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治療原則

發(fā)布時(shí)間:2005-06-29 信息來(lái)源: 點(diǎn)擊量:
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目前尚無(wú)特效抗病毒藥物,,主要是對(duì)癥、支持,、綜合治療,。必須重視對(duì)癥治療,要認(rèn)真把好“三關(guān)”,即高熱關(guān),、驚厥關(guān)和呼吸衰竭關(guān),。具體辦法如下:

(一)降溫:高燒易發(fā)生驚厥,可加重腦水腫,,誘發(fā)呼吸衰竭,,故必須及時(shí)降溫,最好把體溫控制在38.5以下(肛表),,頭部溫度力爭(zhēng)降到36℃左右,,其方法有物理降溫、藥物降溫和激素等,。

(二)鎮(zhèn)靜:乙腦患者因頭痛劇烈,,常有煩躁不安,因顱壓增高易發(fā)生驚厥,,故應(yīng)給以適量鎮(zhèn)靜劑以防止發(fā)生驚厥,。如果遇抽搐患者則應(yīng)盡快地用鎮(zhèn)靜劑予以控制。

(三)防止呼吸衰竭:重癥病例早期可發(fā)生顱壓增高,。在防治顱壓增高上首先要防止痰堵造成換氣不佳的缺氧,,故應(yīng)多讓病人側(cè)睡,防止昏迷時(shí)舌根后墜,。若已出現(xiàn)痰堵,,可考慮氣管插管或切開(kāi),以改善肺部的換氣功能,。當(dāng)出現(xiàn)腦水腫或腦疝,,引起呼吸衰竭時(shí),應(yīng)立即給以脫水劑,。如病人有缺氧表現(xiàn),,則應(yīng)早期給氧,如病人出現(xiàn)呼吸表淺或節(jié)律不齊時(shí),,應(yīng)采用呼吸興奮劑,。

此外,支持,、綜合治療亦應(yīng)重視,,如認(rèn)真細(xì)致的護(hù)理,高熱量多維生素的營(yíng)養(yǎng)性流質(zhì),,保持水和電解質(zhì)平衡,、預(yù)防繼發(fā)感染等。

如治療不及時(shí)病死率高達(dá)約10%-20%左右,,部分病人(約30%左右)遺留不同程度的后遺癥,,如癡呆、半身不遂、精神失常,、記憶力和智力減退等,。因此,早期發(fā)現(xiàn),、早期診斷,、早期治療病人對(duì)降低病死率和致殘率是很重要的。

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