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治療原則

發(fā)布時間:2005-06-29 信息來源: 點擊量:
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狂犬病的治療應(yīng)在被咬傷(抓傷)后發(fā)病前立即開始,。

(一)對被咬的人的處理

1.立即用肥皂和清水洗被咬部位傷口,然后用4070%的酒精或氯胺苯(benzyl ammonium chloride)(zephiran)清洗,,注意不要縫合傷口,。

2.局部使用高價抗狂犬病毒免疫血清,最好應(yīng)用人免疫血清,,劑量為每公斤體重肌注2040國際單位,,如應(yīng)用馬抗狂犬免疫血清,則注射劑量是每公斤體重40國際單位,,其中一半應(yīng)注射于傷口周圍,。

3.應(yīng)盡快開始疫苗的全程注射。

(二)對病人的治療原則

1.將病人嚴(yán)格隔離于較安靜,、光線較暗的單人病房,,避免不必要的刺激。

2.病人分泌物,、排泄物嚴(yán)格消毒處理,。

3.加強(qiáng)對呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)并發(fā)癥的監(jiān)護(hù),。

4.對癥處理:補(bǔ)充水電解質(zhì)及熱量,,糾正酸堿平衡失調(diào);對煩躁不安,、痙攣者輪流使用各種鎮(zhèn)靜劑,,如安定、苯巴比妥,、水合氯醛及冬眠藥物等,。有腦水腫給脫水劑。防止呼吸肌痙攣導(dǎo)致窒息,必要時氣管切開給氧,。有心動過速,、心律失常、血壓升高時可用β受體阻滯劑或強(qiáng)心劑,。

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