《傳染性非典型肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》修改說(shuō)明
為更好地指導(dǎo)各地非典型肺炎的防治工作,在總結(jié)了廣東,、北京等地診斷治療傳染性非典型肺炎的經(jīng)驗(yàn),,廣泛征求了醫(yī)學(xué)專(zhuān)家意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,我部對(duì)4月14日下發(fā)的《傳染性非典型肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》進(jìn)行了修訂,??紤]到隨著對(duì)傳染性非典型肺炎認(rèn)識(shí)的深入和診斷治療經(jīng)驗(yàn)的增加,可能對(duì)診斷標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)修改,,因此修訂后的標(biāo)準(zhǔn)仍試行,。此修改包括了以下內(nèi)容:
一、流行病學(xué)史中1.2發(fā)病前兩周內(nèi)曾到過(guò)或居住于報(bào)告有傳染性非典型肺炎病人并出現(xiàn)繼發(fā)感染病人的城市,,修改為:發(fā)病前兩周內(nèi)曾到過(guò)或居住于報(bào)告有傳染性非典型肺炎病人并出現(xiàn)繼發(fā)感染病人的區(qū)域,。
二、癥狀與體征中增加一款“注意有少數(shù)病人不以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,尤其是有近期手術(shù)史或基礎(chǔ)疾病的病人”,。根據(jù)非典型肺炎病人的回顧性調(diào)查結(jié)果,,有些病人不以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,尤其是有近期手術(shù)史或有基礎(chǔ)疾病的病人,。為了避免漏診,,特增加此款。
三,、胸部X線檢查
“常為雙側(cè)改變”修改為“常為多葉或雙側(cè)改變”,,臨床發(fā)現(xiàn)部分非典型肺炎病人的胸部X線呈單側(cè)多葉改變,因此對(duì)此條進(jìn)行了修改,。
四,、疑似診斷標(biāo)準(zhǔn)中的1+2+3條修改為:1.1+2+3條,增加一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)為1.2+2+4,。
五,、增加了醫(yī)學(xué)觀察診斷標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象的管理措施。醫(yī)學(xué)觀察診斷標(biāo)準(zhǔn)為:符合上述1.2+2+3條,。
增加醫(yī)學(xué)觀察診斷標(biāo)準(zhǔn)的目的主要是指導(dǎo)醫(yī)師正確甄別非典型肺炎疑似病人,,對(duì)大量常見(jiàn)的其他發(fā)熱病人通過(guò)醫(yī)學(xué)觀察予以鑒別。同時(shí)盡可能減少潛在非典型肺炎傳播的危險(xiǎn),。
六,、修訂后的診斷標(biāo)準(zhǔn)增加了重癥非典型肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)和出院標(biāo)準(zhǔn)。
七,、下發(fā)非典型肺炎推薦治療方案,。
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