控制措施
(一)預(yù)防措施
1. 健康教育:麻疹傳播途徑較難控制,,大多數(shù)易感者在患者隔離前已受
到感染,對(duì)患者的隔離只能起到一般的作用,。重點(diǎn)放在提高易感人群的免疫力,。
2. 免疫接種:
(1)被動(dòng)免疫:丙種球蛋白和胎盤球蛋白可以在短期內(nèi)預(yù)防麻疹,接觸者早期注射可防止發(fā)病,,稍晚只能減輕發(fā)病,。已接觸麻疹病毒6天后注射無效。由于自動(dòng)免疫的成功和血液制品性疾病的傳播,,被動(dòng)免疫應(yīng)用已大為減少,。
(2)自動(dòng)免疫:疫苗選用長(zhǎng)春47或滬191減毒活疫苗,疫苗需冷藏運(yùn)輸和儲(chǔ)存,。麻疹免疫策略在我國(guó)定為8個(gè)月初種,,7歲復(fù)種。但各省根據(jù)各自的經(jīng)濟(jì)情況和發(fā)病情況致定了不同的復(fù)種年齡標(biāo)準(zhǔn),。疫苗免疫的效果從強(qiáng)度與持久性都不如自然感染,,一部分可以轉(zhuǎn)陰而患麻疹,而不少人在人工免疫下降到一定水平時(shí)再接觸野毒株獲得隱性感染使免疫得到加強(qiáng),。疫苗有一定付反應(yīng),,但過度減毒的疫苗免疫效果不理想。免疫抑制者和孕婦為疫苗禁忌證,。
(二)病人,、接觸者的管理:對(duì)病人早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早報(bào)告,、早隔離、早治療,,隔離至診后5天,。對(duì)接觸者接種麻疹活疫苗或丙球,進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,,必要時(shí)隔離,,檢疫期為21天。
(三)流行期措施:針對(duì)傳染源傳播途徑和易感人群三個(gè)環(huán)節(jié),,針對(duì)傳播途徑主要是保持公共場(chǎng)所的空氣流通,,空氣消毒,重點(diǎn)措施是及早給予一定年齡范圍易感者的應(yīng)急接種,,阻斷流行
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