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戊型肝炎應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)資料,，癥狀,，體征和實(shí)驗(yàn)檢查綜合診斷,。確診則以血清學(xué)和病原學(xué)檢查的結(jié)果為準(zhǔn),。

1．急性戊型肝炎的診斷：（黃疸型/無黃疸型）

1）病人接觸史或高發(fā)區(qū)居留史：發(fā)病前2－6周內(nèi)接觸過肝炎病人或飲用過被污染的水,、外出用餐、到過戊肝高發(fā)區(qū)和流行區(qū),。

2）持續(xù)一周以上乏力,，食欲減退或其它消化道癥狀,，肝腫大，伴叩擊痛,。

3）血清轉(zhuǎn)氨酶明顯升,。

4）血清病原學(xué)檢驗(yàn)排除急性甲、乙,、丙,、庚型肝炎。

5）皮膚鞏膜黃染,，血清膽紅素大于17.1μmol/L,尿膽紅素陽性并排除其它疾病所致的黃疸,。

6）血清學(xué)檢驗(yàn)抗HEV－IgM陽性，抗HEV-IgG由陰轉(zhuǎn)陽或抗體滴度由低轉(zhuǎn)高4倍以上,。

疑似病例：1〔2〕＋1〔3〕＋1〔6〕,。

      確診病例：臨床診斷＋1〔6〕。有1〔4〕者為黃疸型急性戊型肝炎,。

2．急性重型戊型肝炎：

1)符合急性黃疸型戊型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),。

2)起病10天內(nèi)出現(xiàn)精神，神經(jīng)癥狀(指肝性腦病),。

3)黃疸迅速加深,，血清膽紅素大于171μmol/L。

4)凝血酶原時(shí)間延長,，凝血酶原活動(dòng)度低于40％,。

疑似病例：2〔1〕＋2〔3〕。

確診病例：疑似病例＋2〔2〕＋2〔4〕,。

3. 亞急重型性戊型肝炎：

1)符合急性黃疸型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),。

2)起病后10天以上出現(xiàn)以下情況者。

a．高度乏力和明顯食欲不振,，惡心，嘔吐,，皮膚鞏膜黃染,，重度腹脹或腹水。

b．血清膽紅素上升>171μmol/L.或每日升高值大于17.1μmol/L,。

c．血清凝血酶原時(shí)間顯著延長,，凝血酶原活度低于40％。

d．意識(shí)障礙,。

疑似病例：3〔2〕＋3〔2〕a和b,。

確診病例：疑似病例＋3〔2〕＋3〔2〕c。