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世界狂犬病日漫話三：被狗狗咬傷后，該怎么辦,？
所有哺乳動(dòng)物均可感染狂犬病病毒
犬科（狗,、狼等）、貓科（貓等）,、翼手目（蝙蝠等）易于感染我國(guó)90%以上的人狂犬病由狗引起
歐美等地區(qū)以野生動(dòng)物為主：蝙蝠,、狐、豺,、狨猴,、貓鼬、浣熊
豬、牛,、羊,、馬等家畜亦可感染（但罕見）
嚙齒類（老鼠、倉鼠）,、兔形目（兔子）極少感染,，目前還沒有引起人類狂犬病的證據(jù)
禽類、魚類,、昆蟲,、蜥蜴、龜,、蛇等不感染和傳播病毒
什么情況下我們會(huì)被傳染狂犬?。?/strong>
,？ 咬傷,、抓傷是最常見的途徑
？ 要注意,，發(fā)病的動(dòng)物舔舐口腔,、會(huì)陰、肛門等粘膜,，或者尚未愈合的傷口,，都可以傳播病毒
？ 移植狂犬病死亡患者的器官，也可以傳播狂犬?。ǖ欠浅：币姡?/span>
狂犬病會(huì)有哪些表現(xiàn),？ 非特異性表現(xiàn)低燒、乏力,、全身不適等,，這時(shí)候也許已經(jīng)咬傷過有一兩個(gè)月了，當(dāng)然這種情況一般不會(huì)聯(lián)想到狂犬??；
特異性表現(xiàn)咬傷一兩個(gè)月之后，本來傷口已經(jīng)愈合,、沒有痛感了,，突然之間，傷口會(huì)非常敏感疼痛,，此時(shí)病毒已經(jīng)大量復(fù)制,，病人可能很快就會(huì)出現(xiàn)典型的狂犬病表現(xiàn)：
狂躁型：大部分病人都是狂躁型
高度興奮、恐水,、怕風(fēng),、陣發(fā)性咽肌痙攣等，可能會(huì)咬人,、抓人,；
流涎、吐沫,、多汗,、心率加快、血壓增高等,。
麻痹型：有時(shí)候會(huì)被診斷為病毒性腦炎
沒有典型的怕水,、怕光、怕風(fēng)和聲音,、大量流涎,、痙攣等表現(xiàn)；
以四肢無力,、麻痹為常見癥狀,；
麻痹多開始于肢體被咬處,，后呈放射狀向四周蔓延,，部分或全部肌肉癱瘓，咽喉肌,、聲帶麻痹而失音,。
咬傷后一定會(huì)得狂犬病嗎？瘋狗傳播狂犬病的概率是很高的，如果正常人被瘋狗咬傷而不做任何處理,，得病的概率有多少呢,？
,？ 咬傷頭面部得病的概率是50%-80%
?。?nbsp; 手指手掌手臂多處咬傷：15－40％
??？ 一般咬傷：10％以下
如果被咬傷、抓傷,，我們?cè)撛趺醋觯?/strong>應(yīng)盡快接受規(guī)范的處理,，是保護(hù)自己免于發(fā)病最重要的保障，通常情況下,，完整流程包括：
傷口處理（傷口沖洗→清創(chuàng)→消毒）→注射免疫球蛋白（必要時(shí)）→傷口縫合（必要時(shí)）→注射疫苗
1 傷口處理
傷口處理包括徹底的沖洗和消毒處理,，對(duì)于防止疾病發(fā)生，傷口處理與注射疫苗同樣重要,。
?。?nbsp; 應(yīng)首選去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)清洗傷口,，最好去專業(yè)的犬傷門診,。
,？
用肥皂水（或其他弱堿性清洗劑）和一定壓力的流動(dòng)清水（如自來水管）交替清洗咬傷和抓傷的傷口,每處傷口至少15分鐘,，沖洗范圍傷口周圍15cm，最后用生理鹽水沖洗傷口,。
?。?nbsp; 自行清洗傷口后,，也需要去專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)傷口處理,。
,？ 消毒：
稀碘伏（0.025%～0.05%）,、苯扎氯銨（0.005%～0.01%）或其他具有病毒滅活效力的皮膚黏膜消毒劑，壞死組織應(yīng)先予以清除,。
?。?nbsp; 消毒和外科處理,，應(yīng)由專業(yè)人士進(jìn)行,。
2 免疫球蛋白注射
傷口處理之后,，必要時(shí)需要打免疫球蛋白，這是為了更好的保護(hù)我們免于發(fā)病,。
所有人都需要打免疫球蛋白嗎,？ 并不是所有暴露都需要打免疫球蛋白，當(dāng)皮膚被貫穿,、破損的皮膚被舔舐或開放性傷口或粘膜被舔舐（哪怕很小的傷口,，都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果）時(shí)，應(yīng)注射免疫球蛋白,。對(duì)于患有嚴(yán)重免疫缺陷（一般認(rèn)為可以自然戶外生活者,，均不屬于嚴(yán)重免疫缺陷）、長(zhǎng)期大量使用免疫抑制劑,、頭面部受傷時(shí),，無論皮膚是否被貫穿，都應(yīng)該注射,。 應(yīng)該什么時(shí)候打免疫球蛋白呢,？ 應(yīng)盡早使用，最好在傷口清洗完成后立刻開始,。如未能及時(shí)注射,，在第一劑狂犬病疫苗接種后的7天內(nèi)均可使用。哪怕傷口已經(jīng)愈合,，也可以在傷處補(bǔ)打,。 打免疫球蛋白需要皮試嗎？ 馬抗狂犬病血清使用前需皮試,，狂犬病人免疫球蛋白不需要皮試.
3 疫苗注射
除非接觸貓狗的皮膚沒有任何傷口,，或者沒有被他們接觸到粘膜，否則都需要接種疫苗,。
狂犬病疫苗并非只打一針,，而是要通過1個(gè)月左右才能完成免疫，一定要嚴(yán)格按照時(shí)間規(guī)律接種,，不可中斷,！目前有“5針法”和“4針法”兩類疫苗，兩者在效果和不良反應(yīng)方面沒有特別的不同,。
下面為大家介紹接種時(shí)間：
?。?nbsp; 5針法：暴露當(dāng)天,、暴露后第3,、7、14和28天各接種1劑,，共接種5劑,；
,？ 4針法：暴露當(dāng)天接種2劑（左右上臂三角肌各接種1劑）,，暴露后第7天和第21天各接種1劑，共接種4劑,。
?。?nbsp; 盡量在同一家機(jī)構(gòu)完成注射,，記錄自己完成注射的日期
?。?nbsp; 盡量不要自己保管疫苗
??？ 如實(shí)在無法在同一機(jī)構(gòu)完成，盡量使用同一種疫苗完成全程
??？ 如某一針次延遲一天或數(shù)天注射，其后續(xù)針次接種時(shí)間按原免疫程序的時(shí)間間隔相應(yīng)順延
??？ 孕婦和哺乳期媽媽、兒童,、老人都可以接種疫苗哦~~
狂犬病暴露預(yù)防處置門診狂犬病暴露預(yù)防處置門診狂犬病暴露預(yù)防處置門診（俗稱：犬傷門診）,，一般設(shè)立在綜合醫(yī)院急診科，或者在各地疾病預(yù)防控制中心,。規(guī)范的犬傷門診可以完成傷口處理到疫苗接種的全部處置流程,。
（來源：傳防處）
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