【世界帕金森病日】協(xié)和專家說,,關(guān)于帕金森病,,你要知道這些事
今天,是第22個(gè)世界帕金森病日,。
帕金森病并不罕見,,可見于從青少年到老年的各個(gè)年齡段,男性略多于女性,。帕金森病主要影響中老年人,,隨著年齡的增長(zhǎng),患病率逐漸增高,。
目前全球帕金森病患者數(shù)百萬,,隨著人口老齡化的加劇,,中國(guó)可能成為帕金森病人口的世界第一大國(guó)。
面對(duì)帕金森病,,當(dāng)前第一要?jiǎng)?wù)就是要提高公眾對(duì)帕金森病的識(shí)別能力,。
如何識(shí)別帕金森病,?
帕金森病是由于黑質(zhì)(位于腦干的富含黑色素細(xì)胞的核團(tuán))發(fā)生病變,,無法正常分泌多巴胺而導(dǎo)致的。200年前,,英國(guó)內(nèi)科醫(yī)生詹姆斯·帕金森在自己住所樓上觀察到了幾個(gè)鄰居肢體抖動(dòng),、走路姿勢(shì)前傾,、動(dòng)作緩慢,,這讓他意識(shí)到了這種新的疾病。
當(dāng)年詹姆斯·帕金森醫(yī)生觀察到的主要運(yùn)動(dòng)癥狀仍是診斷帕金森病的門檻,。其中動(dòng)作緩慢是最關(guān)鍵的表現(xiàn),,患者可以感覺到刷牙、打雞蛋,、搟餃子皮等精細(xì)動(dòng)作不靈活,,走路時(shí)手臂不會(huì)自如擺動(dòng),寫字變小,,表情變得平淡等,。很多患者會(huì)出現(xiàn)手的顫抖,術(shù)語稱為震顫,,但這并非是所有帕金森病患者必備的特點(diǎn),。
有些患者就僅有肢體的僵硬感,沒有震顫,,被稱為非震顫型帕金森,。隨著病程的進(jìn)展,患者逐漸會(huì)出現(xiàn)走路不穩(wěn),,容易摔倒,,最終不能獨(dú)立行走,需要依靠輪椅或臥床,。在沒有發(fā)現(xiàn)左旋多巴之前,,患者的癥狀發(fā)展迅速,極為痛苦,。
此外,,帕金森病還具有很多非運(yùn)動(dòng)癥狀,包括嗅覺失靈,、情緒低落,、睡眠問題、智能減退、小便頻急,、頑固性便秘等,。如果說帕金森病是一幅拼圖,每個(gè)癥狀都是拼圖的一小塊,,那么這幅拼圖已經(jīng)由幾塊變成了幾十塊,。隨著我們認(rèn)識(shí)的不斷深入,帕金森病的概念逐漸從一個(gè)單純的神經(jīng)科疾病,,擴(kuò)展為全身多個(gè)部位受到牽連的系統(tǒng)性疾病,。在前面提到的非運(yùn)動(dòng)癥狀中,有些是在帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之后發(fā)生的,,例如智能減退,。有些則早在帕金森病運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之前就表現(xiàn)出來,例如便秘,、情緒低落,、嗅覺失靈。有一種睡眠障礙表現(xiàn)為在睡夢(mèng)中大喊大叫,、拳打腳踢,,仿佛做噩夢(mèng)一般,可能打傷自己或同床的人,,甚至于從床上掉下來,。我們稱之為快動(dòng)眼期睡眠行為障礙,簡(jiǎn)稱RBD,,經(jīng)常早于帕金森病數(shù)年甚至十余年發(fā)生,。是當(dāng)前非常重視的一種早期臨床現(xiàn)象,認(rèn)為是帕金森病的預(yù)警征象,。
怎樣預(yù)防帕金森?。?/strong>
帕金森病發(fā)病是多因素的,,目前認(rèn)為是遺傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果,。攜帶某些基因會(huì)導(dǎo)致帕金森病發(fā)病的高風(fēng)險(xiǎn),有些環(huán)境因素(例如重金屬,、殺蟲劑等職業(yè)暴露)會(huì)讓本病更容易發(fā)生,,還有些患者的發(fā)病與年齡的老化不無關(guān)系。已知的環(huán)境致病因素提醒我們?cè)诼殬I(yè)和環(huán)境接觸中,,要盡可能避免或減少有害因素的暴露,。此外,我們也發(fā)現(xiàn)了一些具有保護(hù)性的因素,,例如體育鍛煉,、咖啡因等,。太極、瑜伽,、探戈等活動(dòng)也被證實(shí)可以延緩帕金森病患者的病情進(jìn)展,。因此,健康的生活方式和體育鍛煉看來仍然是普適的健康法則,,對(duì)于帕金森病也不例外,。
來源:微信公眾號(hào)“北京協(xié)和醫(yī)院”
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