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    流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）遍布全球,，在溫帶地區(qū)可出現地方性流行,，經常有散在發(fā)病例出現,，在冬春季節(jié)會出現季節(jié)性發(fā)病高峰。在非洲亞撒哈拉地區(qū)的一些國家,，也就是在腦膜炎帶內常出現不同模式的暴發(fā)流行,。過去，每隔8～12年出現一次周期性流行,，從80年代初以來流行的間隔越來越縮短,，而且流行更不規(guī)律。腦膜炎帶也在不斷擴大,，東部擴到埃塞俄比亞西部延伸到塞內加爾,。
目前，流腦在許多國家常有此病發(fā)生,，甚至出現大流行,。2001年4月中旬非洲布基諾法索等10個國家報告了流腦暴發(fā)，發(fā)病36 937例,，死亡3 599例,，病死率(CFR)為9.74%。WHO報告非洲一些國家在1988-1997年共發(fā)生流腦704 000例,，死亡100 000例,，僅1996年的流行就發(fā)生了180 000例。
    過去我國也和非洲的情況相似,，每隔8～10年出現一次全國性流腦大流行,，1967年流行最嚴重，全國的發(fā)病率為403/10萬,。在我國90％以上的流腦病例是由A群腦膜炎奈瑟氏菌（Neisseria meningitidis,Nm）引起的,，因此從1984年起全國各地連年給兒童注射了大量的A群Nm莢膜多糖菌苗以后，如今流腦的流行得到了控制,，全國的發(fā)病率還不到1/10萬,。近年來由B群Nm引起的病例似乎有些相對地增多,，至今國內外尚缺乏有效的B群Nm菌苗。流腦局部暴發(fā)?？砂l(fā)生,，而且大齡病例的比例似乎也有所相對地增大。我國流腦的病死率一直位于法定傳染病的第5~6位,。1967年為歷史發(fā)病高峰,，在1977年出現的另一個小高峰（60.1/10萬）后，疫情持續(xù)下降,，至90年代,，疫情維持在1/10萬以下的水平，至2000年,，疫情維持則在0.2/10萬以下的水平,，2004年疫情略有上升，年報告發(fā)病率為0.2001/10萬,。
我國過去90%以上的病例是A群Nm致病,，現在B群或C群Nm有時亦引起流腦暴發(fā)。A群菌苗對B和C群Nm感染皆無預防作用,，有效的B群Nm菌苗尚在研究,。我國僅有A群和C群莢膜多糖菌苗，這兩種菌苗對幼兒免疫效果差,，在我國注射流腦菌苗尚有空白區(qū),，易出現局部暴發(fā),。耐藥監(jiān)測已發(fā)現對磺胺耐藥的腦膜炎奈瑟菌（Nm）,，同時Nm對青霉素也開始出現耐藥。
 

                                                                                                 中國疾病預防控制中心傳染病預防控制所