yǎng)殖場未見疫情報告。
另外,，沒有發(fā)現(xiàn)人傳人的現(xiàn)象,。動物疫情中，發(fā)現(xiàn)同群豬發(fā)病概率小,。
三．疫情防控措施及其效果分析
疫情發(fā)生后,，衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部及時部署,，分別派出督查組和專家組指導和配合當?shù)亻_展疫情防控工作,，迅速調查確診此次疫情是由豬鏈球菌2型引起的；并分別制定下發(fā)了《人感染豬鏈球菌病的臨床表現(xiàn),、診療要點和防控措施》,、《人感染豬鏈球菌病的診斷和核實程序》和《豬鏈球菌病應急防治技術規(guī)范》，確保各項防控措施取得實效,。
（一）嚴格疫情監(jiān)測和報告制度,，提高疫情預警預報和早期應急反應能力。及時制定和修訂各種技術方案,，指導防治工作科學,、規(guī)范的開展，如制定人感染豬鏈球菌病流調方案,、病例報告程序,、疫情核實診斷流程和《豬鏈球菌2型感染疫情調查與監(jiān)測方案》，規(guī)范了監(jiān)測及臨床判定標準；二是動員各方力量,，充分發(fā)揮專業(yè)機構和人員的作用,，開展拉網(wǎng)式疫情普查，及時發(fā)現(xiàn)和處理人間和動物疫情,，贏得工作主動,。實踐證明，該省衛(wèi)生和動物疫情測報網(wǎng)絡體系是完整有效的,。
（二）依靠科技,、依靠法制，堅決防止病源傳播,。一是依照《傳染病防治法》,、《動物防疫法》和《國家突發(fā)重大動物疫情應急預案》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》有關規(guī)定，及時啟動應急機制,。二是狠抓關鍵環(huán)節(jié)防控措施，阻斷病源傳播,。衛(wèi)生部,、農(nóng)業(yè)部及時總結并推廣資陽等地采取的“五包”、“三個控制”,、“四不準一處理”防控措施,，切斷疫源，防止疫情擴散蔓延,，有效防止疫情傳播到人,。
（三）有針對性開展預防工作，防止疫情反彈,。一方面,，醫(yī)療衛(wèi)生人員深入開展流行病學調查，全力以赴救治病人,，降低病死率,，開展 廣泛的健康教育，加強督導檢查,；另一方面,，加大動物疫情的防控工作。一是對病死豬的同群畜使用高敏抗生素藥物進行預防,；二是指導疫區(qū)內農(nóng)戶在飼料中添加預防藥物,，提高牲畜抵抗力；三是對疫點疫區(qū)的圈舍,、牲畜交易場所,、定點屠宰場點等定期消毒，改善衛(wèi)生條件；四是及時組織研制和生產(chǎn)疫苗,，對資陽等高風險區(qū)易感豬群實施緊急免疫,，提高豬群免疫水平。截止8月20日,，已完成了資陽等重點地區(qū)1569個鄉(xiāng),、約297.8萬個農(nóng)戶、992.3萬頭豬的免疫注射,，應免生豬免疫率已達73%,。
（四）加強宣傳，及時向有關國際組織通報,。各地切實加強了豬鏈球菌病防控知識的宣傳,。同時，配合新聞媒體廣泛宣傳豬鏈球菌2型傳播途徑,、臨床癥狀,、預防辦法的科普知識。努力做到將防控要求落實到每一農(nóng)戶,，將防控知識傳授到每一位農(nóng)民,，提高了農(nóng)民科學養(yǎng)豬和防病的意識。同時,，及時向社會公布疫情,，向世界衛(wèi)生組織和香港、澳門特別行政區(qū)通報情況,。
四．基本結論
經(jīng)過衛(wèi)生部,、農(nóng)業(yè)部和四川省及疫區(qū)黨委政府等有關方面的共同努力，病原及其傳播途徑已經(jīng)查明,，各項防控措施落實到位,并取得明顯成效,。目前，四川省已連續(xù)16天無新發(fā)人的病例,，連續(xù)13天無生豬新發(fā)病例,，全省豬鏈球菌病疫情已經(jīng)得到有效控制。
分析結果表明,，本次豬鏈球菌病疫情為我國二類動物疫?。ㄘi鏈球菌病）在四川局部地區(qū)集中多點散發(fā),。目前,，鑒于已規(guī)范了病死豬及其產(chǎn)品的處置，加強了消毒和檢疫監(jiān)管,，對疫區(qū)及周邊地區(qū)生豬開展了全面免疫接種,，因此,，疫情再次大面積發(fā)生的可能性不大。但是,，根據(jù)豬鏈球菌流行病學規(guī)律,，預計在每年6-9月份高溫高濕氣候季節(jié)中，豬鏈球菌病疫情在我國局部地區(qū)零星散發(fā)的可能性依然存在,。
一,、四川省豬鏈球菌病疫情基本情況
截止8月20日12時，四川省累計報告人感染豬鏈球菌病例204例,，其中死亡38例,，治愈出院146例，現(xiàn)住院病例20例,。病例分布在資陽,、內江、成都等12個市,，37個縣(市,、區(qū))，131個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道),，195個村(居委會),。
6月下旬，開始出現(xiàn)人感染豬鏈球菌病例,，7月16日起,，發(fā)病明顯增多，22日達到高峰,，19～25日發(fā)病穩(wěn)定在較高水平,，7月28日開始下降，8月1日以來,，病例明顯下降,，8月4日以后，沒有新發(fā)病例,。
四川省在資陽,、內江、成都,、綿陽,、自貢、瀘州,、南充,、德陽等8個地市、21個縣市區(qū),、88個鄉(xiāng)鎮(zhèn),、149個村發(fā)生了生豬豬鏈球菌病疫情,，死亡豬647頭。此次疫情從6月24日開始發(fā)生,，至7月20日左右感染死亡豬數(shù)量達到高峰,，隨后數(shù)量迅速減少，疫情呈迅速下降趨勢,。
截止目前,，四川省已連續(xù)16天無新發(fā)人的病例，連續(xù)1３天無動物新發(fā)病例,，其中,，疫情最嚴重的資陽市已連續(xù)25天無新發(fā)人的病例，2３天無動物新發(fā)病例,，均已超過1個潛伏期,，疫情已基本控制。
鏈球菌屬條件性致病菌,，種類很多,，在自然界和豬群中分布廣泛，國際學術界一般認為豬群帶菌率高達30-75%,，甚至豬帶鏈球菌2型比較普遍,，但不一定發(fā)病。高溫高濕,、氣候變化,、圈舍衛(wèi)生條件差等應激因子均可誘發(fā)豬鏈球菌病。近年來在歐洲,、美洲和亞洲多個國家均有豬感染發(fā)病且致人死亡的報道,。我國將豬鏈球菌病列為二類動物疫病。建國以來,，疫情在我國廣東,、江蘇等多個省份先后發(fā)生。其中,，1998年,，我國江蘇省南通市曾發(fā)生豬鏈球菌2型疫情，并導致人死亡,。
二．豬鏈球菌病疫情流行特征分析
四川省疫情發(fā)生后,，衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部迅速組織專家組深入疫點,，與四川省的專家共同進行疫情調查和處理,，并對疫情流行特征進行了認真分析與評估。此次疫情主要表現(xiàn)以下特征：
（一）空間分布特征
1．發(fā)病區(qū)域相對集中，主要發(fā)生在四川資陽,、內江等豬鏈球菌病歷史疫源地,。調查表明，1976-1982年間,，四川省內江地區(qū)（現(xiàn)資陽市和內江市）,、自貢,、成都,、綿陽等地生豬曾發(fā)生豬鏈球菌病，發(fā)病率為0.1-0.4%,。本次疫情嚴重的8個地市中,，資陽、內江,、自貢,、成都均為歷史疫源地，病死豬占全部病死豬的98.3%,。四川歷史上未發(fā)生過疫情的地市此次均未發(fā)生疫情,。
2．疫情呈點狀散發(fā)。統(tǒng)計分析表明,，本次疫情中人感染病例204例,，有病例鄉(xiāng)鎮(zhèn)占37個縣市全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)的14.55%，平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1.6個病例,，平均每個村1個病例,。
共感染病死豬647頭，發(fā)病鄉(xiāng)鎮(zhèn)占21個縣市全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)的18.64%,，平均每個發(fā)病鄉(xiāng)鎮(zhèn)死亡7頭豬,，平均每個發(fā)病村死亡4頭豬。
說明疫情并未出現(xiàn)集中連片暴發(fā),。
3．從流行病學角度分析,，疫點之間無直接相關性。據(jù)實驗室檢測和現(xiàn)場流行病學調查表明,，人感染病例均因私自宰殺,、加工病死豬而得。大部分動物疫點所處區(qū)域相對獨立,，只有少數(shù)疫點靠近交通主干道,，各疫點間相隔較遠，彼此之間無直接流行病學相關性,，說明疫點間相互傳播的可能性不大,。
（二）時間分布特征
調查表明，6-8月份疫情區(qū)域的氣候屬濕熱多雨季節(jié),。其中疫情最嚴重的資陽,、內江溫度較去年同期高近2℃,，濕度高約2-5個百分點。本次疫情始于6月24日,，集中發(fā)生在7月份,，與1976年四川原內江地區(qū)疫情發(fā)生時間一致，與1998年江蘇南通地區(qū)疫情發(fā)生的時間與氣候特征也相似,。說明豬鏈球菌病疫情發(fā)生具有一定季節(jié)性,。
（三）群間分布特征
調查表明，所有疫情均發(fā)生在農(nóng)村,、地處偏遠,、經(jīng)濟條件較差的地區(qū)。動物疫情也只發(fā)生在散養(yǎng)戶,，且大都為養(yǎng)殖場地衛(wèi)生條件差,、圈舍通風不良、陰暗潮濕,。衛(wèi)生條件相對較好的養(yǎng)殖大戶和規(guī)?；B(yǎng)殖場未見疫情報告。
另外,，沒有發(fā)現(xiàn)人傳人的現(xiàn)象,。動物疫情中，發(fā)現(xiàn)同群豬發(fā)病概率小,。
三．疫情防控措施及其效果分析
疫情發(fā)生后,，衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部及時部署,，分別派出督查組和專家組指導和配合當?shù)亻_展疫情防控工作,，迅速調查確診此次疫情是由豬鏈球菌2型引起的；并分別制定下發(fā)了《人感染豬鏈球菌病的臨床表現(xiàn),、診療要點和防控措施》,、《人感染豬鏈球菌病的診斷和核實程序》和《豬鏈球菌病應急防治技術規(guī)范》，確保各項防控措施取得實效,。
（一）嚴格疫情監(jiān)測和報告制度,，提高疫情預警預報和早期應急反應能力。及時制定和修訂各種技術方案,，指導防治工作科學,、規(guī)范的開展，如制定人感染豬鏈球菌病流調方案,、病例報告程序,、疫情核實診斷流程和《豬鏈球菌2型感染疫情調查與監(jiān)測方案》，規(guī)范了監(jiān)測及臨床判定標準；二是動員各方力量,，充分發(fā)揮專業(yè)機構和人員的作用,，開展拉網(wǎng)式疫情普查，及時發(fā)現(xiàn)和處理人間和動物疫情,，贏得工作主動,。實踐證明，該省衛(wèi)生和動物疫情測報網(wǎng)絡體系是完整有效的,。
（二）依靠科技,、依靠法制，堅決防止病源傳播,。一是依照《傳染病防治法》,、《動物防疫法》和《國家突發(fā)重大動物疫情應急預案》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》有關規(guī)定，及時啟動應急機制,。二是狠抓關鍵環(huán)節(jié)防控措施，阻斷病源傳播,。衛(wèi)生部,、農(nóng)業(yè)部及時總結并推廣資陽等地采取的“五包”、“三個控制”,、“四不準一處理”防控措施,，切斷疫源，防止疫情擴散蔓延,，有效防止疫情傳播到人,。
（三）有針對性開展預防工作，防止疫情反彈,。一方面,，醫(yī)療衛(wèi)生人員深入開展流行病學調查，全力以赴救治病人,，降低病死率,，開展 廣泛的健康教育，加強督導檢查,；另一方面,，加大動物疫情的防控工作。一是對病死豬的同群畜使用高敏抗生素藥物進行預防,；二是指導疫區(qū)內農(nóng)戶在飼料中添加預防藥物,，提高牲畜抵抗力；三是對疫點疫區(qū)的圈舍,、牲畜交易場所,、定點屠宰場點等定期消毒，改善衛(wèi)生條件；四是及時組織研制和生產(chǎn)疫苗,，對資陽等高風險區(qū)易感豬群實施緊急免疫,，提高豬群免疫水平。截止8月20日,，已完成了資陽等重點地區(qū)1569個鄉(xiāng),、約297.8萬個農(nóng)戶、992.3萬頭豬的免疫注射,，應免生豬免疫率已達73%,。
（四）加強宣傳，及時向有關國際組織通報,。各地切實加強了豬鏈球菌病防控知識的宣傳,。同時，配合新聞媒體廣泛宣傳豬鏈球菌2型傳播途徑,、臨床癥狀,、預防辦法的科普知識。努力做到將防控要求落實到每一農(nóng)戶,，將防控知識傳授到每一位農(nóng)民,，提高了農(nóng)民科學養(yǎng)豬和防病的意識。同時,，及時向社會公布疫情,，向世界衛(wèi)生組織和香港、澳門特別行政區(qū)通報情況,。
四．基本結論
經(jīng)過衛(wèi)生部,、農(nóng)業(yè)部和四川省及疫區(qū)黨委政府等有關方面的共同努力，病原及其傳播途徑已經(jīng)查明,，各項防控措施落實到位,并取得明顯成效,。目前，四川省已連續(xù)16天無新發(fā)人的病例,，連續(xù)13天無生豬新發(fā)病例,，全省豬鏈球菌病疫情已經(jīng)得到有效控制。
分析結果表明,，本次豬鏈球菌病疫情為我國二類動物疫?。ㄘi鏈球菌病）在四川局部地區(qū)集中多點散發(fā),。目前,，鑒于已規(guī)范了病死豬及其產(chǎn)品的處置，加強了消毒和檢疫監(jiān)管,，對疫區(qū)及周邊地區(qū)生豬開展了全面免疫接種,，因此,，疫情再次大面積發(fā)生的可能性不大。但是,，根據(jù)豬鏈球菌流行病學規(guī)律,，預計在每年6-9月份高溫高濕氣候季節(jié)中，豬鏈球菌病疫情在我國局部地區(qū)零星散發(fā)的可能性依然存在,。
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