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【地震救災(zāi)防病】全國自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急工作指南

發(fā)布時(shí)間:2012-05-14 信息來源: 點(diǎn)擊量:
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一,、編制目的,、依據(jù)和適用范圍

為及時(shí)、有序,、規(guī)范,、高效地開展自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急工作,最大限度地減少災(zāi)區(qū)人員傷亡和健康危害,,保障人民群眾身心健康和生命安全,,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,根據(jù)《全國自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案(試行)》和《全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范》等規(guī)定,,制定本工作指南,。本指南適用于各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)各類洪澇災(zāi)害、地震及地質(zhì)災(zāi)害,、低溫雨雪冰凍災(zāi)害,、旱災(zāi)和臺(tái)風(fēng)災(zāi)害等開展衛(wèi)生應(yīng)急工作時(shí)使用。涉及自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)技術(shù)內(nèi)容,,專門制定分災(zāi)種衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)方案。

二,、自然災(zāi)害類型和特點(diǎn)

我國幅員遼闊,,人口眾多,地跨寒帶,、溫帶,、亞熱帶和熱帶,幾乎每年均在不同地帶發(fā)生自然災(zāi)害,,且災(zāi)害種類多,、發(fā)生頻率高、季節(jié)性強(qiáng),、分布地域廣,、經(jīng)濟(jì)損失大,嚴(yán)重危及人民群眾健康及生命安全,。認(rèn)識(shí)自然災(zāi)害類型和特點(diǎn),,有利于開展自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急救援,。

我國常見自然災(zāi)害種類主要有洪澇災(zāi)害、旱災(zāi),、地震及地質(zhì)災(zāi)害,、臺(tái)風(fēng)和雨雪冰凍災(zāi)害等。自然災(zāi)害發(fā)生是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的自然現(xiàn)象,。一般來說,,突發(fā)性自然災(zāi)害發(fā)生往往使人類猝不及防,造成重大人員傷亡和經(jīng)濟(jì)損失,;緩發(fā)性自然災(zāi)害往往漸進(jìn)式發(fā)展而形成,,往往持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),影響范圍廣,,如不及時(shí)應(yīng)對(duì),,同樣可以造成巨大經(jīng)濟(jì)損失和疾病流行,甚至威脅人民群眾身體健康和生命安全,。

(一)洪澇災(zāi)害

形成洪澇災(zāi)害的原因很多,,降雨過渡,地勢(shì)低洼,,堤壩等水利設(shè)施潰決等,,都可以造成洪澇災(zāi)害。洪澇災(zāi)害形成一般須要一個(gè)降雨積累過程,,可以在一周或數(shù)周內(nèi)形成,,為預(yù)警和應(yīng)對(duì)留下空間,但是堤壩潰決造成的洪澇災(zāi)害可以突然發(fā)生,,往往難以做到預(yù)警,。我國洪澇災(zāi)害主要集中在東部地區(qū),容易發(fā)生的地區(qū)主要在七大江河及其支流的中下游,,除了黃河凌汛發(fā)生在冬春季外,,主要發(fā)生在降雨集中的梅雨季節(jié)和夏季。

洪澇災(zāi)害發(fā)生時(shí),,居民住宅,、公共設(shè)施、農(nóng)田和工業(yè)生產(chǎn)設(shè)施被淹,,環(huán)境會(huì)和生活飲用水源被污染,,生態(tài)環(huán)境被破壞,病媒生物如蚊蟲,、鼠類等原有生態(tài)平衡被打破,,大量災(zāi)民失去正常生活條件和秩序,洪水退后,,被淹死的動(dòng)植物,、垃圾,、淤泥等造成環(huán)境急劇惡化,病媒生物大量滋生,,災(zāi)區(qū)群眾抵抗力下降等,,這些都是洪澇災(zāi)害時(shí)的主要特點(diǎn)。

(二)旱災(zāi)

旱災(zāi)主要是降雨不足造成,。旱災(zāi)一般漸進(jìn)式形成,,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),受害面積大,,影響廣泛,。長(zhǎng)期、大面積的嚴(yán)重干旱,,會(huì)引起糧食大面積減產(chǎn)甚至絕收,,飲用水源枯竭,飲用水質(zhì)量下降,,繼而造成對(duì)群眾生活和生產(chǎn)嚴(yán)重影響,,甚至發(fā)生次生災(zāi)害,如容易引發(fā)森林火災(zāi),、蝗蟲災(zāi)等,。

(三)地震及地質(zhì)災(zāi)害

破壞性地震是一種嚴(yán)重危害人類生命安全和經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的自然災(zāi)害,,往往是瞬間突發(fā)性的嚴(yán)重人類災(zāi)難,。地震災(zāi)害事件具有突發(fā)性及難預(yù)見性、災(zāi)難性,,而且容易引發(fā)次生災(zāi)害,,如有毒化學(xué)品或放射源泄露、火災(zāi)等,。泥石流,、滑坡等地質(zhì)災(zāi)害也是威脅人類生命安全和生產(chǎn)、生活的嚴(yán)重自然災(zāi)害,,地質(zhì)災(zāi)害在山區(qū)發(fā)生頻率較高,,發(fā)生原因主要有暴雨,、地震,、過渡采礦等不當(dāng)生產(chǎn)行為等造成。

(四)臺(tái)風(fēng)

臺(tái)風(fēng)是我國沿海發(fā)生頻率最多的一種自然災(zāi)害,,每年我國沿海都遭受臺(tái)風(fēng)襲擊,。臺(tái)風(fēng)由于速度快、能量強(qiáng),、沖擊力猛,、破壞性大,,是造成沿海地區(qū)人民生命安全和生活、生產(chǎn)損失的主要自然災(zāi)害,,我國也是受臺(tái)風(fēng)影響最嚴(yán)重的國家之一,。臺(tái)風(fēng)襲擊可以造成洪澇災(zāi)害,還可以造成公共設(shè)施破壞導(dǎo)致停電,、停水,、電訊中斷、交通中斷,、建筑物損壞,、水源污染、食品浸泡,、霉變等次生災(zāi)害,。

(五)雨雪冰凍災(zāi)害

低溫雨雪冰凍災(zāi)害口可以嚴(yán)重影響群眾正常的生產(chǎn)和生活,可以造成交通中斷,、電力設(shè)施破壞,、商業(yè)供應(yīng)鏈中斷、公共設(shè)施破壞,、摔傷等急劇增加,,學(xué)校、銀行等公共服務(wù)行業(yè)被迫停課停工等,,嚴(yán)重影響人民群眾正常生活和生產(chǎn),,造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失和人員傷亡。

三,、自然災(zāi)害公共衛(wèi)生危害

(一)洪澇災(zāi)害

洪水泛濫,,淹沒了農(nóng)田、房舍和洼地,,災(zāi)區(qū)居民大規(guī)模的遷移,;各種生物群落也因洪水淹沒引起群落結(jié)構(gòu)的改變和棲息地的變遷,從而打破了原有的生態(tài)平衡,。野鼠向高地,、村莊遷移,野鼠和家鼠的比例結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,;洪水淹沒村莊的廁所,、糞池,大量的植物和動(dòng)物尸體的腐敗,,引起蚊蠅等各種媒介滋生和各種害蟲的聚集,,引起了水源污染、食品污染,,易導(dǎo)致傳染病流行,。主要表現(xiàn)為:

1,、疫源地的影響

由于洪水淹沒了某些傳染病的疫源地,使嚙齒類動(dòng)物及其他病原宿主遷移和擴(kuò)大,,易引起某些傳染病的流行,,如出血熱、血吸蟲病等,。

2,、傳播途徑的影響

洪澇災(zāi)害改變生態(tài)環(huán)境,擴(kuò)大了病媒昆蟲滋生地,,各種病媒昆蟲密度增大,,常導(dǎo)致某些傳染病的流行。瘧疾是常見的災(zāi)后疾病,。另外洪水沖毀既往掩埋病死的動(dòng)物尸體高地,,引起人畜共患疾病,如炭疽,,口蹄疫等,。

3、洪澇災(zāi)害導(dǎo)致人群遷移引起疾病

由于洪水淹沒或行洪,,一方面使傳染源轉(zhuǎn)移到非疫區(qū),,另一方面使易感人群進(jìn)入疫區(qū),這種人群的遷移極易導(dǎo)致疾病的流行,。其他如眼結(jié)膜炎,、皮膚病等也可因人群密集和接觸,增加傳播機(jī)會(huì),。

4,、居住環(huán)境惡劣引起發(fā)病

洪水毀壞住房,災(zāi)民臨時(shí)居住于簡(jiǎn)陋的帳篷之中,,白天烈日暴曬易致中暑,,夜晚著涼易感冒,年老體弱,、兒童和慢性病患者更易患病,。

5、個(gè)體免疫力降低和精神心理壓抑

免疫力降低,,使機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力下降,,易發(fā)生傳染病。另外,,心情焦慮,,情緒不安,,精神緊張和心理壓抑,,影響機(jī)體的調(diào)節(jié)功能,,導(dǎo)致一些非傳染性疾病和慢性傳染病增加發(fā)作機(jī)會(huì),如肺結(jié)核,、高血壓,、冠心病及貧血等都可因此復(fù)發(fā)或加重。

(二)旱災(zāi)

旱災(zāi)是一種非突發(fā)性的漸進(jìn)性災(zāi)害,,長(zhǎng)期,、大面積的嚴(yán)重干旱,會(huì)引起大面積人群的糧食,、飲用水短缺,,和飲用水質(zhì)量下降,營養(yǎng)嚴(yán)重缺乏,,健康狀況急劇下降,,加之災(zāi)期災(zāi)后生活環(huán)境惡化,容易引發(fā)各種疾病如營養(yǎng)不良性疾病,、中暑及傳染病爆發(fā)流行等,。

威脅災(zāi)區(qū)群眾健康的首要問題是飲用水匱乏和食物短缺。救援工作除一般的救災(zāi),、濟(jì)民,、安撫工作外,重點(diǎn)是解決飲用水和食品衛(wèi)生問題,,加強(qiáng)人畜糞便,、垃圾管理,防止發(fā)生食源性疾病和各類傳染病,。同時(shí),,加強(qiáng)健康教育,增強(qiáng)群眾自我保健能力,,做好救災(zāi)藥品,、器械、物資的供給工作,。

(三)地震

導(dǎo)致生態(tài)環(huán)境破壞,、人員傷亡嚴(yán)重、人的心理創(chuàng)傷,、水源和食品污染,、媒介生物滋生和傳染病流行。

1,、生態(tài)環(huán)境破壞

1)城市供電供水系統(tǒng)中斷,,道路阻塞,群眾不得不喝坑水、溝水,、游泳池水等不潔飲用水,,并生活于露天之中。

2)糞便,、垃圾運(yùn)輸和污水排放系統(tǒng)及城市各項(xiàng)衛(wèi)生設(shè)施普遍被破壞,,造成糞便、垃圾堆積,,蒼蠅大量滋生,。

3)人員傷亡嚴(yán)重,由于受條件限制,,許多尸體只能臨時(shí)就地處置,,在氣溫高、雨量多的情況下,,尸體迅速腐敗,,產(chǎn)生惡臭,嚴(yán)重污染空氣和環(huán)境,。

4)人員密集,,居住擁擠,感染機(jī)會(huì)多,,對(duì)傳染病病人又缺乏隔離條件,。

5)當(dāng)?shù)馗骷?jí)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施遭到嚴(yán)重破壞,醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生資源匱乏,。

2,、水源污染

1)供水條件變化 地震后,城市集中式供水設(shè)施遭受破壞嚴(yán)重,,供電與供水中斷,。農(nóng)村山區(qū)因地震造成塌方堵塞形成的堰塞湖水質(zhì)也存在污染問題。

2)供水水質(zhì)惡化 震后廁所倒塌,、糞便垃圾污物大量堆積,、下水道堵塞、尸體腐敗等,,都能污染水源,,導(dǎo)致飲用水水質(zhì)惡化。

3,、食品污染

災(zāi)民居住生活環(huán)境污染嚴(yán)重,,缺乏潔凈水、炊具和餐具,;缺乏食品運(yùn)輸專用車,;災(zāi)民家庭缺乏防止食品變質(zhì)的條件;加之鼠害嚴(yán)重,容易造成食品污染,;剩余食品再加熱條件差,,飲用開水困難,都容易引起食源性疾患和經(jīng)接觸傳播的疾病發(fā)生和流行,。

災(zāi)后初期,由于食品供應(yīng)暫時(shí)緊張,,還會(huì)出現(xiàn)食物中毒問題:如砸死或其他原因致死的畜禽被災(zāi)民食用,;一些不法分子乘機(jī)將超期、變質(zhì)和偽劣食品在災(zāi)區(qū)銷售,;災(zāi)區(qū)拋灑,、丟棄的食品較多,這些食品有被有毒有害物質(zhì)污染的可能性,;災(zāi)區(qū)食品缺乏,,人們采食野菜、野菇食用時(shí),,也可能發(fā)生中毒,。

4、媒介生物滋生

1)蠅類滋生 震災(zāi)發(fā)生后,,死亡的人和動(dòng)物的尸體被掩埋在廢墟下,,還有大量的食物及其他有機(jī)物質(zhì)。在溫暖的氣候條件下,,這些有機(jī)成分會(huì)很快腐敗,,提供了蠅類易于滋生的條件。

2)蚊類滋生 地震造成建筑物(包括貯水建筑與輸水管道)大量破壞,,自來水浸溢,,特別是生活污水在地面上的滯留,會(huì)成為蚊類大量滋生的環(huán)境,。

3)鼠類增殖 由于地震造成大量的房屋破壞,,一些原來鼠類不易侵入的房屋被損壞,廢墟中遺留下大量的食物使得家棲的鼠類獲得了大量增殖的條件,。

5,、傳染病流行

地震后,由于飲用水供應(yīng)系統(tǒng)破壞,、食物短缺,、居住環(huán)境被破壞等原因,極易導(dǎo)致腸道傳染病和食物中毒的發(fā)生和流行,。同時(shí),,由于人口遷移、流動(dòng),干擾了一些正常免疫工作的開展,,造成無免疫人群中某些傳染病的發(fā)生和流行,。

(四)臺(tái)風(fēng)

來勢(shì)兇猛,范圍廣,,破壞力強(qiáng),,致人傷害嚴(yán)重,傷害種類繁多復(fù)雜,,如砸傷,、壓傷、摔傷,、淹溺等,,醫(yī)療救援要求緊迫,具體情況類似水災(zāi),、地震,。同時(shí)需要排險(xiǎn)、救困,、洗消,、防爆等綜合救援。

風(fēng)災(zāi)常常伴發(fā)洪澇水災(zāi),,對(duì)生活,、生產(chǎn)、生態(tài)環(huán)境破壞嚴(yán)重,,衛(wèi)生救援的任務(wù)緊迫而繁重,,具體情況類似水災(zāi)、地震,。

(五)雨雪冰凍災(zāi)害

主要公共衛(wèi)生問題有凍傷,、心腦血管病等慢性疾病的急性發(fā)作、食物中毒,、非職業(yè)性一氧化碳中毒,、急性呼吸道和腸道傳染病和旅途精神疾患等。

四,、自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急工作

(一)災(zāi)前準(zhǔn)備階段

1,、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)案制定

我國是自然災(zāi)害頻發(fā)的國家之一,由于幅員廣闊,,各地發(fā)生自然災(zāi)害的情況也不盡一致,。各地衛(wèi)生行政部門要結(jié)合當(dāng)?shù)貧夂颉⑺?、地質(zhì)等實(shí)際情況,,及時(shí)組織對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)可能出現(xiàn)的自然災(zāi)害所引發(fā)的傷病風(fēng)險(xiǎn)和傳染病疫情等公共衛(wèi)生危害進(jìn)行評(píng)估,,按照《全國自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案(試行)》的要求,制定本地區(qū)自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急工作方案,。

2,、信息收集、監(jiān)測(cè)和預(yù)警

各級(jí)衛(wèi)生行政部門及專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要充分利用現(xiàn)有的疫情監(jiān)測(cè)和癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測(cè),,同時(shí)要建立健全與農(nóng)林,、氣象、水利等多部門信息通報(bào)交流,、工作會(huì)商等協(xié)調(diào)機(jī)制,,共同構(gòu)建監(jiān)測(cè)信息平臺(tái),收集各類監(jiān)測(cè)信息和數(shù)據(jù),,組織專家對(duì)收集到的相關(guān)信息進(jìn)行監(jiān)測(cè)預(yù)警分析,。明確監(jiān)測(cè)信息的收集,、報(bào)告實(shí)行歸口管理,,由衛(wèi)生行政部門核實(shí)確認(rèn)后統(tǒng)一口徑進(jìn)行報(bào)告。

中國疾病預(yù)防控制中心要開展手機(jī)疫情報(bào)告系統(tǒng)的培訓(xùn)及技術(shù)儲(chǔ)備,,以便在災(zāi)害發(fā)生期間及時(shí)實(shí)行災(zāi)害相關(guān)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度,。

3、健康教育

社會(huì)公眾是防災(zāi)的主體,。各級(jí)衛(wèi)生部門要根據(jù)本地區(qū)自然災(zāi)害特點(diǎn)和工作實(shí)際,,加強(qiáng)健康教育,利用各種廣播,、電視,、網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)報(bào)和手機(jī)短信,、宣傳材料,、面對(duì)面交流等方式,向公眾宣傳防病救災(zāi)的衛(wèi)生常識(shí),增加公眾對(duì)突發(fā)自然災(zāi)害的認(rèn)知,,提高災(zāi)民自我防病和自我保護(hù)的能力,。要廣泛開展“喝開水、吃熟食,、洗凈手”的預(yù)防腸道傳染病的健康教育知識(shí),,針對(duì)雨雪冰凍災(zāi)害尤其要注意預(yù)防“非職業(yè)性一氧化碳中毒”。

4,、建立風(fēng)險(xiǎn)溝通機(jī)制

自然災(zāi)害發(fā)生后,,會(huì)引發(fā)公眾的恐慌,其危害程度可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于災(zāi)害本身,,政府應(yīng)該建立一套權(quán)威信息預(yù)警,、發(fā)布機(jī)制,,在可能的災(zāi)害發(fā)生之前,就應(yīng)利用媒體建立與公眾的信息通道,,定期發(fā)布各種公眾需求的信息,滿足公眾的知情權(quán),,增加信息透明度,以提高公眾對(duì)危機(jī)的心理承受力,增強(qiáng)公眾的信心和決心,,從而維護(hù)整個(gè)社會(huì)的穩(wěn)定,。不同的自然災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)溝通內(nèi)容不同,要根據(jù)不同地區(qū),,不同災(zāi)種制定風(fēng)險(xiǎn)溝通預(yù)案,。風(fēng)險(xiǎn)溝通的原則是及時(shí)、公開,、透明,,及時(shí)就是在第一時(shí)間主動(dòng)告知自然災(zāi)害信息和潛在的風(fēng)險(xiǎn)問題,提醒公眾做好準(zhǔn)備,。 災(zāi)害發(fā)生時(shí),,政府及媒體應(yīng)加強(qiáng)對(duì)公眾正確的媒介觀、信息觀的引導(dǎo),,加強(qiáng)對(duì)公眾的災(zāi)害應(yīng)對(duì)能力教育,,增強(qiáng)民眾防范意識(shí)和減災(zāi)能力。

5,、應(yīng)急隊(duì)伍管理和培訓(xùn)演練

各級(jí)衛(wèi)生行政部門要建立自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急專家?guī)旌同F(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍的資料庫,,對(duì)其資料實(shí)行計(jì)算機(jī)管理,及時(shí)更新各成員的信息資料,;并且根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理情況,,對(duì)隊(duì)伍及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。以現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置為主要任務(wù),,人員組成應(yīng)確保專業(yè)結(jié)構(gòu)合理,、來源廣泛。選擇年富力強(qiáng),、具有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的骨科,、外科、內(nèi)科,、婦產(chǎn)科,、皮膚科、心理衛(wèi)生等醫(yī)療救治人員和流行病學(xué),、消殺,、檢驗(yàn)、信息網(wǎng)絡(luò)等防疫人員,,省級(jí)以下衛(wèi)生行政部門可依托所屬的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,??梢允恰安粸槲宜校珵槲宜谩钡脑瓌t,,由上一級(jí)部門調(diào)配,。

要定期組織對(duì)承擔(dān)自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急處置職責(zé)的隊(duì)伍和工作人員定期舉辦培訓(xùn)和演練,不斷提高衛(wèi)生應(yīng)急處置能力,。有條件的可選擇綜合力量較強(qiáng),、專業(yè)特點(diǎn)符合應(yīng)急救援需要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),作為衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的培訓(xùn)基地來承擔(dān)相應(yīng)的培訓(xùn),、演練任務(wù),。

6、社會(huì)準(zhǔn)備及保障

衛(wèi)生行政部門根據(jù)實(shí)際情況,,在政府的領(lǐng)導(dǎo)下,,聯(lián)系教育、社區(qū)等部門組織開展學(xué)生,、居民模擬開展地震,、洪澇災(zāi)害疏散逃生及臺(tái)風(fēng)期間避免外出等演練工作,提高社區(qū)內(nèi)各類組織和居民對(duì)自然災(zāi)害的防范意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力,;落實(shí)各項(xiàng)防范措施,,做好人員,、技術(shù),、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。

各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)本地區(qū)易發(fā)和常發(fā)的自然災(zāi)害情況,,評(píng)估本單位抵御自然災(zāi)害的能力,,儲(chǔ)備適量的衛(wèi)生應(yīng)急物資,定期檢測(cè),、維護(hù)衛(wèi)生應(yīng)急救援設(shè)備和設(shè)施,,并對(duì)可能出現(xiàn)的因自然災(zāi)害導(dǎo)致水、電,、氣等能源供應(yīng)中斷而嚴(yán)重影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的情況提前采取防范措施,。衛(wèi)生行政部門整合衛(wèi)生資源,一旦發(fā)生自然災(zāi)害,,能迅速擴(kuò)大災(zāi)害救治能力,。

(二)災(zāi)害發(fā)生階段

發(fā)生自然災(zāi)害后,各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要《全國自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案(試行)》的要求做好各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急工作,,具體工作如下:

1,、洪澇災(zāi)害

   1)信息收集、報(bào)告,、通報(bào)和評(píng)估

災(zāi)害發(fā)生后,,災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)與有關(guān)部門和有關(guān)方面的信息溝通,,及時(shí)通報(bào)相關(guān)信息,組織專家及時(shí)對(duì)災(zāi)害造成的公共衛(wèi)生危害進(jìn)行評(píng)估,,根據(jù)《國家救災(zāi)防病信息報(bào)告管理規(guī)范(試行)》,,實(shí)行洪澇災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急信息日?qǐng)?bào)告制度,將本行政區(qū)域內(nèi)的災(zāi)情,、傷情,、病情、疫情,、災(zāi)害相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,、衛(wèi)生應(yīng)急工作開展情況和衛(wèi)生系統(tǒng)因?yàn)?zāi)損失情況等信息,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi),,報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門和當(dāng)?shù)厝嗣裾?。所有救?zāi)防病信息均應(yīng)通過“國家救災(zāi)防病報(bào)告管理信息系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,不具備條件的地方要使用傳真,、電話等方式及時(shí)報(bào)告,。

   2)醫(yī)療救援

災(zāi)區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要保障災(zāi)害期間的診療服務(wù)工作正常開展,保持傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告渠道通暢,。如因?yàn)?zāi)傷病人員的數(shù)量較多,,超過本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治工作負(fù)荷,為及時(shí),、有效對(duì)傷病員進(jìn)行救治,,可根據(jù)情況,在上級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)和交通運(yùn)輸,、財(cái)政等相關(guān)部門支持下,,將傷病員集中運(yùn)送至外地(省)治療,。如因?yàn)?zāi)造成大量危重傷員,,為提高救治成功率,可按照“集中傷員,,集中專家,,集中資源,集中救治”的原則,,將危重傷員集中在醫(yī)療條件好,、救治質(zhì)量高的醫(yī)院救治。

要根據(jù)醫(yī)療技術(shù)力量和群眾臨時(shí)安置點(diǎn)情況,,設(shè)置臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)和巡回醫(yī)療隊(duì),,臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)和巡回醫(yī)療隊(duì)由同級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一設(shè)置,臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)一般在2000人以上臨時(shí)安置點(diǎn)設(shè)置,,醫(yī)務(wù)人員按照11000配備,;巡回醫(yī)療實(shí)行全覆蓋和劃區(qū)包干,,巡回醫(yī)療隊(duì)配備2-3人,負(fù)責(zé)5-10個(gè)2000人以下的臨時(shí)安置點(diǎn),。

   3)監(jiān)測(cè)

1)疫情監(jiān)測(cè)  災(zāi)區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作,,對(duì)災(zāi)害相關(guān)傳染病實(shí)行日?qǐng)?bào)制度和""報(bào)告制度;疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)行24小時(shí)疫情值班制度,,安排專人負(fù)責(zé)疫情的收集,、整理和分析;受災(zāi)地區(qū)的國家或省疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)要強(qiáng)化對(duì)監(jiān)測(cè)病種的監(jiān)測(cè),,擴(kuò)大監(jiān)測(cè)范圍,。

2)食品和水質(zhì)監(jiān)測(cè)  災(zāi)區(qū)疾控機(jī)構(gòu)加強(qiáng)災(zāi)區(qū)的食品監(jiān)測(cè),確保食品衛(wèi)生,,霉變糧食或霉變食品引發(fā)的食物中毒是災(zāi)區(qū)需要重點(diǎn)預(yù)防的食物安全事件,,食物中毒實(shí)行日?qǐng)?bào)制度和""報(bào)告制度;強(qiáng)化水源水和飲用水的水質(zhì)監(jiān)測(cè),,增加監(jiān)測(cè)頻次,,確保生活飲用水安全。

3)鼠類和蚊,、蠅等蟲媒監(jiān)測(cè)  災(zāi)區(qū)疾控機(jī)構(gòu)開展室內(nèi),、外鼠密度和出血熱等帶毒率監(jiān)測(cè);組織開展室內(nèi),、外蚊,、蠅等蟲媒密度監(jiān)測(cè)。

受災(zāi)地區(qū)可結(jié)合本地的實(shí)際情況,,開展疫情的主動(dòng)監(jiān)測(cè)和癥狀監(jiān)測(cè),;必要時(shí),,設(shè)立臨時(shí)疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn),,強(qiáng)化疫情的監(jiān)測(cè)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測(cè)工作的管理和監(jiān)督,,保證監(jiān)測(cè)質(zhì)量,。中國疾病預(yù)防控制中心完善傳染病疫情手機(jī)報(bào)告系統(tǒng),保證災(zāi)區(qū)疫情報(bào)告系統(tǒng)受到破壞時(shí)能夠迅速啟用,。

   4)預(yù)警

各級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提供的監(jiān)測(cè)信息,按照傳染病的發(fā)生,、發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn),,及時(shí)分析其對(duì)公眾健康的危害程度、可能的發(fā)展趨勢(shì),,及時(shí)做出預(yù)警,。

5)疫情報(bào)告

監(jiān)測(cè)報(bào)告機(jī)構(gòu),、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或食物中毒,應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)盡快向所在地區(qū)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告,。接到疫情報(bào)告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)盡快向本級(jí)人民政府報(bào)告,,同時(shí)向上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并應(yīng)立即組織進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查確認(rèn),,及時(shí)采取措施,,隨時(shí)報(bào)告勢(shì)態(tài)進(jìn)展情況。

縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院要按規(guī)定網(wǎng)絡(luò)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔榛蚴澄镏卸臼录韧话l(fā)公共衛(wèi)生事件,,縣級(jí)以上各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時(shí)審核,,定期編寫災(zāi)區(qū)傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告,對(duì)災(zāi)區(qū)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生情況進(jìn)行分析并預(yù)測(cè)發(fā)展趨勢(shì),,報(bào)送同級(jí)衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門參考,。

6)環(huán)境衛(wèi)生處理

保障生活飲用水衛(wèi)生安全,選擇可用的水源,,做好水源防護(hù),,加強(qiáng)水質(zhì)的處理和消毒,加強(qiáng)水質(zhì)監(jiān)測(cè),。大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),,及時(shí)清理居住環(huán)境。做好垃圾,、糞便及污水的排放,、無害化處理。對(duì)住房,、公共場(chǎng)所和臨時(shí)安置點(diǎn)采取消毒,、殺蟲和滅鼠,做好病媒生物控制工作,。

7)風(fēng)險(xiǎn)溝通和心理援助

災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)洪澇災(zāi)害可能發(fā)生的相關(guān)傳染病和疾病的特點(diǎn),,充分利用各種宣傳手段和傳播媒介,與宣傳部門密切配合,,有針對(duì)性地開展自救,、互救及衛(wèi)生防病科普知識(shí)宣傳。主要內(nèi)容包括食品衛(wèi)生,、環(huán)境衛(wèi)生,、飲水衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生,、急性傳染病預(yù)防等,。

向媒體和公眾做好洪澇災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)溝通工作。根據(jù)實(shí)際需要,組織專業(yè)人員開展心理疏導(dǎo)和心理危機(jī)干預(yù)工作,,消除民眾心理焦慮,、恐慌等負(fù)面情緒。在同級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)下,,協(xié)調(diào)教育,、民政、工會(huì),、共青團(tuán),、婦聯(lián)等部門和團(tuán)體,協(xié)同開展心理援助工作,。

8)自救與防護(hù)

受災(zāi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)迅速開展自救工作,,盡快恢復(fù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能。對(duì)因電,、水,、油、熱,、氣(汽)等能源供應(yīng)中斷造成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)無法正常開展的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),,災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門要及時(shí)協(xié)調(diào)有關(guān)部門,調(diào)撥發(fā)電機(jī),、凈水器等儀器設(shè)備和有關(guān)能源,,盡快恢復(fù)能源供應(yīng)。救災(zāi)人員要注意做好個(gè)體防護(hù),,保障自身安全,。

9)評(píng)估

衛(wèi)生部門在洪澇災(zāi)害進(jìn)行衛(wèi)生應(yīng)急工作時(shí),要不斷進(jìn)行需求評(píng)估,,主要是對(duì)洪澇災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急處置的及時(shí)性,、處置措施的有效性、針對(duì)性和科學(xué)性以及負(fù)面效應(yīng)進(jìn)行評(píng)估,,根據(jù)評(píng)估結(jié)果不斷調(diào)整應(yīng)急處置措施,,減少洪澇災(zāi)害對(duì)公眾的健康損害,保證大災(zāi)之后無大疫目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),。

2,、旱災(zāi)

1)信息報(bào)告、通報(bào)與發(fā)布

干旱災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急信息實(shí)行周報(bào)告制度,,災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)《國家救災(zāi)防病信息報(bào)告管理規(guī)范(試行)》,將本行政區(qū)域內(nèi)的災(zāi)情,、傷情,、病情、疫情、災(zāi)害相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,、衛(wèi)生應(yīng)急工作開展情況等信息,,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi),報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門和當(dāng)?shù)厝嗣裾?/span>

各級(jí)衛(wèi)生行政部門在同級(jí)人民政府或防汛抗旱指揮部的授權(quán)下,,及時(shí)主動(dòng)向社會(huì)發(fā)布抗旱救災(zāi)衛(wèi)生應(yīng)急工作有關(guān)信息,,正確引導(dǎo)輿論,注重社會(huì)效果,。

2)飲水衛(wèi)生

旱災(zāi)期間,,災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制等相關(guān)機(jī)構(gòu)重點(diǎn)開展飲水衛(wèi)生工作,,負(fù)責(zé)對(duì)所需的水質(zhì)處理,、消殺藥械等旱災(zāi)衛(wèi)生應(yīng)急物資進(jìn)行調(diào)配。各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展對(duì)集中供水單位,、二次供水單位的監(jiān)督檢查,。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要負(fù)責(zé)對(duì)水源選擇、開辟新水源和水源保護(hù)等工作進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)技術(shù)指導(dǎo),,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)分散式供水,、臨時(shí)供水設(shè)施的水質(zhì)處理和消毒技術(shù)指導(dǎo),加強(qiáng)水質(zhì)監(jiān)測(cè),,增加監(jiān)測(cè)頻次,,保障生活飲用水的衛(wèi)生安全,預(yù)防腸道傳染病和生活飲用水污染事件,。

3)疾病預(yù)防與控制

各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要開展災(zāi)區(qū)介水傳染病,、腸道傳染病等疫情和食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)預(yù)警,做好每周疫情分析并預(yù)測(cè)發(fā)展趨勢(shì),,提出防控建議,,并報(bào)送同級(jí)衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門參考。一旦發(fā)生重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件,,災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門要立即組織疾病預(yù)防控制,、衛(wèi)生監(jiān)督等相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)開展核實(shí)診斷、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查,、標(biāo)本采集與檢測(cè),、疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制等工作。

4)食品安全

旱災(zāi)期間,,由于缺乏生活飲用水,,細(xì)菌性污染導(dǎo)致的食物中毒發(fā)生幾率增大,是災(zāi)區(qū)需要重點(diǎn)預(yù)防的食物安全事件,。災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織有關(guān)部門對(duì)轄區(qū)食品安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,,及時(shí)發(fā)布評(píng)估信息和食品安全風(fēng)險(xiǎn)警示信息,防止食用腐敗變質(zhì)食品和誤食有毒野生植物,預(yù)防食物中毒發(fā)生,;協(xié)調(diào)質(zhì)量監(jiān)督,、工商行政管理、食品藥品監(jiān)督管理部門按照法定權(quán)限和程序切實(shí)履行職責(zé),,共同做好災(zāi)區(qū)食品安全監(jiān)督管理工作,,特別協(xié)調(diào)食品藥品監(jiān)督管理部門做好各類應(yīng)急隊(duì)伍集中就餐的食品衛(wèi)生保障工作,并組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)會(huì)同有關(guān)部門對(duì)食品安全事故進(jìn)行調(diào)查處置,。

5)環(huán)境衛(wèi)生

旱災(zāi)期間,,災(zāi)區(qū)衛(wèi)生部門要開展災(zāi)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生消毒工作,加強(qiáng)災(zāi)區(qū)糞便,、垃圾的管理,,垃圾的收集、運(yùn)送和處理做到日產(chǎn)日清,,做好垃圾的無害化處理,。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)災(zāi)區(qū)群眾實(shí)施環(huán)境清理,清除衛(wèi)生死角,,清理污水溝,、塘,避免蚊蠅孳生,,加強(qiáng)對(duì)病媒生物的監(jiān)測(cè)控制,,消除可能導(dǎo)致疫病發(fā)生、流行的環(huán)境衛(wèi)生隱患,。

6)醫(yī)療服務(wù)

干旱災(zāi)害期間,,災(zāi)區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)做好傳染病、高溫中暑病人及森林,、草原火災(zāi)傷員的醫(yī)療救治工作,。特別是在伏旱期間,發(fā)生森林火災(zāi)時(shí),,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門要及時(shí)組織醫(yī)療救援隊(duì)伍以最快速度趕赴災(zāi)區(qū),,開展現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救、檢傷分類,、傷病員轉(zhuǎn)運(yùn),,組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好院內(nèi)救治等工作,確保傷員和搶險(xiǎn)工作人員得到及時(shí),、有效救治,。醫(yī)療救援隊(duì)伍的組成以燒傷、創(chuàng)傷,、骨科,、外科等專業(yè)醫(yī)護(hù)人員為主,。

7)健康教育

通過廣播,、電視,、新聞媒體、健康教育宣傳櫥窗和手機(jī)短信等多種手段,,開展旱災(zāi)期間的衛(wèi)生防病知識(shí)科普宣傳,。由于旱災(zāi)的主要的公共衛(wèi)生問題是由缺水、缺糧及其污染引起的腸道傳染病的流行和食物中毒事故發(fā)生,。因此,,健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容宣傳飲水、食品安全,、環(huán)境,、高溫中暑等衛(wèi)生知識(shí),增強(qiáng)災(zāi)區(qū)群眾自我防病能力,。

8)災(zāi)后跟蹤監(jiān)測(cè)

鑒于干旱災(zāi)害對(duì)于水源影響的延遲性,,災(zāi)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)在旱災(zāi)應(yīng)急響應(yīng)解除后繼續(xù)保持對(duì)當(dāng)?shù)馗魉礌顩r的跟蹤監(jiān)測(cè),重點(diǎn)關(guān)注采用水庫作為水源地的集中式供水單位,,警惕因前期抗旱用水過多,,后期補(bǔ)充不足,導(dǎo)致水量急劇減少,、水質(zhì)惡化的情況,。一旦發(fā)現(xiàn)有可能影響居民生活飲用水供應(yīng)時(shí),應(yīng)及時(shí)通過衛(wèi)生行政部門向當(dāng)?shù)厝嗣裾畧?bào)告,,同時(shí)通報(bào)水利等有關(guān)部門,,并為解決供水問題提出衛(wèi)生學(xué)建議。

3,、地震

   1)地震災(zāi)后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和衛(wèi)生需求評(píng)估

地震發(fā)生后,,災(zāi)區(qū)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接到報(bào)告,、指示或通知后,,應(yīng)立即啟動(dòng)本級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案,在抗震救災(zāi)指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下,,設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生救援現(xiàn)場(chǎng)指揮所,,迅速組織專家組及時(shí)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位及人員傷亡進(jìn)行對(duì)災(zāi)后風(fēng)險(xiǎn)、災(zāi)害造成人的健康危害的程度,、傷亡損失情況及發(fā)展趨勢(shì),、衛(wèi)生需求等進(jìn)行評(píng)估,研究提出應(yīng)重點(diǎn)開展的救援措施以及醫(yī)療衛(wèi)生人力,、物資,、外援等需求意見,。

2)醫(yī)療救援

根據(jù)評(píng)估結(jié)果,災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門立即調(diào)集醫(yī)療救援力量第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)開展醫(yī)療救治,、傷病人員轉(zhuǎn)送,、院內(nèi)救治及傳染病預(yù)防控制工作,同時(shí)上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門,,必要時(shí),,可越級(jí)上報(bào)。上級(jí)衛(wèi)生行政部門在接到報(bào)告后,,應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,,做好各項(xiàng)應(yīng)急救援準(zhǔn)備,當(dāng)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生救援力量不足時(shí),,迅速派遣救援力量給予支援,。

3)信息報(bào)告和通報(bào)

事件發(fā)生地所在的縣(市、區(qū))級(jí)衛(wèi)生行政部門為基本責(zé)任報(bào)告單位,,同級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供相關(guān)工作和技術(shù)支持,,報(bào)告內(nèi)容包括地震災(zāi)害和受災(zāi)基本情況,以及因地震造成的各類次生,、衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件所導(dǎo)致的疾病發(fā)生,、流行和潛在危害及其處置和評(píng)估等信息。初次報(bào)告除采用《國家救災(zāi)防病報(bào)告管理信息系統(tǒng)》報(bào)告外,,必須上報(bào)書面報(bào)告,,時(shí)限為縣以上人民政府及其有關(guān)部門確認(rèn)發(fā)生災(zāi)害后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。階段報(bào)告采用《國家救災(zāi)防病報(bào)告管理信息系統(tǒng)》進(jìn)行日?qǐng)?bào),。必要時(shí),,按上級(jí)要求進(jìn)行書面方式上報(bào)??偨Y(jié)報(bào)告應(yīng)在應(yīng)急響應(yīng)終止后10個(gè)工作日內(nèi)采用《國家救災(zāi)防病報(bào)告管理信息系統(tǒng)》上報(bào),,同時(shí)必須上報(bào)書面報(bào)告。救災(zāi)防病信息報(bào)告原則上以《國家救災(zāi)防病報(bào)告管理信息系統(tǒng)》為主,,在緊急情況下或報(bào)告系統(tǒng)出現(xiàn)障礙時(shí),,使用電話、傳真或手機(jī)等其它形式上報(bào),。

災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)與有關(guān)部門和有關(guān)方面的信息溝通,,及時(shí)通報(bào)相關(guān)信息。

4)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn),、巡回醫(yī)療隊(duì)等醫(yī)療服務(wù)

1)醫(yī)療衛(wèi)生救援現(xiàn)場(chǎng)指揮所由應(yīng)急管理、醫(yī)療,、衛(wèi)生防疫和衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)人員組成,。承擔(dān)后續(xù)衛(wèi)生救援力量的調(diào)集,;確定收治傷員的醫(yī)療機(jī)構(gòu),安排重癥傷員的轉(zhuǎn)送,;協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好醫(yī)療衛(wèi)生救援保障,;同時(shí)做好現(xiàn)場(chǎng)信息收集和報(bào)告工作。

2)各級(jí)緊急醫(yī)療救援中心(急救中心)接到指示,、通報(bào)或報(bào)告后,,應(yīng)迅速調(diào)派救護(hù)車輛及救治隊(duì)伍趕赴現(xiàn)場(chǎng)開展醫(yī)療救援,,負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的檢傷分類,,同時(shí)負(fù)責(zé)重癥傷員的轉(zhuǎn)送任務(wù)。

3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)  各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)災(zāi)區(qū)和群眾臨時(shí)安置點(diǎn)的緊急醫(yī)療救援,、基本醫(yī)療服務(wù),、婦幼保健服務(wù)、心理援助等工作,,并負(fù)責(zé)傷病員傷情,、疫情信息報(bào)告工作。在抗震救災(zāi)指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下,,根據(jù)地震破壞程度,,組織做好醫(yī)院原住院病人的緊急轉(zhuǎn)移安置,同時(shí)做好醫(yī)療緊急醫(yī)療救援準(zhǔn)備,,迅速落實(shí)床位和救治力量,。

4)現(xiàn)場(chǎng)搶救

①對(duì)被倒塌房屋、物體壓住或卡住而又暫時(shí)無法救出的人員,,有條件應(yīng)給予一定的食物,、飲用水或輸液等方式維持生命、等待救援,。

②檢傷分類

各級(jí)醫(yī)療救援隊(duì)協(xié)助緊急救援中心或者獨(dú)立完成傷病人員的檢傷分類,,對(duì)傷員實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救;參與病人的轉(zhuǎn)送及途中監(jiān)護(hù),;向現(xiàn)場(chǎng)指揮所報(bào)告有關(guān)情況,。

③現(xiàn)場(chǎng)急救

按照“先救命、后救傷,,現(xiàn)救重,、后救輕”的原則進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。應(yīng)隨時(shí)對(duì)已檢傷分類的傷員進(jìn)行復(fù)檢,,發(fā)現(xiàn)有危急重癥現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)進(jìn)行搶救和治療,。

④傷員的轉(zhuǎn)運(yùn)及途中監(jiān)護(hù)

要按照制定的地點(diǎn)及時(shí)轉(zhuǎn)送傷員,做到合理分流,,病人與病情一并轉(zhuǎn)送,。途中要安排醫(yī)護(hù)人員觀察病情,,維持救治措施,避免二次損傷,。

5)臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)的安置:在群眾臨時(shí)安置點(diǎn),、交通站(點(diǎn))、搶險(xiǎn)工地等人群較為聚中的地點(diǎn)應(yīng)設(shè)立臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn),。

臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)人員配備  由地震救援隊(duì)抽調(diào)各專業(yè)人員臨時(shí)組成,。各醫(yī)療分隊(duì)由6-8人組成,其中醫(yī)生46人,,由主治醫(yī)師以上職稱人員組成,,包括骨科、普外,、神外,、呼吸、SICU,、麻醉,、急診等專業(yè)。護(hù)士2人,,由護(hù)師以上職稱人員組成,,以外科護(hù)士為主。駕駛員1人,,后勤人員1人,。救護(hù)車一輛。

各醫(yī)療分隊(duì)由16-20人組成,,其中醫(yī)生810人,,由主治醫(yī)師以上職稱專業(yè)技術(shù)人員組成,包括骨科,、普外,、神外、呼吸,、SICU,、麻醉、急診等專業(yè),;護(hù)士57人,,由護(hù)師以上職稱專業(yè)技術(shù)人員組成,以外科護(hù)士為主,。駕駛員2人,,后勤人員1人。在第一時(shí)間內(nèi)對(duì)受傷人員實(shí)施緊急醫(yī)療救援,,最大限度地減輕人員傷亡,。根據(jù)指揮部的指令,,具體負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)遇險(xiǎn)人員的先期醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援隊(duì)員的醫(yī)療保障工作。

6)災(zāi)區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及救援隊(duì),,實(shí)行劃片區(qū)包干負(fù)責(zé)制,,做到不留死角。組織開展巡回醫(yī)療服務(wù),,對(duì)所有臨時(shí)安置點(diǎn)及時(shí)了解,、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療救治及疾病預(yù)防控制情況。

7)在衛(wèi)生應(yīng)急救援中,,外來救援力量應(yīng)按照指揮部的安排,,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機(jī)構(gòu)應(yīng)安排人員接洽,到達(dá)指定地點(diǎn),,同時(shí)應(yīng)與災(zāi)區(qū)當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有人員混合編組,,一同行動(dòng),以便救援人員盡快熟悉環(huán)境,,與群眾有效溝通,提高救援效能,。若受災(zāi)區(qū)是少數(shù)民族地方,,有條件應(yīng)配備能講當(dāng)?shù)孛褡逭Z言和熟悉民族習(xí)慣的人員。

5)疾病監(jiān)測(cè)

地震發(fā)生后的最初階段以人員搶救和傷員救治為主,,此后,,災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生和傳染病防控工作即應(yīng)全面展開。為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)災(zāi)區(qū)和災(zāi)民中發(fā)生的傳染病暴發(fā)和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件苗頭,,迅速采取控制措施,,應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)災(zāi)后應(yīng)急疾病監(jiān)測(cè)機(jī)制。

在災(zāi)區(qū)前線救災(zāi)防病指揮部或指揮中心設(shè)立疾病監(jiān)測(cè)組,,負(fù)責(zé)應(yīng)急疾病監(jiān)測(cè)方案的具體設(shè)計(jì),、數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)分析解釋和監(jiān)測(cè)報(bào)告的撰寫,,向指揮部報(bào)送并向各災(zāi)區(qū)指揮分中心反饋監(jiān)測(cè)信息,。必要時(shí),組織監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析會(huì)商會(huì)議,,研判疫情形勢(shì),,提出控制措施建議,。

6)傳染病、多發(fā)病的預(yù)防與控制

1)水源和環(huán)境衛(wèi)生

加強(qiáng)飲用水源的防護(hù),防止和減少污染的發(fā)生。主要措施包括:查找,、清理和評(píng)估各種水源,確定可用水源的數(shù)量及可供水量;加強(qiáng)水源水和使用點(diǎn)飲水的消毒和檢測(cè),;提供足夠和適宜的供水管道、盛水容器,,確保儲(chǔ)水安全,,必要時(shí)運(yùn)送安全飲水。

2)災(zāi)民安置點(diǎn)和場(chǎng)地規(guī)劃

災(zāi)民安置點(diǎn)是災(zāi)后人們集中居住的地區(qū),,必須事先盡可能進(jìn)行選址和規(guī)劃并保證居住安全和衛(wèi)生,。主要的工作原則如下:將災(zāi)民和救援人員的安置點(diǎn)分開設(shè)置;災(zāi)民使用的安置場(chǎng)所之間必須保留充分的空間,,預(yù)防因人口過密造成有關(guān)傳染病的流行;提供人人可及的供水點(diǎn),、飲食點(diǎn)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn),;設(shè)置污水,、雨水等排水溝,,室內(nèi)保持自然通風(fēng),;建立制度,落實(shí)管理人員,,加強(qiáng)安置點(diǎn)的衛(wèi)生管理。

3)加強(qiáng)食品供給和飲食衛(wèi)生

營養(yǎng)不良的兒童和老人更易被病原體感染,特別要保證嬰幼兒、老人,、孕婦的食品供給,,同時(shí)注意飲食衛(wèi)生。

4)加強(qiáng)病媒生物的監(jiān)測(cè)和控制

在災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)開展蠅、蚊,、鼠等病媒生物的監(jiān)測(cè),,監(jiān)測(cè)方法可靈活多樣,緊急狀態(tài)下可用視野目測(cè)法,、人工誘蚊法等簡(jiǎn)單易行的方法,。選擇垃圾點(diǎn)、廁所,、飲食加工點(diǎn),、帳篷等地點(diǎn)設(shè)立,每天定時(shí)(病媒活動(dòng)最頻繁的時(shí)段)進(jìn)行監(jiān)測(cè),。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果,,指導(dǎo)開展科學(xué)的病媒控制工作。

5)加強(qiáng)病例管理,、疾病監(jiān)測(cè)和暴發(fā)控制

災(zāi)區(qū)應(yīng)立即重建和加強(qiáng)傳染病疫情信息和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告體系,,并盡可能對(duì)傳染病病人或疑似病人提供規(guī)范化的治療與管理,減少疾病的進(jìn)一步傳播,。主要措施為:盡快恢復(fù)和重建已有的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),;以醫(yī)療點(diǎn)為基礎(chǔ),建立統(tǒng)一的癥狀監(jiān)測(cè)登記系統(tǒng),;開展主動(dòng)搜索,建立人群為基礎(chǔ)的主動(dòng)癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)作為補(bǔ)充等,。

6)健康教育和宣傳

采用多種方式,,根據(jù)地震災(zāi)害發(fā)生的特點(diǎn)和可能發(fā)生的相關(guān)傳染病和疾病,對(duì)災(zāi)民和救援人員進(jìn)行災(zāi)后衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳,,普及關(guān)鍵的衛(wèi)生防病信息

7)恢復(fù)必須的公共衛(wèi)生服務(wù)如免疫規(guī)劃和傳染病管理

災(zāi)區(qū)因地震中斷的基本公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)盡快恢復(fù)并投入運(yùn)行,,必須優(yōu)先重建鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),,補(bǔ)充人員和設(shè)施,,盡快投入運(yùn)行。其次是盡快補(bǔ)充和完善冷鏈等設(shè)施,恢復(fù)預(yù)防接種門診的運(yùn)行,。必要時(shí)制定預(yù)防接種方案,,開展人群的預(yù)防性群體接種。疫苗的選擇和接種范圍事先必須經(jīng)過充分論證和討論并制定切實(shí)可行的預(yù)防接種方案,。同時(shí)派出防疫員走村入戶開展衛(wèi)生防疫工作,,指導(dǎo)基層做好防病。災(zāi)區(qū)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)儲(chǔ)備災(zāi)區(qū)開展應(yīng)急接種的疫苗,,同時(shí)加強(qiáng)結(jié)核,、艾滋病等病例管理和免費(fèi)治療。

7)飲水衛(wèi)生

地震災(zāi)害發(fā)生后,,供水設(shè)施遭到破壞,,停水停電。由于環(huán)境遭到嚴(yán)重破壞,,水源可能含有多量泥沙,,渾濁度高;受人畜糞便,、垃圾,、尸體污染,各種雜物進(jìn)入水體,,使細(xì)菌孳生,,水質(zhì)感官性狀惡化和有毒物質(zhì)污染,極易造成傳染病的發(fā)生和流行,。為了確保大災(zāi)之后無大疫,,各地必須搞好飲水衛(wèi)生。主要措施包括:選擇與保護(hù)適宜的飲用水水源,;提供臨時(shí)性供水,;加強(qiáng)清理自來水廠與修復(fù)供水管網(wǎng);進(jìn)行水質(zhì)消毒并加強(qiáng)水質(zhì)檢驗(yàn)等,。

8)食品衛(wèi)生

災(zāi)區(qū)的食品衛(wèi)生是預(yù)防腸道傳染病和細(xì)菌性,、化學(xué)性食物中毒的重要保證,需要強(qiáng)化食品衛(wèi)生監(jiān)督管理,。工作重點(diǎn)是:對(duì)救援食品的衛(wèi)生監(jiān)督和管理,;災(zāi)區(qū)原有食品的清挖整理與衛(wèi)生質(zhì)量鑒定和處理;對(duì)災(zāi)區(qū)在簡(jiǎn)易條件下生產(chǎn)經(jīng)營的集體食堂和飲食業(yè)單位進(jìn)行嚴(yán)格衛(wèi)生監(jiān)督和臨時(shí)控制措施,;加強(qiáng)食品衛(wèi)生知識(shí)宣傳,,以居民家庭預(yù)防食物中毒為主。

9)環(huán)境衛(wèi)生:

為確保大災(zāi)之后無大疫,,災(zāi)區(qū)各地必須及時(shí)動(dòng)員群眾搞好環(huán)境衛(wèi)生,,其主要內(nèi)容是:做好水源保護(hù),;設(shè)置臨時(shí)廁所、垃圾堆集點(diǎn),;做好糞便,、垃圾的消毒、清運(yùn)等衛(wèi)生管理,;按災(zāi)害發(fā)生地的實(shí)際情況妥善處理人和動(dòng)物尸體,。

災(zāi)民臨時(shí)集中、分散住所,、醫(yī)療點(diǎn),、救災(zāi)人員臨時(shí)居住地等人群集中區(qū)域是環(huán)境衛(wèi)生工作的重點(diǎn)區(qū)域。

10)毒物危害防范

地震區(qū)域內(nèi)存有的各類化學(xué)物均能通過呼吸道,、消化道和皮膚進(jìn)入人體造成中毒,,危害公眾健康。衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍要盡量遠(yuǎn)離以上危害源,,已經(jīng)出現(xiàn)泄露情況的安排衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍時(shí)注意危險(xiǎn)源上風(fēng)向是安全區(qū)域,。不要飲用氣味、味道和顏色異常的飲料或進(jìn)食可能污染的食品,。人群健康狀況出現(xiàn)異常要立即通知疾病控制人員到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,、處理。

11)消毒,、殺蟲和滅鼠:

由于災(zāi)區(qū)衛(wèi)生條件惡化,,根據(jù)傳染病預(yù)防的需要,可以有針對(duì)性地在災(zāi)區(qū)開展預(yù)防性消毒,。但是,,由于災(zāi)區(qū)并非傳染病的疫區(qū),不主張對(duì)無消毒指征的外環(huán)境,、交通工具,、帳篷等進(jìn)行廣泛的、反復(fù)的噴灑消毒,。對(duì)災(zāi)區(qū)環(huán)境進(jìn)行大面積消毒,、在交通要道設(shè)卡消毒并無實(shí)際意義。不應(yīng)對(duì)災(zāi)民進(jìn)行身體噴灑消毒,。對(duì)室內(nèi),、外空氣進(jìn)行任何形式的消毒劑噴灑,不能起到傳染病預(yù)防作用,。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)病媒生物監(jiān)測(cè)與防制的組織工作,做好殺蟲,、滅鼠藥物和監(jiān)測(cè)工具的集中供應(yīng),、配制,、分發(fā)和剩余藥劑的銷毀及無害化處理工作。

經(jīng)監(jiān)測(cè),,對(duì)災(zāi)民安置點(diǎn),、救災(zāi)營地等有鼠的部位進(jìn)行定點(diǎn)處理,對(duì)垃圾收集點(diǎn),、廁所等重點(diǎn)部位定期投放滅鼠毒餌,。當(dāng)群眾反應(yīng)鼠普遍較多,或當(dāng)災(zāi)民安置點(diǎn)的鼠等病媒生物密度達(dá)到滅鼠的參考指標(biāo)時(shí),,建議對(duì)整個(gè)災(zāi)民安置點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的滅鼠處理,。

12)健康教育和宣傳

地震之后,可采取多種形式,,充分利用各種宣傳手段和傳播媒介,,與宣傳部門密切配合,有針對(duì)性地開展自救,、互救及衛(wèi)生防病科普知識(shí)宣傳,。對(duì)災(zāi)民和救援人員進(jìn)行災(zāi)后衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳和健康教育,普及關(guān)鍵的衛(wèi)生防病信息,。地震災(zāi)害健康教育的主要內(nèi)容是針對(duì)飲水衛(wèi)生,、食品衛(wèi)生、和傳染病預(yù)防的健康教育,,預(yù)防食物中毒的發(fā)生和腸道傳染病的流行,。

13)心理危機(jī)干預(yù)

在經(jīng)過培訓(xùn)的精神衛(wèi)生專業(yè)人員指導(dǎo)下實(shí)施心理危機(jī)干預(yù)。以促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定為前提,,根據(jù)整體救災(zāi)工作部署綜合應(yīng)用基本干預(yù)技術(shù),,并與宣傳教育相結(jié)合,提供心理救援服務(wù),。了解受災(zāi)人群的社會(huì)心理狀況,,發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的緊急群體心理事件苗頭,及時(shí)向上級(jí)報(bào)告并提供解決方法,。通過實(shí)施干預(yù),,促進(jìn)形成災(zāi)后社區(qū)心理社會(huì)互助網(wǎng)絡(luò)。

4,、臺(tái)風(fēng)

1)災(zāi)情評(píng)估與決策

省級(jí)衛(wèi)生行政部門結(jié)合當(dāng)?shù)氐乩憝h(huán)境,、工業(yè)生產(chǎn)狀況、傳染病疫情回顧等實(shí)際情況,,隨時(shí)組織專家組對(duì)臺(tái)風(fēng)可能導(dǎo)致的環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn),、毒物泄露危險(xiǎn)、臺(tái)風(fēng)災(zāi)害災(zāi)情,、傷情,、疫情等危害進(jìn)行公共衛(wèi)生評(píng)估和需求評(píng)估,,研究提出醫(yī)療救治、傳染病防控,、衛(wèi)生監(jiān)督,、心理干預(yù)等衛(wèi)生應(yīng)急措施以及醫(yī)療衛(wèi)生人力、物資,、外援等需求意見,。并根據(jù)評(píng)估結(jié)果迅速調(diào)集醫(yī)療、防疫衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍趕赴災(zāi)區(qū)開展衛(wèi)生應(yīng)急工作,,并調(diào)派必須的救災(zāi)物資,、藥品、器械等應(yīng)急物資到災(zāi)區(qū),。

上級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的需要調(diào)動(dòng)本級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍和醫(yī)療衛(wèi)生力量,,給與災(zāi)區(qū)技術(shù)支持與指導(dǎo)。必要時(shí)派遣隊(duì)伍前往災(zāi)區(qū)協(xié)助災(zāi)區(qū)開展衛(wèi)生應(yīng)急工作,。

2)信息收集,、報(bào)告與通報(bào)

災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)《國家救災(zāi)防病信息報(bào)告管理規(guī)范(試行)》,實(shí)行衛(wèi)生應(yīng)急信息零報(bào),、日?qǐng)?bào),、周報(bào)制度,將本行政區(qū)域內(nèi)的災(zāi)情,、傷情,、疫情、以及因臺(tái)風(fēng)的各類次生,、衍生災(zāi)害造成的災(zāi)害相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,、衛(wèi)生應(yīng)急工作開展情況和衛(wèi)生系統(tǒng)因?yàn)?zāi)損失情況等信息,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi),,報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門和當(dāng)?shù)厝嗣裾?/span>

所有救災(zāi)防病信息均應(yīng)通過“國家救災(zāi)防病報(bào)告管理信息系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,,不具備條件的地方要使用傳真、電話等方式及時(shí)報(bào)告,。

3)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

對(duì)因臺(tái)風(fēng)及次生災(zāi)害造成的受傷人員救治善后工作按《突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援預(yù)案》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。省、市(自治區(qū))衛(wèi)生行政部門要組織協(xié)調(diào)開展本省災(zāi)區(qū)衛(wèi)生救援工作,。

1)參與醫(yī)療救援的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療應(yīng)急隊(duì)伍要以最快速度趕赴災(zāi)區(qū),,開展現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救、傷員分類,、轉(zhuǎn)運(yùn)等工作,。根據(jù)需要,設(shè)置臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn),組建巡回醫(yī)療隊(duì),。

2)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好災(zāi)區(qū)傷病員醫(yī)療救治和心理干預(yù),。開通綠色通道收治傷員,合理調(diào)配病房,、病床用于臺(tái)風(fēng)災(zāi)害傷員救治。

3)采供血機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)血液及血液制品緊急采集,、儲(chǔ)備,、調(diào)配、供應(yīng)和相關(guān)信息報(bào)告等工作,。加大無償獻(xiàn)血宣傳力度,,保證臨床用血。

4)如因?yàn)?zāi)傷病人員的數(shù)量較大,,超過本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治工作負(fù)荷,,可根據(jù)情況,在上級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)下,,將傷病員集中運(yùn)送至外地治療,。

5)加強(qiáng)集中安置點(diǎn)和重點(diǎn)人群的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在臺(tái)風(fēng)受災(zāi)嚴(yán)重地區(qū),,根據(jù)災(zāi)情情況設(shè)置臨時(shí)安置點(diǎn),,衛(wèi)生系統(tǒng)負(fù)責(zé)做好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群和流動(dòng)人口的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作,。采取有效措施及時(shí)向因?yàn)?zāi)滯留在車站,、碼頭、機(jī)場(chǎng)和公路的人員和搶險(xiǎn)救災(zāi)工作人員提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),,做好孕產(chǎn)婦,、老人、嬰幼兒,、殘疾人等特殊人群的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作,。

6)災(zāi)區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好傷病員傷情、病情,、疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告工作,。各醫(yī)療點(diǎn)、巡回醫(yī)療隊(duì)要做好傷病員的登記報(bào)告工作,。

4)監(jiān)測(cè)

監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)由災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)組成,,在日常監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上,,開展醫(yī)療救治監(jiān)測(cè)、疫情監(jiān)測(cè),、水源,、生活飲用水,、食品污染情況的監(jiān)測(cè)、媒介監(jiān)測(cè),、癥狀監(jiān)測(cè)等監(jiān)測(cè),。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測(cè)工作的監(jiān)督和管理,保證監(jiān)測(cè)質(zhì)量,。完善傳染病疫情手機(jī)報(bào)告系統(tǒng),,保證災(zāi)區(qū)疫情報(bào)告系統(tǒng)受到破壞時(shí)能夠迅速啟用。

5)傳染病防控

臺(tái)風(fēng)災(zāi)害發(fā)生后,,各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加強(qiáng)災(zāi)區(qū)重點(diǎn)傳染病,、多發(fā)傳染病疫情監(jiān)測(cè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控,根據(jù)受災(zāi)地區(qū)可能發(fā)生的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn),,及時(shí)開展健康教育,、預(yù)防性服藥和應(yīng)急接種等工作。

一旦發(fā)生傳染病疫情,,災(zāi)區(qū)疾控機(jī)構(gòu)要立刻開展核實(shí)診斷,、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集與檢測(cè),、疫情控制等工作,,并按照《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》的要求執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

各類傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置參見與之相應(yīng)的應(yīng)急處置技術(shù)方案,。

6)消殺與環(huán)境衛(wèi)生

災(zāi)害過后,,衛(wèi)生部門指導(dǎo)災(zāi)區(qū)開展群眾性的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),對(duì)室內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行徹底的清理,,及時(shí)清除和處理垃圾,、糞便,做好人畜尸體的處理,,改善環(huán)境衛(wèi)生,。

加強(qiáng)災(zāi)區(qū)消殺工作,當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)受淹水源,、廁所,、牲畜養(yǎng)殖場(chǎng)所等全面進(jìn)行消毒與指導(dǎo)工作,加強(qiáng)災(zāi)區(qū)殺蟲,、滅鼠工作,,對(duì)死畜、死禽等尸體進(jìn)行無害化處理,。協(xié)助當(dāng)?shù)亟⒁恢幌麣㈥?duì)伍,,加強(qiáng)培訓(xùn)與指導(dǎo)。

7)飲水衛(wèi)生

災(zāi)區(qū)衛(wèi)生部門要指導(dǎo)災(zāi)區(qū)水源的選擇和保護(hù),加強(qiáng)水質(zhì)處理和消毒的技術(shù)指導(dǎo),,做好災(zāi)區(qū)受淹地區(qū)和受污染水源的水質(zhì)監(jiān)測(cè)工作,,防止災(zāi)區(qū)環(huán)境垃圾、糞便污染水源,;加強(qiáng)對(duì)受污染的集中式供水單位水質(zhì)監(jiān)督,,要求水淹沒過的供水設(shè)施重新啟用前必須清理消毒并經(jīng)過水質(zhì)檢測(cè)后方能啟用,確保群眾飲用合格衛(wèi)生的水,。

8)食品衛(wèi)生

臺(tái)風(fēng)災(zāi)害發(fā)生期間,,由于水淹和海水倒灌,災(zāi)區(qū)缺乏清潔水源,,食品、糧食受淹,,食物霉變和細(xì)菌性,、化學(xué)性污染是主要食品衛(wèi)生問題。加強(qiáng)對(duì)災(zāi)區(qū)食品攤點(diǎn)和餐飲單位的食品衛(wèi)生監(jiān)督是預(yù)防食物中毒和其他食源性疾病的關(guān)鍵,。對(duì)因臺(tái)風(fēng)造成的水浸泡食品等可能造成群眾健康危害商品由衛(wèi)生監(jiān)督部門負(fù)責(zé)監(jiān)督銷毀,,防止流向市場(chǎng);災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門綜合協(xié)調(diào)有關(guān)部門加強(qiáng)災(zāi)區(qū)食品安全監(jiān)督檢查,,加強(qiáng)宣教工作,,重點(diǎn)宣傳不食用水泡食品、霉變食品和變質(zhì)食品,,防止食物中毒事件發(fā)生,。

指導(dǎo)水淹過的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)在做好食品設(shè)備、容器,、環(huán)境的清潔,、消毒后,經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門認(rèn)可后開業(yè),,并加強(qiáng)對(duì)其食品和原料的監(jiān)督,,防止食品污染和使用發(fā)霉變質(zhì)原料。

9)心理干預(yù)

各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)災(zāi)情組織心理干預(yù)專家小組開展心理疏導(dǎo)和心理危機(jī)干預(yù),,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)災(zāi)區(qū)安置點(diǎn)的行為醫(yī)療工作,,安撫受災(zāi)群眾,尤其是災(zāi)區(qū)遭受嚴(yán)重財(cái)產(chǎn)損失,、傷情嚴(yán)重及親人喪失的群眾及其家屬,;災(zāi)區(qū)參與救援工作的醫(yī)務(wù)人員、衛(wèi)生防疫人員等救護(hù)人員,;參與災(zāi)區(qū)救援的部隊(duì)官兵,、志愿者等救援人員;因?yàn)?zāi)滯留在車站、碼頭,、機(jī)場(chǎng)和公路的人員,;孕產(chǎn)婦、老人,、嬰幼兒,、殘疾人等特殊人群,消除心理焦慮,、恐慌等負(fù)面情緒,,幫助群眾盡快恢復(fù)自救。

10)健康教育

臺(tái)風(fēng)是一過性自然災(zāi)害,,時(shí)間短,,毀壞性強(qiáng)。不僅給很多家庭造成經(jīng)濟(jì)損失,、供水系統(tǒng)毀壞,,還可能導(dǎo)致外傷、心理創(chuàng)傷,,還可能導(dǎo)致疾病流行,。災(zāi)后健康教育的主要內(nèi)容包括外傷自救常識(shí)、傳染病預(yù)防,、飲食,、飲水衛(wèi)生等。利用廣播,、電視和報(bào)紙等多種形式開展全民健康教育,,配合社區(qū)、村進(jìn)行宣教資料分發(fā)入戶,,普及防治知識(shí),,提高群眾自我防范意識(shí)和自我保護(hù)能力。

11)臨時(shí)安置點(diǎn)的衛(wèi)生要求

根據(jù)需要,,災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門提出設(shè)置臨時(shí)安置點(diǎn)的衛(wèi)生要求建議,,對(duì)臨時(shí)安置點(diǎn)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),建立臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)或派出巡回醫(yī)療隊(duì),,做好安置點(diǎn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),;強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置各類疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件,;做好安置點(diǎn)消殺,、滅蟲和環(huán)境衛(wèi)生工作;加強(qiáng)飲水和食品安全,、保障居民飲食安全,;做好防控知識(shí)宣傳和開展心理干預(yù),,消除恐慌情緒。

12)自救與防護(hù)

受災(zāi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)迅速開展自救工作,,盡快恢復(fù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能,。災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門要及時(shí)協(xié)調(diào)有關(guān)部門,做好恢復(fù)正常工作的需求調(diào)度,。救災(zāi)人員要注意做好個(gè)體防護(hù),,保障自身安全。

13)督導(dǎo)檢查

災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急期間 ,,根據(jù)工作需要,,災(zāi)區(qū)或上級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織專家組對(duì)災(zāi)害期間各項(xiàng)臺(tái)風(fēng)衛(wèi)生應(yīng)急措施落實(shí)情況及其效果進(jìn)行督導(dǎo)檢查。及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題,,并將督導(dǎo)和檢查結(jié)果反饋給被督導(dǎo)單位和個(gè)人,,以督促落實(shí)和優(yōu)化各項(xiàng)措施,進(jìn)一步改進(jìn)災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急工作,。

5,、雨雪冰凍災(zāi)害

1)信息報(bào)告

災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)《國家救災(zāi)防病信息報(bào)告管理規(guī)范(試行)》,實(shí)行低溫雨雪冰凍災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急信息日?qǐng)?bào)告制度,,將本行政區(qū)域內(nèi)的災(zāi)情、傷情,、病情,、疫情、災(zāi)害相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,、衛(wèi)生應(yīng)急工作開展情況和衛(wèi)生系統(tǒng)因?yàn)?zāi)損失情況等信息,,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi),報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門和當(dāng)?shù)厝嗣裾?。加?qiáng)與氣象,、交通、通訊,、電力,、建設(shè)等有關(guān)部門和有關(guān)方面的信息溝通,及時(shí)通報(bào)相關(guān)信息,。所有救災(zāi)防病信息均應(yīng)通過“國家救災(zāi)防病報(bào)告管理信息系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,,因停電等原因不能通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告信息的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),應(yīng)改用電話或其他方式的方式報(bào)告,。

2)快速需求評(píng)估

災(zāi)害發(fā)生后,,衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織醫(yī)療、疾病控制,、衛(wèi)生監(jiān)督,、采供血等機(jī)構(gòu)專家根據(jù)已掌握和通報(bào)的信息初步評(píng)估,,如有必要應(yīng)迅速組織專家組趕赴事發(fā)地,對(duì)當(dāng)?shù)貫?zāi)情,、傷病情和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求及能力作出評(píng)估,,評(píng)價(jià)災(zāi)害造成的危害及潛在傳染病風(fēng)險(xiǎn)、衍生災(zāi)害所引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),、應(yīng)對(duì)災(zāi)害的衛(wèi)生資源,、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)恢復(fù)重建的能力等。根據(jù)評(píng)估結(jié)果提出應(yīng)重點(diǎn)開展的救援措施以及醫(yī)療衛(wèi)生人力,、物資,、外援等需求意見盡快報(bào)送當(dāng)?shù)鼐葹?zāi)防病指揮或管理機(jī)構(gòu)。

3)醫(yī)療救治和醫(yī)療服務(wù)

衛(wèi)生行政部門制訂低溫雨雪冰凍災(zāi)害醫(yī)療救援方案,,統(tǒng)一指揮調(diào)動(dòng)醫(yī)療資源,,迅速開展醫(yī)療救援工作。

衛(wèi)生行政部門組織各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展災(zāi)區(qū),、群眾臨時(shí)安置點(diǎn),、滯留區(qū)的緊急醫(yī)療救援、基本醫(yī)療服務(wù),、婦幼保健服務(wù),、心理援助等工作。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)門診,、急診管理,,及時(shí)開辟急救綠色通道,保證急救綠色通道暢通,;合理調(diào)配醫(yī)務(wù)人員和床位以及特殊醫(yī)療搶救物資,,加強(qiáng)骨傷科、呼吸科,、心腦血管科等災(zāi)期病人較多科室的力量,,保證足夠的床位收治因?yàn)?zāi)受傷、致病人員能夠得到及時(shí)有效的治療,;在災(zāi)區(qū)安置點(diǎn)設(shè)立臨時(shí)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)或派出巡回醫(yī)療服務(wù)隊(duì),,為因?yàn)?zāi)滯留在車站、碼頭,、機(jī)場(chǎng)和公路,、鐵路、航道的人員以及搶險(xiǎn)救災(zāi)工作人員提供基本醫(yī)療服務(wù),。臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)一般在2000人以上臨時(shí)安置點(diǎn)和滯留區(qū)設(shè)置,,醫(yī)務(wù)人員按照11000配備;巡回醫(yī)療實(shí)行全覆蓋和劃區(qū)包干,,巡回醫(yī)療隊(duì)配備2-3人,,負(fù)責(zé)未設(shè)臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)區(qū)域的巡回醫(yī)療服務(wù),。

應(yīng)急救治機(jī)構(gòu)要根據(jù)分級(jí)救治與合理轉(zhuǎn)運(yùn)相結(jié)合的原則,對(duì)傷病員進(jìn)行檢傷,、分類,,分級(jí)、分區(qū)急救處理和轉(zhuǎn)運(yùn),。

采供血機(jī)構(gòu)要及時(shí)啟動(dòng)臨床用血應(yīng)急預(yù)案,,全力保障醫(yī)療救援應(yīng)急用血。延遲擇期手術(shù),,控制非應(yīng)急用血,,加大無償獻(xiàn)血宣傳力度,號(hào)召全社會(huì)積極參與無償獻(xiàn)血,,保證臨床用血需要,。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的群衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要級(jí)衛(wèi)生行政部門和當(dāng)?shù)厝嗣裾R鲃?dòng)上門,,積極開展各種行之有效的活動(dòng),,保證社區(qū)和農(nóng)村居民有病得到及時(shí)防治;做好孕產(chǎn)婦,、老人,、嬰幼兒、殘疾人等特殊人群的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作,。

4)災(zāi)害相關(guān)疾病的預(yù)防與控制

災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)針對(duì)低溫雨雪冰凍災(zāi)害的特點(diǎn),,加強(qiáng)災(zāi)區(qū)凍傷、骨折,、呼吸道疾病、心腦血管疾病,、非職業(yè)性一氧化碳中毒等多發(fā)病以及人群聚集區(qū)域流感等冬春季常見傳染病疫情,、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)工作,實(shí)行災(zāi)害相關(guān)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度,。加強(qiáng)衛(wèi)生宣教,,尤其是要防范非職業(yè)性一氧化碳中毒和凍傷等群體性事件的發(fā)生。

疾控機(jī)構(gòu)派出防疫人員深入機(jī)場(chǎng),、火車站,、汽車站、災(zāi)民集中安置點(diǎn)等現(xiàn)場(chǎng),,對(duì)機(jī)械通風(fēng),、環(huán)境消毒等工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),做好各項(xiàng)防控工作,。受災(zāi)地區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可結(jié)合本地的實(shí)際情況,,開展發(fā)熱,、腹瀉等癥狀監(jiān)測(cè)。必要時(shí),,設(shè)立臨時(shí)疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn),,強(qiáng)化疫情的監(jiān)測(cè)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測(cè)工作的監(jiān)督和管理,,保證監(jiān)測(cè)質(zhì)量,,支持疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)完善傳染病疫情手機(jī)報(bào)告系統(tǒng),保證較大災(zāi)害時(shí)災(zāi)區(qū)疫情報(bào)告系統(tǒng)受到破壞時(shí)能夠迅速啟用,。

低溫雨雪冰凍及其衍生災(zāi)害所引發(fā)的各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作,,按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行。所引發(fā)的有毒有害化學(xué)物品泄漏事件,、核和輻射突發(fā)事件等的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作,,按照相關(guān)預(yù)案執(zhí)行。

5)食品衛(wèi)生,、飲水衛(wèi)生

災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)食品藥品監(jiān)管部門,、工商、質(zhì)檢,、農(nóng)業(yè)畜牧等相關(guān)部門加強(qiáng)災(zāi)區(qū)的食品衛(wèi)生監(jiān)管,,及時(shí)發(fā)布食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和警示信息,加強(qiáng)食品衛(wèi)生健康教宣教工作,,防止食物中毒事件發(fā)生,;疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要對(duì)發(fā)生的食物中毒事件按照有關(guān)預(yù)案和技術(shù)規(guī)范及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處置。食品衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)火車站,、汽車站,、港口、機(jī)場(chǎng)周邊地區(qū)的食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查,,并設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督點(diǎn),,每天派出監(jiān)督員、監(jiān)督執(zhí)法車,,實(shí)行24小時(shí)監(jiān)督值班,,確保食品安全。加強(qiáng)對(duì)滯留地的流動(dòng)食品攤販和餐飲單位的食品衛(wèi)生監(jiān)督是預(yù)防食物中毒和其他食源性疾病的關(guān)鍵,。

災(zāi)區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)因水管爆裂等冰凍災(zāi)害引發(fā)飲水衛(wèi)生問題的技術(shù)指導(dǎo),,強(qiáng)化應(yīng)急水源水和飲用水的水質(zhì)監(jiān)測(cè)評(píng)估,增加監(jiān)測(cè)頻次,;衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)集中式供水單位的監(jiān)督檢查,,確保生活飲用水安全。

6)環(huán)境衛(wèi)生

根據(jù)工作需要,,在災(zāi)區(qū)組織開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),,避免次生災(zāi)害的發(fā)生,。災(zāi)區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)災(zāi)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的消毒指導(dǎo)工作,及時(shí)清除和處理垃圾,、糞便,,指導(dǎo)做好人畜尸體的無害化處理,對(duì)公共場(chǎng)所,、安置點(diǎn)和滯留區(qū)及時(shí)采取消毒等衛(wèi)生措施,。

7)健康教育與心理干預(yù)

低溫雨雪冰凍健康教育的重點(diǎn)是開展凍傷、骨折,、非職業(yè)性一氧化碳中毒,、旅途精神障礙、以及冬春季常見傳染病和心血管疾病防治等知識(shí),。健康教育機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)通過電視,、報(bào)紙、廣播等各種新聞媒體,,并深入災(zāi)區(qū)臨時(shí)安置點(diǎn),、災(zāi)民滯留區(qū)、車站,、碼頭,、機(jī)場(chǎng)等場(chǎng)所,開展衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳教育,,提高群眾科學(xué)防范傷害事件和自我防護(hù)的能力,。

災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)與媒體合作,利用大眾媒體開展風(fēng)險(xiǎn)溝通,,消除民眾心理焦慮,、恐慌等負(fù)面情緒,積極預(yù)防,、及時(shí)控制和減緩災(zāi)難的心理社會(huì)影響,。

8)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自救和自我防護(hù)

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)尤其是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)危舊房屋的檢查,及早拆除或改造危房,,避免倒房傷人事件發(fā)生;加強(qiáng)消防安全檢查和教育,,更換不合要求的電器電路,,防止電路超負(fù)荷或明火取暖所致的火災(zāi)和非職業(yè)性一氧化碳中毒事件發(fā)生;做好應(yīng)急電源等應(yīng)急物資儲(chǔ)備,,完善冬季水管保暖,,大型與重點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備斷電的保護(hù),保證低溫雨雪冰凍災(zāi)害發(fā)生后能正常開展工作,。醫(yī)療救援人員要注重自身安全與防護(hù),,避免造成更多人員傷亡,。

9)督導(dǎo)檢查

災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急期間,根據(jù)工作需要災(zāi)區(qū)或上級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織專家組對(duì)災(zāi)害期間各項(xiàng)救災(zāi)防病措施落實(shí)情況及其效果進(jìn)行督導(dǎo)和考核,,從而進(jìn)一步優(yōu)化及強(qiáng)化各項(xiàng)預(yù)防控制措施,,具體包括措施組織管理、措施質(zhì)量,、措施效果,、社會(huì)指標(biāo)等方面。

(三)災(zāi)后恢復(fù)重建階段

 1,、總結(jié)與評(píng)估

災(zāi)害發(fā)生階段衛(wèi)生應(yīng)急工作結(jié)束后,,災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門要及時(shí)組織專家對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和處置階段各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估,不斷改進(jìn)和完善各項(xiàng)災(zāi)害應(yīng)對(duì)措施,,認(rèn)真總結(jié)和分析工作中好的做法,、遇到的問題和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并向當(dāng)?shù)卣蜕弦患?jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告總結(jié)評(píng)估情況,。災(zāi)區(qū)各級(jí)各類疾控和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急處理過程中出現(xiàn)的問題及薄弱環(huán)節(jié),,結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況及時(shí)修改、完善相關(guān)的技術(shù)方案,,包括災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急衛(wèi)生防疫體系和醫(yī)療救援體系的完善,、突發(fā)事件的報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查,、標(biāo)本采集及檢驗(yàn),、人員防護(hù)、救災(zāi)有關(guān)物資及設(shè)備設(shè)施的儲(chǔ)備等,,不斷提高災(zāi)害期間衛(wèi)生應(yīng)急處置能力,。

2、災(zāi)害恢復(fù)重建階段

災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門按照政府的統(tǒng)一安排和部署,,負(fù)責(zé)轄區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的善后處置和重建評(píng)估工作,。根據(jù)評(píng)估結(jié)果科學(xué)制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)后恢復(fù)重建工作方案,將災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的恢復(fù)重建項(xiàng)目納入當(dāng)?shù)卣疄?zāi)后恢復(fù)重建整體規(guī)劃,,積極爭(zhēng)取政策支持,,爭(zhēng)取優(yōu)先進(jìn)行安排,確保災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)盡快恢復(fù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,,保障災(zāi)區(qū)盡快恢復(fù)正常的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序,。

五、自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急物資調(diào)配與管理

中國是自然災(zāi)害頻發(fā)國家之一,建立衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備是自然災(zāi)害應(yīng)對(duì)處理工作順利進(jìn)行的重要保證,。衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備主要有實(shí)物儲(chǔ)備,、資金儲(chǔ)備和生產(chǎn)能力儲(chǔ)備三種形式。衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備遵循“統(tǒng)一規(guī)劃、分級(jí)儲(chǔ)備,、確保急需,、突出重點(diǎn)、品種齊全,、動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備的原則,。同時(shí)各地應(yīng)成立相應(yīng)組織,建立健全衛(wèi)生應(yīng)急物資管理制度,、物資調(diào)運(yùn)機(jī)制,,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生應(yīng)急物資的統(tǒng)一管理、科學(xué)調(diào)配,,以確保衛(wèi)生應(yīng)急物資發(fā)揮最大化效益,。

(一)自然災(zāi)害前衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備的管理和協(xié)調(diào)

1、各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)本地區(qū)自然災(zāi)害的特點(diǎn)和應(yīng)急處置的實(shí)際需要,,結(jié)合當(dāng)?shù)貞?yīng)急物資的生產(chǎn),、市場(chǎng)供應(yīng)、儲(chǔ)備條件和應(yīng)急需求等情況決定實(shí)物儲(chǔ)備,、資金儲(chǔ)備和生產(chǎn)能力儲(chǔ)備三種應(yīng)急物資儲(chǔ)備形式的比例,,分類提出應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄和儲(chǔ)備計(jì)劃,協(xié)調(diào)財(cái)政部門保證物資儲(chǔ)備資金,。自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急物資包括:現(xiàn)場(chǎng)工作設(shè)備,,個(gè)體防護(hù)裝備,預(yù)防及治療性藥品,,現(xiàn)場(chǎng)樣本采集,、保存、運(yùn)送裝備,,現(xiàn)場(chǎng)快速鑒定,、檢測(cè)裝備和試劑,現(xiàn)場(chǎng)消殺滅裝備及藥品,,后勤保障物資等,。

2、各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)制定應(yīng)急物資管理辦法和制度,,制定應(yīng)急物資的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃和年度計(jì)劃,,確立應(yīng)急階段物資分發(fā)和使用流程,并負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生應(yīng)急物資的統(tǒng)一調(diào)配使用,。

3,、應(yīng)急物資管理實(shí)行崗位責(zé)任制,由衛(wèi)生行政部門指定主管領(lǐng)導(dǎo),、指定管理單位,、指定保管人員,。

4,、應(yīng)急物資日常管理單位負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的倉儲(chǔ),、使用培訓(xùn)、技術(shù)管理及維護(hù)保養(yǎng)工作,,辦理使用手續(xù),。

(二)自然災(zāi)害中衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備的管理和協(xié)調(diào)

1、發(fā)生自然災(zāi)害地區(qū)應(yīng)在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下立即成立衛(wèi)生應(yīng)急物資的管理和協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)組織,,統(tǒng)一指揮轄區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急物資的采購,、管理、調(diào)撥,、使用及接受衛(wèi)生應(yīng)急物資的捐贈(zèng),。

2、組織專家組對(duì)應(yīng)急物資需求進(jìn)行快速評(píng)估,,衛(wèi)生應(yīng)急物資的管理和協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)組織應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果,,結(jié)合自然災(zāi)害的性質(zhì)、危害程度立即向?yàn)?zāi)區(qū)調(diào)撥相應(yīng)儲(chǔ)備物資,。

3,、協(xié)調(diào)相關(guān)部門積極采購和儲(chǔ)備急需的衛(wèi)生應(yīng)急物資。

4,、建立自下而上的信息聯(lián)絡(luò)機(jī)制,,定期統(tǒng)計(jì)災(zāi)區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急物資庫存及需求數(shù)量和種類。

5,、向社會(huì)公布接受衛(wèi)生應(yīng)急物資捐贈(zèng)的組織以及現(xiàn)場(chǎng)捐贈(zèng)受理點(diǎn),。

6、定期對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急物資進(jìn)出庫及災(zāi)區(qū)需求情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)上報(bào),。

7,、落實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急物資需求公示制度,定期編制災(zāi)區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急物資需求目錄,,通過媒體向社會(huì)進(jìn)行發(fā)布,,以尋求上級(jí)支持和社會(huì)捐贈(zèng)。

8,、指定專人對(duì)上級(jí)調(diào)撥及社會(huì)捐贈(zèng)的應(yīng)急物資進(jìn)行清點(diǎn),、查驗(yàn)、登記,、分類入庫,。

9、衛(wèi)生應(yīng)急物資發(fā)放考慮近效期物資優(yōu)先使用,,同時(shí)對(duì)需拆分使用的物資應(yīng)附使用說明同時(shí)下發(fā),。

(三)自然災(zāi)害后衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備的管理和協(xié)調(diào)

1、各級(jí)衛(wèi)生行政部門在災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急階段結(jié)束后,及時(shí)組織專家對(duì)災(zāi)害期間應(yīng)急物資的使用,、管理和分發(fā)等情況進(jìn)行評(píng)估,,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),并根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整儲(chǔ)備物資的策略和流程等,,以進(jìn)一步改進(jìn)工作,,為以后可能發(fā)生的自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急工作奠定堅(jiān)實(shí)的物資基礎(chǔ)。

2,、及時(shí)清點(diǎn),、統(tǒng)計(jì)和補(bǔ)充以及儲(chǔ)備應(yīng)急物資,并對(duì)過期的衛(wèi)生應(yīng)急物資進(jìn)行統(tǒng)一報(bào)廢處理,。

3,、對(duì)近效期和庫存較多的衛(wèi)生應(yīng)急物資報(bào)請(qǐng)上級(jí)部門進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配使用,對(duì)部分衛(wèi)生應(yīng)急物資做為日常儲(chǔ)備使用,。

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