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診斷標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)布時間:2005-09-07 信息來源: 點擊量:
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(一)有流行病學(xué)史:

(二)咽痛,、發(fā)熱,、全身皮膚彌漫潮紅,,紅點疹及雞皮樣疹,。

(三)細(xì)菌培養(yǎng):鼻咽部分泌物培養(yǎng),,陽性率較高,對診斷很有幫助,。

(四)血象:病的早期,,白細(xì)胞總數(shù)增高,,約在13/mm3之間,分類中性可達(dá)80%左右,。

(五)轉(zhuǎn)白試驗:是診斷本病有力的依據(jù),。進(jìn)行的越早越好。對疑診病人如能在皮疹出現(xiàn)前做此試驗,,就能更早確診,。皮內(nèi)注射0.2ml稀釋的紅斑青毒素抗體,24小時后檢測結(jié)果,。如注射部位皮膚與周圍的皮疹區(qū)相比明顯發(fā)白,,為陽性結(jié)果。

(六)貧血性皮膚劃痕(+),、帕氏征(+),、皮膚脫屑、口周蒼白圈與楊莓舌雖非本病特異性,,但綜合分析可有助診斷,。

治療原則:強調(diào)早期徹底治療,防止并發(fā)癥,。

(一)一般療法:應(yīng)與健康兒童隔離,。供給充足的水分及營養(yǎng),注意皮膚及口腔衛(wèi)生,。

(二)抗菌素:首選特效藥物為青霉素,。用藥后90%病人23天退熱,平均24小時細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性,。兒童一般每日80u,成人每日160iu,,分2次肌肉注射,,連續(xù)710天,重者可加大劑量靜脈滴注,。對青霉素過敏者,,可用紅霉素,每日每公斤體重3050mg,,分4次口服,,復(fù)方新諾明及林可霉素亦有效。

(三)中草藥治療:以清熱解毒為主,。

(四)激素:重癥病人可考慮用強的松或氫化考的松,。局部治療:外科型病人,注意局部傷口換藥及護(hù)理,。

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