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每種疫苗的使用說(shuō)明
重組乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗,，HepB） （一）免疫程序與接種方法
1.接種對(duì)象及劑次：按 “0-1-6 個(gè)月”程序共接種 3 劑次,，其中第 1 劑在新生兒出生后 24小時(shí)內(nèi)接種，第 2 劑在 1月齡時(shí)接種,，第 3 劑在 6月齡時(shí)接種,。
2.接種途徑：肌內(nèi)注射。
3.接種劑量：①重組（酵母）HepB：每劑次 10μg,，無(wú)論產(chǎn)婦乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性或陰性,，新生兒均接種10μg的
HepB。②重組[中國(guó)倉(cāng)鼠卵巢（CHO）細(xì)胞]HepB：每劑次 10μg 或 20μg,，HBsAg陰性產(chǎn)婦所生新生兒接種 10 μg的HepB,，HBsAg陽(yáng)性產(chǎn)婦所生新生兒接種20μg的HepB。
（二）其他事項(xiàng)
1.在醫(yī)院分娩的新生兒由出生的醫(yī)院接種第 1 劑 HepB,，由轄區(qū)接種單位完成后續(xù)劑次接種,。未在醫(yī)院分娩的新生兒由轄區(qū)接種單位全程接種HepB。
2. HBsAg 陽(yáng)性產(chǎn)婦所生新生兒,，可按醫(yī)囑肌內(nèi)注射 100 國(guó)際單位乙肝免疫球蛋白（HBIG）,，同時(shí)在不同（肢體）部位接種第1 劑 HepB,。HepB、HBIG 和卡介苗（BCG）可在不同部位同時(shí)接種,。
3.HBsAg 陽(yáng)性或不詳產(chǎn)婦所生新生兒建議在出生后 12小時(shí)內(nèi)盡早接種第1 劑 HepB,；HBsAg 陽(yáng)性或不詳產(chǎn)婦所生新生兒體重小于 2000g者，也應(yīng)在出生后盡早接種第 1 劑 HepB,，并在嬰兒滿1 月齡,、2 月齡、7月齡時(shí)按程序再完成 3 劑次 HepB接種,。
4.危重癥新生兒,，如極低出生體重兒（出生體重小于 1500g 者）、嚴(yán)重出生缺陷,、重度窒息,、呼吸窘迫綜合征等，應(yīng)在生命體征平穩(wěn)后盡早接種第1劑 HepB,。
5.母親為 HBsAg 陽(yáng)性的兒童接種最后一劑 HepB 后 1-2 個(gè)月進(jìn)行 HBsAg和乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）檢測(cè),，若發(fā)現(xiàn) HBsAg陰性、抗-HBs 陰性或小于 10mIU/ml,，可再按程序免費(fèi)接種3 劑次 HepB,。
（三）補(bǔ)種原則
1.若出生 24 小時(shí)內(nèi)未及時(shí)接種，應(yīng)盡早接種,。
2.對(duì)于未完成全程免疫程序者,，需盡早補(bǔ)種，補(bǔ)齊未接種劑次,。
3.第 2 劑與第 1 劑間隔應(yīng)不小于28 天,，第3 劑與第2 劑間隔應(yīng)不小于60 天，第3 劑與第1劑間隔不小于4個(gè)月,。
皮內(nèi)注射用卡介苗（卡介苗,，BCG） （一）免疫程序與接種方法
1.接種對(duì)象及劑次：出生時(shí)接種 1 劑。
2.接種途徑：皮內(nèi)注射,。
3.接種劑量：0.1ml。
（二）其他事項(xiàng)
1.嚴(yán)禁皮下或肌內(nèi)注射,。
2.早產(chǎn)兒胎齡大于 31孕周且醫(yī)學(xué)評(píng)估穩(wěn)定后,，可以接種 BCG。胎齡小于或等于 31孕周的早產(chǎn)兒,，醫(yī)學(xué)評(píng)估穩(wěn)定后可在出院前接種,。
3.與免疫球蛋白接種間隔不做特別限制。
（三）補(bǔ)種原則
1.未接種 BCG 的小于 3月齡兒童可直接補(bǔ)種,。
2.3月齡-3歲兒童對(duì)結(jié)核菌素純蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）試驗(yàn)陰性者,，應(yīng)予補(bǔ)種。
3.大于或等于 4 歲兒童不予補(bǔ)種。
4.已接種 BCG 的兒童,，即使卡痕未形成也不再予以補(bǔ)種,。
脊髓灰質(zhì)炎（脊灰）滅活疫苗（IPV）、二價(jià)脊灰減毒活疫苗（脊灰減毒活疫苗,，bOPV）
（一）免疫程序與接種方法
1.接種對(duì)象及劑次：共接種 4 劑,，其中 2 月齡、3月齡各接種 1 劑 IPV,，4 月齡,、4 周歲各接種 1劑 bOPV。
2.接種途徑：
IPV：肌內(nèi)注射,。 bOPV：口服,。
3.接種劑量：
IPV：0.5ml。
bOPV：糖丸劑型每次1粒,；液體劑型每次2滴（約0.1ml）,。
（二）其他事項(xiàng)
1.如果兒童已按疫苗說(shuō)明書(shū)接種過(guò) IPV 或含 IPV 成分的聯(lián)合疫苗，可視為完成相應(yīng)劑次的脊灰疫苗接種,。如兒童已按免疫程序完成4 劑次含 IPV 成分疫苗接種,，則 4 歲無(wú)需再接種 bOPV。
2.以下人群建議按照說(shuō)明書(shū)全程使用 IPV：原發(fā)性免疫缺陷,、胸腺疾病,、HIV 感染、正在接受化療的惡性腫瘤,、近期接受造血干細(xì)胞移植,、正在使用具有免疫抑制或免疫調(diào)節(jié)作用的藥物（例如大劑量身皮質(zhì)類固醇激素、烷化劑,、抗代謝藥物,、TNF-α抑制劑、IL-1阻滯劑或其他免疫細(xì)胞靶向單克隆抗體治療）,、目前或近期曾接受免疫細(xì)胞靶向放射治療,。
（三）補(bǔ)種原則
1．小于4歲兒童未達(dá)到3劑（含補(bǔ)充免疫等），應(yīng)補(bǔ)種完成3劑,；大于或等于4歲兒童未達(dá)到4劑（含補(bǔ)充免疫等）,，應(yīng)補(bǔ)種完成4劑。補(bǔ)種時(shí)遵循先IPV后bOPV的原則,。兩劑次間隔不小于28天,。對(duì)于補(bǔ)種后滿4劑次脊灰疫苗接種的兒童，可視為完成脊灰疫苗全程免疫,。
2．既往已有三價(jià)脊灰減毒活疫苗(tOPV)免疫史（無(wú)論劑次數(shù)）的遲種,、漏種兒童,，用bOPV補(bǔ)種即可，不再補(bǔ)種 IPV,。既往無(wú)tOPV免疫史的兒童,，2019年10月1日（早于該時(shí)間已實(shí)施2劑IPV免疫程序的省份，可根據(jù)具體實(shí)施日期確定）之前出生的補(bǔ)齊1劑IPV,，2019年10月1日之后出生的補(bǔ)齊2劑IPV,。
吸附無(wú)細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗（百白破疫苗，DTaP）,、吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（白破疫苗,，DT）
（一）免疫程序與接種方法
1.接種對(duì)象及劑次：共接種 5 劑次，其中 3 月齡,、4月齡,、5 月齡、18月齡各接種 1 劑 DTaP,，6 周歲接種 1 劑 DT,。
2.接種途徑：肌內(nèi)注射。
3.接種劑量：0.5ml,。
（二）其他事項(xiàng)
1.如兒童已按疫苗說(shuō)明書(shū)接種含百白破疫苗成分的其他聯(lián)合疫苗,，可視為完成相應(yīng)劑次的DTaP 接種。
2.根據(jù)接種時(shí)的年齡選擇疫苗種類,，3 月齡-5 周歲使用DTaP,，6-11 周歲使用兒童型 DT。
（三）補(bǔ)種原則
1.3 月齡-5 周歲未完成 DTaP規(guī)定劑次的兒童,，需補(bǔ)種未完成的劑次,，前 3 劑每劑間隔不小于 28天，第 4 劑與第 3劑間隔不小于 6 個(gè)月,。
2.大于或等于 6 周歲兒童補(bǔ)種參考以下原則：
?。?span style=";padding: 0px;border: 0px;list-style: none;box-sizing: border-box;text-indent: inherit;line-height: 30px !important">1）接種 DTaP 和 DT累計(jì)小于 3 劑的，用 DT補(bǔ)齊 3 劑,，第 2劑與第 1 劑間隔 1-2月,，第 3 劑與第 2劑間隔 6-12 個(gè)月。
?。?span style=";padding: 0px;border: 0px;list-style: none;box-sizing: border-box;text-indent: inherit;line-height: 30px !important">2）DTaP和 DT 累計(jì)大于或等于 3劑的,，若已接種至少 1 劑 DT，則無(wú)需補(bǔ)種,；若僅接種了3 劑 DTaP，則接種 1劑 DT,，DT與第 3 劑 DTaP間隔不小于 6 個(gè)月,；若接種了 4劑 DTaP,，但滿 7周歲時(shí)未接種 DT，則補(bǔ)種 1劑 DT,，DT與第 4 劑 DTaP間隔不小于 12 個(gè)月,。
麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（麻腮風(fēng)疫苗，MMR） （一）免疫程序與接種方法
1.接種對(duì)象及劑次：共接種 2 劑次,，8 月齡,、18月齡各接種１劑。
2.接種途徑：皮下注射,。
3.接種劑量：0.5ml,。
（二）其他事項(xiàng)
1.如需接種包括 MMR在內(nèi)多種疫苗，但無(wú)法同時(shí)完成接種時(shí),，應(yīng)優(yōu)先接種 MMR 疫苗,。
2.注射免疫球蛋白者應(yīng)間隔不小于 3 個(gè)月接種 MMR，接種 MMR后2 周內(nèi)避免使用免疫球蛋白,。
3.當(dāng)針對(duì)麻疹疫情開(kāi)展應(yīng)急接種時(shí),，可根據(jù)疫情流行病學(xué)特征考慮對(duì)疫情波及范圍內(nèi)的6-7 月齡兒童接種 1 劑含麻疹成分疫苗，但不計(jì)入常規(guī)免疫劑次,。
（三）補(bǔ)種原則
1.自 2020 年 6月 1 日起,，2019年 10 月 1日及以后出生兒童未按程序完成 2 劑 MMR接種的，使用 MMR 補(bǔ)齊,。
2. 2007 年擴(kuò)免后至 2019年 9 月 30日出生的兒童,，應(yīng)至少接種 2 劑含麻疹成分疫苗、1劑含風(fēng)疹成分疫苗和 1 劑含腮腺炎成分疫苗,，對(duì)不足上述劑次者,，使用 MMR 補(bǔ)齊。
3. 2007 年擴(kuò)免前出生的小于 18 周歲人群,，如未完成 2 劑含麻疹成分的疫苗接種,，使用MMR 補(bǔ)齊。 4. 如果需補(bǔ)種兩劑 MMR,，接種間隔應(yīng)不小于28 天,。
乙型腦炎減毒活疫苗（乙腦減毒活疫苗，JE-L） （一）免疫程序與接種方法
1.接種對(duì)象及劑次：共接種 2 劑次,。8 月齡,、2周歲各接種 1 劑。
2.接種途徑：皮下注射,。
3.接種劑量：0.5ml,。
（二）其他事項(xiàng)
1.青海、新疆和西藏地區(qū)無(wú)乙腦疫苗免疫史的居民遷居其他省份或在乙腦流行季節(jié)前往其他省份旅行時(shí),，建議接種1劑 JE-L,。
2.注射免疫球蛋白者應(yīng)間隔不小于 3 個(gè)月接種JE-L,。
（三）補(bǔ)種原則
乙腦疫苗納入免疫規(guī)劃后出生且未接種乙腦疫苗的適齡兒童，如果使用 JE-L進(jìn)行補(bǔ)種,，應(yīng)補(bǔ)齊 2 劑,，接種間隔不小于 12個(gè)月。
乙型腦炎滅活疫苗（乙腦滅活疫苗,，JE-I）,、A 群腦膜炎球菌 （一）免疫程序與接種方法
1.接種對(duì)象及劑次：共接種 4 劑次。8 月齡接種 2劑,，間隔 7-10 天,；2周歲和 6 周歲各接種 1劑。
2.接種途徑：肌內(nèi)注射,。
3.接種劑量：0.5ml,。
（二）其他事項(xiàng)
注射免疫球蛋白者應(yīng)間隔不小于1 個(gè)月接種 JE-I。
（三）補(bǔ)種原則
乙腦疫苗納入免疫規(guī)劃后出生且未接種乙腦疫苗的適齡兒童,，如果使用JE-I 進(jìn)行補(bǔ)種,，應(yīng)補(bǔ)齊 4 劑，第1 劑與第 2 劑接種間隔為 7-10天,，第2 劑與第 3劑接種間隔為 1-12 個(gè)月,，第 3劑與第 4 劑接種間隔不小于 3年。
多糖疫苗（A 群流腦多糖疫苗,，MPSV-A）,、A 群C 群腦膜炎球菌多糖疫苗（A 群C 群流腦多糖疫苗，MPSV-AC） （一）免疫程序與接種方法
1.接種對(duì)象及劑次：MPSV-A 接種 2劑次,， 6 月齡,、9月齡各接種 1 劑。MPSV-AC接種 2 劑次,，3周歲,、6 周歲各接種 1劑。
2.接種途徑：皮下注射,。
3.接種劑量：0.5ml,。
（二）其他事項(xiàng)
1.兩劑次 MPSV-A 間隔不小于 3 個(gè)月。
2.第 1 劑 MPSV-AC與第 2 劑 MPSV-A,，間隔不小于12 個(gè)月,。
3.兩劑次 MPSV-AC間隔不小于 3 年，3年內(nèi)避免重復(fù)接種,。
4.當(dāng)針對(duì)流腦疫情開(kāi)展應(yīng)急接種時(shí),，應(yīng)根據(jù)引起疫情的菌群和流行病學(xué)特征，選擇相應(yīng)種類流腦疫苗。
5.對(duì)于小于 24月齡兒童,，如已按流腦結(jié)合疫苗說(shuō)明書(shū)接種了規(guī)定的劑次,，可視為完成 MPSV-A 接種劑次。
6.如兒童 3周歲和 6 周歲時(shí)已接種含 A群和 C 群流腦疫苗成分的疫苗,，可視為完成相應(yīng)劑次的 MPSV-AC 接種。
（三）補(bǔ)種原則
流腦疫苗納入免疫規(guī)劃后出生的適齡兒童,，如未接種流腦疫苗或未完成規(guī)定劑次,，根據(jù)補(bǔ)種時(shí)的年齡選擇流腦疫苗的種類：
1.小于 24 月齡兒童補(bǔ)齊 MPSV-A劑次。大于或等于 24 月齡兒童不再補(bǔ)種或接種 MPSV-A,，仍需完成兩劑次MPSV-AC,。
2.大于或等于 24 月齡兒童如未接種過(guò) MPSV-A，可在 3 周歲前盡早接種 MPSV-AC,；如已接種過(guò)1 劑次 MPSV-A,，間隔不小于 3 個(gè)盡早接種 MPSV-AC。 3.補(bǔ)種劑次間隔參照本疫苗其他事項(xiàng)要求執(zhí)行,。
甲型肝炎減毒活疫苗（甲肝減毒活疫苗,，HepA-L） （一）免疫程序與接種方法
1.接種對(duì)象及劑次：18 月齡接種 1劑,。
2.接種途徑：皮下注射,。
3.接種劑量：0.5ml 或 1.0ml，按照相應(yīng)疫苗說(shuō)明書(shū)使用,。
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1.如果接種 2劑次及以上含甲型肝炎滅活疫苗成分的疫苗，可視為完成甲肝疫苗免疫程序,。
2.注射免疫球蛋白后應(yīng)間隔不小于 3 個(gè)月接種HepA-L,。
（三）補(bǔ)種原則
甲肝疫苗納入免疫規(guī)劃后出生且未接種甲肝疫苗的適齡兒童,，如果使用 HepA-L 進(jìn)行補(bǔ)種,，補(bǔ)種 1 劑 HepA-L。
甲型肝炎滅活疫苗（甲肝滅活疫苗,，HepA-I）
（一）免疫程序與接種方法
1.接種對(duì)象及劑次：共接種 2劑次,，18月齡和 24月齡各接種１劑。
2.接種途徑：肌內(nèi)注射,。
3.接種劑量：0.5ml,。
（二）其他事項(xiàng)
如果接種 2劑次及以上含HepA-I 成分的聯(lián)合疫苗，可視為完成 HepA-I免疫程序,。
（三）補(bǔ)種原則
1.甲肝疫苗納入免疫規(guī)劃后出生且未接種甲肝疫苗的適齡兒童,，如果使用HepA-I 進(jìn)行補(bǔ)種，應(yīng)補(bǔ)齊 2劑 HepA-I,，接種間隔不小于 6個(gè)月,。
2.如已接種過(guò)1 劑次 HepA-I,，但無(wú)條件接種第2 劑 HepA-I 時(shí)，可接種1 劑 HepA-L 完成補(bǔ)種,，間隔不小于6 個(gè)月,。
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