傳染性非典型肺炎流行病學(xué)調(diào)查指導(dǎo)原則
一,、目的
流行病學(xué)調(diào)查是傳染病預(yù)防控制的關(guān)鍵措施和重要工作環(huán)節(jié),。做好傳染性非典型肺炎流行病學(xué)調(diào)查對于指導(dǎo)疫情的預(yù)防和控制至關(guān)重要,其主要目的是:
1.核實診斷,,查找傳染源和傳播途徑,;
2.追蹤和管理病例的密切接觸者,防止疾病的進(jìn)一步傳播,;
3.掌握疫情的動態(tài)變化和影響因素,,為疫情發(fā)展趨勢的科學(xué)預(yù)測提供數(shù)據(jù);
4.監(jiān)測和評價疫情預(yù)防和控制措施落實情況和效果,,發(fā)現(xiàn)疫情控制工作的薄弱環(huán)節(jié),,為疫情控制工作的指揮、決策和實施提供信息支持,,為制定和完善疫情控制策略和措施提供科學(xué)依據(jù),;
5.為最終闡明疾病自然史、流行病學(xué)特征及規(guī)律提供研究線索,,為今后應(yīng)對類似突發(fā)不明原因疾病積累經(jīng)驗,。
二、工作內(nèi)容
1.病例的個案調(diào)查
2.接觸者追蹤和管理
3.資料管理和利用
三,、工作程序和方法
(一)病例的個案調(diào)查,。
1.病例的報告。
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要密切注意就診人員,,發(fā)現(xiàn)病人或疑似病人,,要嚴(yán)格按照《衛(wèi)生部關(guān)于將傳染性非典型肺炎(嚴(yán)重急性呼吸道綜合征)列入法定管理傳染病的通知》和《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范傳染性非典型肺炎疫情報告的通知》要求,以最快的方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告疫情,,首診醫(yī)生要認(rèn)真填寫甲乙類傳染病報告卡,,按有關(guān)規(guī)定及時上報當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
2.接到傳染性非典型肺炎病例(和疑似病例)報告后,,報告病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣區(qū)級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或省級衛(wèi)生行政部門指定的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要在最短時間內(nèi)派出流行病學(xué)調(diào)查人員,,對報告病例進(jìn)行流行病學(xué)個案調(diào)查,。每個病例的調(diào)查原則上要由兩人共同完成。同時,,派出消毒專業(yè)人員到病家和病人的其它滯留地點進(jìn)行終末消毒,。
3.對病例進(jìn)行個案調(diào)查時,盡可能由病人自己回答調(diào)查者所提的問題,,收治病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員要積極配合,,并如實提供病人相關(guān)診療資料。如病人因病情較重或已死亡,,無法實施對病人的直接調(diào)查時,,應(yīng)通過其親友、同事或其他知情人了解情況,,完成調(diào)查,。
4.個案調(diào)查采用統(tǒng)一的調(diào)查表。表格填寫要完整,,不得缺項,。
5.病例調(diào)查時,要認(rèn)真,、詳細(xì)地了解和記錄患者發(fā)病后到過的地方,、乘坐過的交通工具和與其有過密切接觸的人員的有關(guān)情況。
6.疑似病例確診,、病人痊愈出院或死亡時,,收治病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將病人的診斷、轉(zhuǎn)歸情況報告所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),,同時要登記姓名,、病歷編號、國標(biāo)碼,、住院號資料,,納入當(dāng)?shù)匾咔閳蟾嫦到y(tǒng)。必要時疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要進(jìn)行隨訪調(diào)查,。
7.調(diào)查時要注意,。
(1)對病人及其密切接觸者調(diào)查時,調(diào)查員要按照醫(yī)務(wù)人員接觸診療傳染性非典型肺炎病人個人防護(hù)的有關(guān)要求,,做好個人防護(hù),。
(2)調(diào)查時要盡量減少對臨床診療活動的干擾。
(二)對接觸者的追蹤和管理,。
1.接觸者的追蹤調(diào)查,。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)根據(jù)個案調(diào)查獲得的信息,及時開展對病例接觸者的追蹤和調(diào)查,。
2.接觸者的醫(yī)學(xué)觀察和隔離,。
(1)如發(fā)現(xiàn)密切接觸者已出現(xiàn)非典型肺炎可疑癥狀時,,應(yīng)立即通知指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)派專用車輛將其接入指定醫(yī)院進(jìn)行隔離診治,并進(jìn)行病例個案調(diào)查,。
(2)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要根據(jù)調(diào)查獲得的與病例接觸的方式,、頻度、場合,、場所等詳細(xì)情況和已經(jīng)明確的該疾病傳播方式和傳播特點的有關(guān)知識,,對接觸者受到感染的危險性進(jìn)行分析和判斷,對一般的接觸者,,要告知注意事項,,如有不適,,立即到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,;對密切接觸者要隔離和醫(yī)學(xué)觀察兩周(從接觸之日算起)。
3.接觸者信息的通報,。
(1)如病例發(fā)病后有旅行史,,要將病人乘坐過的交通工具的日期、航班,、車次,、車廂、船艙等詳細(xì)情況報省級衛(wèi)生行政部門,,由省級衛(wèi)生行政部門在媒體發(fā)布開展對有關(guān)班次交通工具乘客的醫(yī)學(xué)觀察和追蹤調(diào)查的信息公告,,以便及時發(fā)現(xiàn)疫情,迅速采取控制措施,。
(2)各地衛(wèi)生部門之間要加強(qiáng)信息溝通,,及時將傳染性非典型肺炎和疑似病人患病期間乘坐交通工具的詳細(xì)情況通報途經(jīng)和到達(dá)省份的衛(wèi)生行政部門,共同開展疫情控制和追蹤調(diào)查工作,,同時要將有關(guān)情況報告衛(wèi)生部,。
(3)如發(fā)現(xiàn)輸入病例,由疫情發(fā)現(xiàn)地的省級衛(wèi)生行政部門將其有關(guān)流行病學(xué)資料直接通知病例來源地的相應(yīng)機(jī)構(gòu),,由來源地負(fù)責(zé)追蹤和調(diào)查其密切接觸者,,并采取相應(yīng)措施,發(fā)現(xiàn)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的,,由到達(dá)地按規(guī)定報告疫情,,并進(jìn)行調(diào)查處理。
(4)病例的密切接觸者已離開疫情發(fā)現(xiàn)地,,由疫情發(fā)現(xiàn)地的省級衛(wèi)生行政部門直接通知其目的地的相應(yīng)機(jī)構(gòu),,由到達(dá)地負(fù)責(zé)追蹤調(diào)查,并采取相應(yīng)措施,,發(fā)現(xiàn)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的,,由到達(dá)地按規(guī)定報告疫情,,并進(jìn)行調(diào)查處理。
(三)資料的管理和利用,。
1.病例和密切接觸者的流行病學(xué)調(diào)查資料實行計算機(jī)個案化管理,,調(diào)查表的數(shù)據(jù)庫要逐級上報至中國疾病預(yù)防控制中心。數(shù)據(jù)的錄入方式由省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織和安排,。
2.中國疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)編制數(shù)據(jù)庫和分析程序,、下發(fā)各地使用,具體管理辦法由中國疾病預(yù)防控制中心另行制定,。
3.各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對流行病學(xué)資料的分析,,及時向同級政府和衛(wèi)生行政部門報告分析結(jié)果,以指導(dǎo)當(dāng)?shù)匾咔榭刂乒ぷ鳌?/span>
相關(guān)鏈接: