臨床表現(xiàn)
人的狂犬病極大多數(shù)是由帶狂犬病毒的動(dòng)物咬傷(抓傷)后而感染發(fā)病,。潛伏期短到10天,,長(zhǎng)至2年或更長(zhǎng),,一般為31-60天,,15%發(fā)生在3個(gè)月以后,視被咬部位距離中樞神經(jīng)系統(tǒng)的遠(yuǎn)近和咬傷的程度(感染病毒的劑量)而異,。
狂犬病是嗜中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳染病,,往往有一個(gè)短的前驅(qū)期,約1-4天,,表現(xiàn)為中度發(fā)熱,、不適,、食欲消失、頭痛,、惡心等,;然后進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀期,約2-20天,,出現(xiàn)應(yīng)激性增高,,胸部壓迫感、胸痛,、氣流恐怖癥(用風(fēng)吹面部時(shí)會(huì)引起咽喉部肌肉痙攣),,這是一種典型的癥狀,有助于診斷,。傷口部位有疼痛或各種異樣的感覺(jué),有的病人伴有對(duì)光,、噪音和感覺(jué)刺激的應(yīng)激性增高,通常表現(xiàn)有肌張力增高和面部肌肉肌攣,。交感神經(jīng)系統(tǒng)病損后出現(xiàn)多汗,、流涎、狂躁行為,、焦慮,、痙攣性痛性肌肉收縮,在吞咽時(shí)咽喉等部位的肌肉痙攣而致怕飲水,,故又稱恐水癥,。在疾病的不同時(shí)期可以出現(xiàn)麻痹癥狀(上升性麻痹),特別是由蝙蝠傳染的狂犬病更常見(jiàn),;在癥狀出現(xiàn)后0-14天內(nèi),,病人往往在痙攣后出現(xiàn)繼發(fā)性呼吸和心衰竭,昏迷而死亡,。
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