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一,、聯(lián)合考察團(tuán)的調(diào)查結(jié)論：

1、此次暴發(fā)源于中東旅行歸來(lái)的單個(gè)病例,，通過(guò)院內(nèi)感染和病例的活動(dòng)擴(kuò)散,；

2、病例仍在持續(xù)報(bào)告,，但有下降趨勢(shì),，可能與強(qiáng)有力的密切接觸者追蹤，醫(yī)學(xué)觀察和隔離措施的采取有關(guān),。擴(kuò)大的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)有利于這些措施的實(shí)施,。但是，仍需幾周來(lái)確定措施的效果,，以判斷疫情是否已完全被控制,。

3、韓國(guó)的MERS傳播模式和中東地區(qū)以前的暴發(fā)類似,，病毒沒(méi)有發(fā)生導(dǎo)致傳播能力加強(qiáng)的變化,，造成比預(yù)期嚴(yán)重的傳播原因可能和下列因素有關(guān)：

（1）大部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)MERS不熟悉，且沒(méi)有做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備

（2）感染預(yù)防和控制措施不理想

（3）急診室和病房過(guò)于擁擠,，促進(jìn)了院內(nèi)感染的發(fā)生和發(fā)展

（4）韓國(guó)人“購(gòu)物式就醫(yī)”（每次生病后要到多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看?。┑牧?xí)慣

（5）親朋好友到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行陪護(hù)、探視的習(xí)俗

4,、病例數(shù)的迅速增加導(dǎo)致了對(duì)于疾病為什么更容易傳播的很多推測(cè),，目前為止要做出確定結(jié)論還為時(shí)過(guò)早，但目前可以觀察得出：

（1）目前尚無(wú)很強(qiáng)的證據(jù)表明病毒已經(jīng)變得更易于傳播

（2）此次暴發(fā)的流行病學(xué)特點(diǎn)類似于中東地區(qū)與醫(yī)院相關(guān)的MERS暴發(fā),，但是,，此次考察未能明確，環(huán)境污染,、通風(fēng)條件不良或者其他因素是否也影響了暴發(fā)的發(fā)生,。迫切需要在后續(xù)的調(diào)查中回答這些問(wèn)題。

5,、盡管目前為止尚無(wú)證據(jù)表明,，韓國(guó)發(fā)生了持續(xù)的社區(qū)傳播，但仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)這一點(diǎn)。由于此次暴發(fā)規(guī)模大且復(fù)雜,，預(yù)期會(huì)有更多的病例出現(xiàn),，因此政府應(yīng)繼續(xù)采取強(qiáng)有力的疾病控制、監(jiān)測(cè)和預(yù)防措施,，直到疫情完全結(jié)束,。

二、聯(lián)合考察團(tuán)給韓國(guó)政府的建議：

1,、應(yīng)立即加強(qiáng)全國(guó)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染預(yù)防和控制措施,。

2、對(duì)所有表現(xiàn)為發(fā)熱或呼吸道癥狀患者,，應(yīng)詢問(wèn)其曾否和中東呼吸綜合征病人接觸,，是否到過(guò)任何一個(gè)治療中東呼吸綜合征病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及發(fā)病前14天有沒(méi)有中東旅行史,。如有其中任何一種情況,，應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生主管部門報(bào)告，并在其確診前作為疑似病例管理,。

3,、密切接觸者在醫(yī)學(xué)觀察期間不應(yīng)旅行。

4,、強(qiáng)烈建議考慮學(xué)校復(fù)課,，因?yàn)椴徽撛陧n國(guó)或其他地方，學(xué)校與中東呼吸綜合征冠狀病毒的傳播沒(méi)有關(guān)聯(lián),。

5,、為阻止更多病例出現(xiàn)，最重要是所有衛(wèi)生部門持續(xù)落實(shí)如下防控措施：

（1）及早完整的識(shí)別和調(diào)查所有密切接觸者,；

（2）嚴(yán)格地檢疫/隔離和監(jiān)控所有接觸者和疑似病例,；

（3）全面落實(shí)感染預(yù)防和控制措施；

（4）阻止感染者和接觸者旅行,，特別是國(guó)際旅行,。

6、必須充分動(dòng)員地方政府參與對(duì)抗這場(chǎng)龐大而復(fù)雜的疫情,。

7,、在落實(shí)疾病預(yù)防和控制措施時(shí)，采取措施加強(qiáng)國(guó)內(nèi)和國(guó)際的信心和信任,，最重要的行動(dòng)是改善風(fēng)險(xiǎn)溝通,。韓國(guó)衛(wèi)生和福利部應(yīng)定期更新流行病學(xué)情況、調(diào)查和疾病控制措施信息（以韓語(yǔ)和英語(yǔ)）,；

8,、動(dòng)員更多人員參與和響應(yīng),，舒緩防疫工作中出現(xiàn)的人資壓力。

9,、應(yīng)指定定點(diǎn)醫(yī)院以安全地分流和進(jìn)行疑似病例評(píng)估,。這將需要訓(xùn)練有素的人員，設(shè)備管理,，以及與公眾溝通,；

10、完成填補(bǔ)關(guān)鍵性知識(shí)空白的綜合性調(diào)查研究,，包括血清流行病學(xué)研究，并將結(jié)果盡快進(jìn)行廣泛的分享,。

11,、韓國(guó)也應(yīng)確保能在未來(lái)疫情中作出更佳反應(yīng)，尤其加強(qiáng)處理嚴(yán)重傳染病所需的醫(yī)療設(shè)施,，包括增加負(fù)壓隔離病房數(shù)量,；考慮如何減少“購(gòu)物式就醫(yī)”的做法；培養(yǎng)更多感染預(yù)防與控制專家,、傳染病專家,、流行病學(xué)專家和風(fēng)險(xiǎn)溝通專家；投放資源加強(qiáng)公共衛(wèi)生能力和領(lǐng)導(dǎo)力,，包括韓國(guó)疾病控制和預(yù)防中心（KCDC）,。

                                                                          衛(wèi)生應(yīng)急中心 （譯）

來(lái)源：http://www.wpro.who.int/mediacentre/mers-hlmsg/en/