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HNPR—2021—01030

湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)

《健康湖南“十四五”建設(shè)規(guī)劃》的通知

湘政辦發(fā)〔2021〕48號(hào)

各市州、縣市區(qū)人民政府，省政府各廳委,、各直屬機(jī)構(gòu)：

《健康湖南“十四五”建設(shè)規(guī)劃》已經(jīng)省委,、省人民政府同意,，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真組織實(shí)施,。

                         湖南省人民政府辦公廳

                            2021年8月20日

    （此件主動(dòng)公開）

健康湖南“十四五”建設(shè)規(guī)劃

為推進(jìn)健康湖南建設(shè),，服務(wù)全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局，不斷滿足城鄉(xiāng)居民日益增長的健康需求,，根據(jù)《湖南省貫徹落實(shí)〈“健康中國2030”規(guī)劃綱要〉實(shí)施方案》和《湖南省國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》要求,，制定本規(guī)劃。

一,、規(guī)劃背景

（一）“十三五”工作基礎(chǔ),。

1.公共衛(wèi)生服務(wù)不斷優(yōu)化，重大疾病防控成效明顯,。新冠肺炎疫情防控取得階段性戰(zhàn)略成果,。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核排名居全國前列,。艾滋病,、結(jié)核病等法定傳染病繼續(xù)保持低流行水平，瘧疾實(shí)現(xiàn)消除目標(biāo),。適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率穩(wěn)定在95%以上,。兒童乙肝、流腦、乙腦等疫苗針對(duì)性傳染病發(fā)病率處于歷史低發(fā)水平,。因心腦血管疾病,、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過早死亡率逐年下降,。41個(gè)血吸蟲病流行縣（市,、區(qū)、場）全部達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)或傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn),。嚴(yán)重精神障礙管理治療綜合評(píng)分居全國第二,。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機(jī)制初步建立，食品污染物和有害因素監(jiān)測點(diǎn)覆蓋所有縣級(jí)及以上行政區(qū)域,。創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市7個(gè),、國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）41個(gè)。在全國率先出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育的指導(dǎo)意見》,，居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提升,。

2.醫(yī)療服務(wù)體系更趨完善，健康扶貧任務(wù)圓滿完成,。積極推動(dòng)國家醫(yī)學(xué)中心,、國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，新增省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?19個(gè)?？h域“二甲”公立醫(yī)院,、婦幼保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生,、村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)全覆蓋,。分級(jí)診療制度不斷完善,縣域住院就診率達(dá)90.92%。公立醫(yī)院綜合改革全面推進(jìn),，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度加快建立,，制定醫(yī)院章程的二級(jí)及以上公立醫(yī)院比例達(dá)99.80%。健康扶貧政策體系和保障機(jī)制逐步完善,，貧困人口參保率達(dá)100%,；統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助三重制度綜合保障功能,，三項(xiàng)保障住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)74.80%；開展健康扶貧“一站式”結(jié)算,，形成了湖南特色的“一站式”結(jié)算模式,，貧困人口綜合保障報(bào)銷比例達(dá)87.55%。

3.醫(yī)療保障水平穩(wěn)步提高，藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)取得突破,。全面做實(shí)基本醫(yī)保和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌,，城鄉(xiāng)基本醫(yī)保參保率保持在95%以上。普遍開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌,，建立高血壓,、糖尿病門診用藥保障機(jī)制。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用年度最高支付限額以內(nèi)支付比例達(dá)70%,。城鎮(zhèn)職工,、城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用醫(yī)保支付比例分別達(dá)82.27%、72.04%,。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高補(bǔ)償額達(dá)30萬元,。全面落實(shí)國家藥品集中帶量采購政策，在全國率先開展抗菌藥物帶量采購,，154個(gè)中標(biāo)藥品平均降幅達(dá)35%,，采購總金額下降23.82%。醫(yī)保支付方式改革穩(wěn)步推進(jìn),，疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRG）試點(diǎn)成效明顯,。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和行政村衛(wèi)生室全部實(shí)施基本藥物制度。完善高值醫(yī)用耗材采購機(jī)制,，取消公立醫(yī)院醫(yī)用耗材加成,。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理，累計(jì)公布執(zhí)行新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目100余項(xiàng),，收錄醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目4517條,。持續(xù)優(yōu)化跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算流程，全省跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)963家,，國家平臺(tái)有效備案人數(shù)達(dá)89.60萬人,。

4.重點(diǎn)人群健康保障有力，計(jì)劃生育服務(wù)加速轉(zhuǎn)型,。婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源有效整合,，農(nóng)村適齡和城鎮(zhèn)低保適齡婦女“兩癌”免費(fèi)檢查、孕產(chǎn)婦免費(fèi)產(chǎn)前篩查等民生服務(wù)有效實(shí)施,。新建危重孕產(chǎn)婦救治中心143家,、危重新生兒救治中心149家。孕產(chǎn)婦死亡率,、嬰兒死亡率,、5歲以下兒童死亡率屢創(chuàng)歷史新低，且明顯低于全國平均水平,。在全國率先出臺(tái)《湖南省出生缺陷防治辦法》,，綜合施策,，出生缺陷發(fā)生率持續(xù)下降。老年人健康服務(wù)體系不斷健全,，二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)50.80%,。新診斷職業(yè)病平均每年下降5%左右，塵肺病農(nóng)民工救治救助工作模式在全國推介,。穩(wěn)步實(shí)施全面兩孩政策,，促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展，全面落實(shí)計(jì)劃生育各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度和優(yōu)惠政策,。計(jì)劃生育協(xié)會(huì)改革穩(wěn)步推進(jìn),，計(jì)生特殊家庭住院護(hù)理補(bǔ)貼、健康保險(xiǎn),、幸福工程等項(xiàng)目行動(dòng)年均惠及20多萬戶計(jì)生困難家庭,。

5.中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展邁上新臺(tái)階，傳承創(chuàng)新富有成效,。出臺(tái)《湖南省實(shí)施<中華人民共和國中醫(yī)藥法>辦法》,，中醫(yī)藥服務(wù)體系及能力建設(shè)、人才培養(yǎng),、科技創(chuàng)新全面推進(jìn),。各市州均建有1家達(dá)到三級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)的市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，84個(gè)縣市建有縣級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院,，建成224個(gè)省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)?？疲?jí)及以上中醫(yī)醫(yī)院普遍設(shè)立“治未病”科室,，可以提供中醫(yī)服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,、村衛(wèi)生室分別達(dá)100%、97.70%,、84.00%、64.30%,。中醫(yī)傳承創(chuàng)新成效顯著,，新獲批國家中醫(yī)臨床研究基地1個(gè)、國家中醫(yī)藥基本循證能力建設(shè)基地3個(gè),，新增名老中醫(yī)藥專家傳承工作室76個(gè),。推進(jìn)中藥保護(hù)和發(fā)展，中藥材種植面積達(dá)到430萬畝,。中醫(yī)藥文化持續(xù)普及,，獲批國家級(jí)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地3個(gè),、省級(jí)科普教育基地10個(gè),。

6.衛(wèi)生健康事業(yè)協(xié)調(diào)推進(jìn)，發(fā)展后勁不斷增強(qiáng),。醫(yī)療衛(wèi)生人才總量基本滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生人才分布趨于合理,?？萍紕?chuàng)新成果豐碩，分別榮獲2017,、2018,、2020年度國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。法律法規(guī)體系不斷健全完善,，依法行政,、依法決策,、依法辦事的能力和水平整體提升,。國際交流與合作不斷深化，援外醫(yī)療和醫(yī)療專項(xiàng)援助項(xiàng)目得到國家衛(wèi)生健康委以及受援國高度肯定,?；窘ǔ墒〖?jí)全民健康信息平臺(tái)，電子健康卡注冊(cè)申領(lǐng)實(shí)現(xiàn)全覆蓋,，應(yīng)用不斷升級(jí)擴(kuò)容,。依托醫(yī)保電子憑證建成“湘醫(yī)保”公共服務(wù)平臺(tái),?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策不斷完善?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)初見成效,，建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院33家，三級(jí)醫(yī)院普遍提供智慧醫(yī)療服務(wù),。

（二）“十四五”發(fā)展機(jī)遇,。

重大戰(zhàn)略決策賦予新使命。黨中央,、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,，將健康中國建設(shè)納入國家整體發(fā)展戰(zhàn)略,；出臺(tái)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，對(duì)全面深化醫(yī)療保障制度改革進(jìn)行了系統(tǒng)部署,。黨的十九屆四中全會(huì)提出要完善覆蓋全民的社會(huì)保障體系,，健全統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、可持續(xù)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,，提高醫(yī)療保障水平,。黨的十九屆五中全會(huì)作出“加快構(gòu)建以國內(nèi)大循環(huán)為主體、國內(nèi)國際雙循環(huán)相互促進(jìn)的新發(fā)展格局”的重大戰(zhàn)略部署,，迫切需要通過發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè),，保障人民健康、增強(qiáng)人民體質(zhì),，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展積蓄長久勢能,，擴(kuò)大內(nèi)需潛力。省委十一屆十二次全會(huì)將提高人民健康水平納入實(shí)施“三高四新”戰(zhàn)略重要內(nèi)容,，衛(wèi)生健康工作在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展整體戰(zhàn)略中的重要地位進(jìn)一步彰顯,。

新冠肺炎疫情推動(dòng)新變革。新冠肺炎疫情的暴發(fā)體現(xiàn)了保障公共衛(wèi)生安全,、維護(hù)人民健康權(quán)益的極端重要性,。各級(jí)黨委政府對(duì)衛(wèi)生健康工作的重視程度空前提高，全民健康意識(shí)顯著增強(qiáng),，將推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展理念,、方式的深刻轉(zhuǎn)變和改革創(chuàng)新。

科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新培育新動(dòng)能,。新一輪科技革命和數(shù)字變革縱深推進(jìn),，5G、人工智能,、區(qū)塊鏈,、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)迅猛發(fā)展,，“新基建”助力數(shù)字化發(fā)展轉(zhuǎn)型提速,，基因工程、分子診斷等重大技術(shù)加快轉(zhuǎn)化應(yīng)用,，為衛(wèi)生健康事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展提供了強(qiáng)勁動(dòng)力和關(guān)鍵支撐。

（三）主要挑戰(zhàn),。

人民健康的影響因素復(fù)雜多樣,。新冠肺炎等新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)，對(duì)疾病預(yù)防控制,、衛(wèi)生應(yīng)急管理,、疫情醫(yī)療救治等工作帶來重大考驗(yàn),。“一老一小”等多重健康需求集中迸發(fā),，健康服務(wù)面臨的壓力不斷增加,。居民生活環(huán)境與生活方式深刻變化，慢性病及其危險(xiǎn)因素已成為重要的公共衛(wèi)生問題,。艾滋病,、結(jié)核病等重大傳染病嚴(yán)重危害人民健康，地方病,、職業(yè)病不容忽視,，食品藥品安全形勢較為嚴(yán)峻，大氣,、水,、土壤等環(huán)境污染和意外傷害對(duì)健康的損害持續(xù)存在。

制約發(fā)展的瓶頸問題日益凸顯,。疾病預(yù)防控制體系,、衛(wèi)生應(yīng)急管理體系以及重大疫情防控體制機(jī)制存在明顯短板，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制不健全,，醫(yī)防結(jié)合不緊密,。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革步入“深水區(qū)”，“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”機(jī)制尚未完全理順,。公立醫(yī)院薪酬制度改革的難度依然很大,，居民個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重下降緩慢。醫(yī)療資源質(zhì)量與結(jié)構(gòu)性問題較為突出,，優(yōu)質(zhì)資源水平不高,、總量不足、分布不均,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)缺口較大,、健康服務(wù)能力較弱，資源缺乏與資源浪費(fèi)現(xiàn)象并存,。中醫(yī)藥服務(wù)體系有待完善,。出生人口持續(xù)下降，總量增長趨勢減弱,。疾病譜變化,、人口老齡化以及醫(yī)保籌資能力有限與需求日益增長之間的矛盾等,，對(duì)醫(yī)療保障事業(yè)可持續(xù)發(fā)展帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn),。

二、總體要求

（一）指導(dǎo)思想,。

以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),，深入貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中,、三中、四中,、五中全會(huì)以及習(xí)近平總書記考察湖南重要講話精神,，堅(jiān)持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，立足新發(fā)展階段,，不斷提高貫徹新發(fā)展理念,、構(gòu)建新發(fā)展格局的能力和水平。堅(jiān)持人民至上,、生命至上,，將健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以高質(zhì)量發(fā)展為主題,，以健康湖南建設(shè)為主線,，立足當(dāng)前，著眼長遠(yuǎn),，持續(xù)構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相銜接,、與人民健康需求相適應(yīng)、與現(xiàn)代科技進(jìn)步相匹配的衛(wèi)生健康治理體系,，為實(shí)施“三高四新”戰(zhàn)略,、建設(shè)現(xiàn)代化新湖南提供健康保障。

（二）基本原則,。

堅(jiān)持以人為本,，健康優(yōu)先。將健康融入公共政策制定實(shí)施的全過程,，在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中體現(xiàn)健康優(yōu)先,、突出健康目標(biāo)和保障健康需求。建立健全全社會(huì)共同促進(jìn)健康的體制機(jī)制,，倡導(dǎo)“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念,，推動(dòng)形成政府主導(dǎo)、多方參與的共建共治共享格局,。

堅(jiān)持預(yù)防為主,，關(guān)口前移。推動(dòng)以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變,，加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),，促進(jìn)醫(yī)防融合，健全公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)的分工協(xié)作機(jī)制,。從健康影響因素的廣泛性,、社會(huì)性、整體性出發(fā)，標(biāo)本兼治,、綜合施策，降低社會(huì)醫(yī)療成本,，減輕群眾疾病負(fù)擔(dān),。

堅(jiān)持需求導(dǎo)向，改革創(chuàng)新,。主動(dòng)順應(yīng)人民群眾多樣化,、差異化、個(gè)性化的健康需求,，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保,、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng),，推進(jìn)省級(jí)醫(yī)改綜合試點(diǎn)，發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略性購買作用,，促進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)體系高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展，不斷釋放改革紅利,，讓改革發(fā)展成果惠及全民,。

堅(jiān)持要素優(yōu)化，提質(zhì)增效,。優(yōu)化資源配置,，加強(qiáng)功能整合和分工協(xié)作，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的水平和質(zhì)量,。充分發(fā)揮人才,、科技的支撐作用，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生與信息技術(shù)融合創(chuàng)新發(fā)展,，推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)從規(guī)模擴(kuò)張的粗放型發(fā)展向質(zhì)量效率提升的內(nèi)涵集約式發(fā)展轉(zhuǎn)變,。

堅(jiān)持發(fā)展均衡，統(tǒng)籌兼顧,。強(qiáng)化全局觀念,，注重量力而行、更可持續(xù),，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,，推動(dòng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化，著力解決衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分問題,，縮小城鄉(xiāng),、地區(qū)、人群間基本健康服務(wù)和健康保障水平的差異，促進(jìn)健康公平,。

（三）發(fā)展目標(biāo),。

1.“十四五”時(shí)期目標(biāo)。到2025年,，人人享有更優(yōu)質(zhì)量的健康服務(wù)和更高水平的健康保障,，居民健康水平不斷提升，主要健康指標(biāo)持續(xù)改善,，人民群眾的獲得感,、幸福感和安全感顯著增強(qiáng)。

——健康湖南行動(dòng)有效實(shí)施,，“大衛(wèi)生,、大健康”工作格局加快推進(jìn)。健康促進(jìn)政策體系基本健全,，居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提升,，健康生活方式全面普及，心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系日益完善,，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到遏制,，傳染病、地方病,、職業(yè)病危害有效控制,，“一老一小”等重點(diǎn)人群健康需求得到更好滿足。

——公共衛(wèi)生體系優(yōu)化補(bǔ)強(qiáng),，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力有效增強(qiáng),。構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)代化水平全面提升,，衛(wèi)生應(yīng)急管理體系反應(yīng)靈敏,、智慧高效，基層“網(wǎng)底”愈加穩(wěn)固,，重大疫情醫(yī)療救治能力大幅增強(qiáng),，公共衛(wèi)生安全保障得力。

——醫(yī)療服務(wù)體系不斷完善,，服務(wù)能力和水平全面提升,。醫(yī)療資源配置更加合理優(yōu)化，分級(jí)診療制度加快形成,，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度健全完善,，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展成效明顯，湖湘中醫(yī)藥服務(wù)體系特色優(yōu)勢得到充分發(fā)揮,，縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力整體提升,，省域外轉(zhuǎn)率持續(xù)下降,。

——醫(yī)療保障制度改革持續(xù)深化，醫(yī)藥供應(yīng)保障制度更加健全,。多層次醫(yī)療保障體系初步形成,，醫(yī)保支付方式改革等工作常態(tài)化推進(jìn)，以按病種（病組）付費(fèi)為主的多元復(fù)合式支付方式全面推行,，藥品供應(yīng)保障以及采購價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制規(guī)范完善,，基本醫(yī)保基金管理現(xiàn)代化水平不斷加強(qiáng),，智能監(jiān)管全面推廣，醫(yī)療保障公共服務(wù)公平性,、可及性大幅改善,。

——治理效能顯著提升，事業(yè)發(fā)展模式成熟定型可持續(xù),。衛(wèi)生健康領(lǐng)域依法行政的治理體系日益健全,，人才培養(yǎng)引進(jìn)、使用管理以及評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制不斷完善,，科研教育實(shí)力持續(xù)壯大,，信息化技術(shù)與各項(xiàng)業(yè)務(wù)深度融合，健康服務(wù)智能化水平顯著提升,，健康產(chǎn)業(yè)競爭力進(jìn)一步增強(qiáng),。

“十四五”健康湖南建設(shè)主要指標(biāo)

2.二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo),。到2035年,，高質(zhì)量建成健康湖南，衛(wèi)生健康事業(yè)綜合實(shí)力和發(fā)展質(zhì)量躋身全國第一方陣,，建立起與湖南省基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化相適應(yīng)的衛(wèi)生健康治理體系,，人民身心健康素質(zhì)全面提升，人均預(yù)期壽命達(dá)到80歲左右,，主要健康指標(biāo)達(dá)到全國一流水平,，健康公平基本實(shí)現(xiàn)。

三,、實(shí)施健康湖南行動(dòng)

（一）干預(yù)健康影響因素,。

1.普及健康生活方式。加強(qiáng)健康科普規(guī)范化管理,，建立健康科普專家?guī)旒百Y源庫,，健全健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播機(jī)制,。加強(qiáng)健康教育陣地建設(shè),，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員落實(shí)健康教育和健康促進(jìn)工作,。廣泛宣傳普及健康知識(shí)技能，全面落實(shí)湖南省國民營養(yǎng)計(jì)劃,，持續(xù)開展全民健康生活方式行動(dòng),。建立覆蓋全省的健康素養(yǎng)和生活方式監(jiān)測體系，居民健康素養(yǎng)水平達(dá)25%,。推進(jìn)國家級(jí),、省級(jí)健康促進(jìn)縣（市、區(qū)）建設(shè),，建成數(shù)量達(dá)全省縣（市,、區(qū)）總數(shù)的35%。扎實(shí)開展控?zé)熉募s工作，推動(dòng)二級(jí)以上綜合性醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化戒煙門診,。深入開展無煙黨政機(jī)關(guān),、無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、無煙學(xué)校,、無煙家庭建設(shè)活動(dòng)。

2.促進(jìn)心理健康和精神衛(wèi)生,。積極開展心理健康促進(jìn)工作,，做好心理健康知識(shí)和心理疾病科普工作，加大全民心理健康科普宣傳力度,。完善心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系,，培育社會(huì)化心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu),，探索建立常見精神障礙防治模式,。健全精神衛(wèi)生綜合管理機(jī)制，落實(shí)嚴(yán)重精神障礙救治救助,，規(guī)范開展嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù),，登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙管理率保持在95%以上。完善精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范,，加強(qiáng)精神障礙患者康復(fù)服務(wù)保障,。建立心理危機(jī)干預(yù)平臺(tái),將心理危機(jī)干預(yù)和心理援助納入各級(jí)各類應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案。加強(qiáng)心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍建設(shè),，及時(shí)處理急性應(yīng)激反應(yīng),，預(yù)防和減少極端行為發(fā)生,。

3.強(qiáng)化食品安全風(fēng)險(xiǎn)以及環(huán)境影響因素監(jiān)測。健全食品安全地方標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)管理工作機(jī)制,，完善地方食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測評(píng)估及標(biāo)準(zhǔn)管理體系,，規(guī)范監(jiān)測數(shù)據(jù)的報(bào)送、歸集,、分析和研判,。加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測，完善責(zé)任體系,，推進(jìn)食源性疾病監(jiān)測縣鄉(xiāng)村一體化,，食源性疾病監(jiān)測覆蓋所有食源性疾病接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)重金屬,、放射線等危害健康較大的重點(diǎn)地區(qū),、重點(diǎn)項(xiàng)目開展連續(xù)性監(jiān)測。全面提升食源性疾病流行病學(xué)調(diào)查和食品安全事故溯源分析能力,。加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制和團(tuán)隊(duì)建設(shè),，推進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果運(yùn)用。加強(qiáng)大氣,、水,、土壤等環(huán)境健康影響監(jiān)測與評(píng)價(jià)，建立有代表性的居民生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),，著力提升居民生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng),。深入開展環(huán)境污染與疾病關(guān)系、健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警以及防護(hù)干預(yù)研究,，積極預(yù)防控制環(huán)境污染相關(guān)疾病,。完善飲用水水質(zhì)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，保障飲用水安全,。加強(qiáng)公共場所健康危害因素監(jiān)測,，積極預(yù)防控制道路交通傷害、消費(fèi)品質(zhì)量安全事故,。

（二）維護(hù)重點(diǎn)人群健康。

1.推動(dòng)實(shí)現(xiàn)適度生育水平,。依法組織實(shí)施三孩生育政策,，完善配套政策措施,。加強(qiáng)人口監(jiān)測,，把握人口發(fā)展規(guī)律，加強(qiáng)出生人口性別比綜合治理，優(yōu)化人口結(jié)構(gòu),。推進(jìn)公共場所無障礙設(shè)施和母嬰設(shè)施的建設(shè)和改造,，加快3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展，規(guī)范發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu),。加強(qiáng)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作,，保障嬰幼兒身心健康。繼續(xù)實(shí)行計(jì)劃生育各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度和優(yōu)惠政策,，進(jìn)一步完善計(jì)劃生育特殊家庭全方位幫扶制度,，維護(hù)好計(jì)劃生育家庭合法權(quán)益。

2.保障婦女兒童健康,。加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范化管理,，合理增加床位配置，注重緊缺人才隊(duì)伍建設(shè),。嚴(yán)格落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估,、高危專案管理、危急重癥救治,、死亡個(gè)案報(bào)告等制度,，加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心建設(shè)，保障母嬰安全,。持續(xù)貫徹《湖南省出生缺陷防治辦法》,，嚴(yán)格落實(shí)出生缺陷三級(jí)預(yù)防措施，孕前優(yōu)生健康檢查率,、產(chǎn)前篩查率和新生兒遺傳代謝性疾病篩查率分別達(dá)80%,、80%和98%。加強(qiáng)婚前,、孕前,、孕產(chǎn)期、新生兒期和兒童期保健工作,，推廣應(yīng)用《母子保健手冊(cè)》,，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童健康管理率均達(dá)90%,。繼續(xù)落實(shí)農(nóng)村適齡和城鎮(zhèn)低保適齡婦女“兩癌”檢查,、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查、預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播等公共衛(wèi)生服務(wù),。加強(qiáng)婦幼保健特色?？坪蜕翅t(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，將婦幼保健,、生殖健康融入婦幼健康服務(wù)全局,。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                

3.呵護(hù)青少年身心健康,。完善現(xiàn)有中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，加快建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包片聯(lián)系中小學(xué)校制度,。落實(shí)學(xué)校健康教育與健康促進(jìn)工作,，加強(qiáng)學(xué)校傳染病防治知識(shí)宣傳，完善預(yù)警機(jī)制,，有效防治結(jié)核病,、艾滋病等法定傳染病。加強(qiáng)兒童青少年近視防控工作,，健全綜合防控兒童青少年近視工作機(jī)制,，力爭近視率平均每年下降0.5個(gè)百分點(diǎn)以上。開展學(xué)生健康危害因素監(jiān)測與評(píng)價(jià),，做好齲齒,、肥胖等常見病防治。切實(shí)做好校園食品安全工作,，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的營養(yǎng)管理和營養(yǎng)指導(dǎo),，保障學(xué)生在校用餐食品安全和營養(yǎng)健康。大力推進(jìn)教育部門與精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)在心理健康領(lǐng)域開展協(xié)同合作,，開展學(xué)生常見心理健康問題和精神障礙早期識(shí)別與干預(yù)研究,，建立心理危機(jī)干預(yù)協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)業(yè)務(wù)雙向交流,，促進(jìn)服務(wù)資源共享,，打通學(xué)生心理危機(jī)轉(zhuǎn)介“綠色通道”,健全家庭、學(xué)校,、社會(huì)聯(lián)動(dòng)一體的社會(huì)救助機(jī)制,，促進(jìn)學(xué)生身心健康全面發(fā)展。

4.加強(qiáng)職業(yè)健康保護(hù),。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域職業(yè)病危害治理,，推進(jìn)企業(yè)依法履行職業(yè)病防治相關(guān)法定責(zé)任和義務(wù)。健全職業(yè)病危害申報(bào),、職業(yè)病報(bào)告,、職業(yè)病及其危害因素監(jiān)測等制度，重點(diǎn)行業(yè)工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測合格率達(dá)85%,。落實(shí)職業(yè)健康檢查,、職業(yè)健康托管、職業(yè)病診斷以及治療康復(fù)等管理措施,。強(qiáng)化職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法,，督促職業(yè)健康危害嚴(yán)重的用人單位履行職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)工作，建設(shè)單位履行建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”手續(xù),。加大職業(yè)病救治保障力度,，在重點(diǎn)行業(yè)實(shí)施重點(diǎn)職業(yè)病工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面專項(xiàng)行動(dòng),。繼續(xù)實(shí)施塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)，對(duì)無責(zé)任主體的塵肺病農(nóng)民工實(shí)施救助,。

5.促進(jìn)老年人健康,。加快完善老年健康服務(wù)體系,，65歲及以上常住老年人規(guī)范健康管理服務(wù)率達(dá)65%,。加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系,，以城市二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型,、新建等方式，鼓勵(lì)支持發(fā)展老年醫(yī)院,、康復(fù)醫(yī)院,、護(hù)理院（中心、站）和安寧療護(hù)機(jī)構(gòu),。開展老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)工作,。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦養(yǎng)老服務(wù),，根據(jù)已有資質(zhì)直接進(jìn)行登記備案,。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作機(jī)制,。實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范創(chuàng)建。探索建立從居家,、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)的失能老年人長期照護(hù)模式,，推動(dòng)將符合條件的醫(yī)療護(hù)理和生活照護(hù)服務(wù)按規(guī)定納入醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理范圍。推進(jìn)安寧療護(hù)試點(diǎn)工作,，開展“安寧療護(hù)標(biāo)準(zhǔn)病房”創(chuàng)建,，推動(dòng)發(fā)展安寧療護(hù)服務(wù)。

（三）加強(qiáng)重大疾病防控。

1.實(shí)施慢性病綜合防治策略,。健全慢性病防控相關(guān)基礎(chǔ)信息監(jiān)測報(bào)告機(jī)制和評(píng)估體系,，實(shí)施重點(diǎn)慢性病發(fā)病、患病,、死亡和危險(xiǎn)因素監(jiān)測,。強(qiáng)化慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn)，逐步將符合條件的重大慢性病早診早治適宜技術(shù)納入診療常規(guī),。完善慢性病分級(jí)分類管理,，高血壓、2型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務(wù)率達(dá)65%,。推進(jìn)癌癥早期篩查和早診早治,，建立癌癥大數(shù)據(jù)平臺(tái)，開展口腔癌,、鼻咽癌,、肺癌等高發(fā)癌種的機(jī)會(huì)性篩查，制定應(yīng)用常見癌癥診療規(guī)范和臨床路徑,。繼續(xù)開展慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè),，全省國家慢性病綜合防控示范區(qū)覆蓋率達(dá)20%。

2.積極防控傳染病及地方病,。加強(qiáng)傳染病疫情監(jiān)測,、研判和預(yù)警,，有效應(yīng)對(duì)新冠肺炎、不明原因肺炎,、流感,、手足口病、登革熱,、麻疹等重點(diǎn)傳染病疫情,。積極防范輸入性突發(fā)急性傳染病，強(qiáng)化重大動(dòng)物源性傳染病的源頭治理,。嚴(yán)格落實(shí)國家免疫規(guī)劃,，加強(qiáng)疫苗監(jiān)督管理和接種單位的能力建設(shè)，建立健全疫苗監(jiān)督管理工作機(jī)制,，規(guī)范預(yù)防接種服務(wù)管理,，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在95%以上。規(guī)范有序開展新冠病毒疫苗接種,，建立免疫屏障,。加強(qiáng)艾滋病檢測、抗病毒治療和隨訪管理,，嚴(yán)格落實(shí)臨床用血核酸檢測和預(yù)防艾滋病母嬰傳播,。繼續(xù)加強(qiáng)肺結(jié)核防治服務(wù)體系建設(shè)，突出抓好結(jié)核病傳染源控制及感染者干預(yù),。全面落實(shí)病毒性肝炎綜合防治措施,。繼續(xù)鞏固消除瘧疾成果。切實(shí)做好血吸蟲病流行地區(qū)疫情監(jiān)測工作,，持續(xù)鞏固阻斷達(dá)標(biāo)成果,，穩(wěn)步推進(jìn)消除達(dá)標(biāo)工作。強(qiáng)化飲水型,、燃煤型氟中毒等地方病防治,。加強(qiáng)口岸檢疫，嚴(yán)格口岸重點(diǎn)傳染病防控,，改進(jìn)國際旅行健康服務(wù),。

（四）完善工作推進(jìn)機(jī)制。

推動(dòng)各級(jí)黨委政府建立健全健康湖南行動(dòng)的組織體系,、政策體系,、責(zé)任體系、工作體系,，構(gòu)建跨部門跨區(qū)域全局性的協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,，加強(qiáng)社會(huì)組織動(dòng)員，構(gòu)建黨政主導(dǎo)、部門協(xié)同,、社會(huì)參與,、全民行動(dòng)的工作格局。完善覆蓋省,、市,、縣三級(jí)的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，科學(xué)制定并動(dòng)態(tài)完善監(jiān)測指標(biāo)體系以及評(píng)價(jià)考核機(jī)制,。依托信息化手段,，引入第三方評(píng)價(jià)，提高監(jiān)測評(píng)價(jià)的指導(dǎo)性,、科學(xué)性和權(quán)威性,。強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用，推動(dòng)健康湖南行動(dòng)各項(xiàng)任務(wù)有效落實(shí),。

四,、筑牢公共衛(wèi)生屏障

（一）改革疾病預(yù)防控制體系。

推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系改革,，立足更精準(zhǔn)有效地防, 理順機(jī)制體制,，明確功能定位,，構(gòu)建以各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和各類?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)為骨干，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底的疾病預(yù)防控制體系,。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升疫情分析預(yù)警,、流行病學(xué)調(diào)查處置,、病原體甄別鑒定和追蹤溯源等核心能力，強(qiáng)化業(yè)務(wù)指導(dǎo),、監(jiān)督管理,、人才培養(yǎng)、科研教學(xué)等職責(zé),，完善拓展服務(wù)項(xiàng)目,。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制隊(duì)伍建設(shè)，建立與現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系相適應(yīng)的人才培養(yǎng)使用機(jī)制,，優(yōu)化專業(yè)人員職稱結(jié)構(gòu),，充實(shí)人才儲(chǔ)備，完善激勵(lì)保障政策,。

（二）壓實(shí)各方公共衛(wèi)生職責(zé),。

構(gòu)建聯(lián)防聯(lián)控、群防群控長效機(jī)制,，強(qiáng)化屬地,、部門,、單位、個(gè)人的職責(zé),，建立多方參與的公共衛(wèi)生社會(huì)治理體系,。健全基層公共衛(wèi)生工作機(jī)制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）明確公共衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu),，建立與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制,，落實(shí)網(wǎng)格化防控責(zé)任。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診,、腸道門診,、傳染病監(jiān)測哨點(diǎn)建設(shè)，通過“縣管鄉(xiāng)用”等方式為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備公共衛(wèi)生醫(yī)師,，推動(dòng)公共衛(wèi)生資源快速下沉和合理布局,。健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控體系和管理制度，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置管理公共衛(wèi)生工作的科室,。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作機(jī)制,，嚴(yán)格落實(shí)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告責(zé)任，將公共衛(wèi)生服務(wù)職能納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審等評(píng)價(jià)考核,。

（三）增強(qiáng)早期監(jiān)測預(yù)警能力,。

統(tǒng)籌整合公共衛(wèi)生信息資源，建立全省公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng),。完善傳染病及其所致突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測尤其是不明原因疾病和異常健康事件早期監(jiān)測預(yù)警機(jī)制,，進(jìn)一步在口岸、機(jī)場,、火車站,、長途客運(yùn)站、學(xué)校,、養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、藥店等場所布局監(jiān)測哨點(diǎn)，建立病種和癥狀監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),，規(guī)范報(bào)告和信息發(fā)布制度,。建立多點(diǎn)觸發(fā)智慧預(yù)警機(jī)制，提高實(shí)時(shí)分析,、集中研判,、精準(zhǔn)追蹤等能力，通過多渠道多類別監(jiān)測和大數(shù)據(jù)分析,，保障傳染病早發(fā)現(xiàn),、早報(bào)告、早隔離、早治療,。

（四）完善衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,。

完善全省應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件協(xié)調(diào)、信息共享,、應(yīng)急響應(yīng)等機(jī)制,，建立多學(xué)科多部門組成的決策咨詢專家?guī)臁＜訌?qiáng)各級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè),，健全衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案,，完善公共衛(wèi)生應(yīng)急物質(zhì)保障體系。積極創(chuàng)建國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地,、突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急演訓(xùn)基地,、衛(wèi)生應(yīng)急綜合試驗(yàn)區(qū)。統(tǒng)籌建好用好國家緊急醫(yī)學(xué)救援移動(dòng)處置中心和車載化隊(duì)伍,，強(qiáng)化緊急醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)和管理,。建立公眾現(xiàn)場急救培訓(xùn)體系，提高公眾現(xiàn)場急救知識(shí)技能水平,。加強(qiáng)院前醫(yī)療急救體系建設(shè),，提升院前急救服務(wù)水平。統(tǒng)籌資源形成快速反應(yīng)調(diào)集機(jī)制,，具備發(fā)生局部疫情時(shí)短期內(nèi)完成全人群病原學(xué)檢測的技術(shù)儲(chǔ)備,。加強(qiáng)網(wǎng)上輿論引導(dǎo)和輿情應(yīng)對(duì)能力建設(shè)，妥善應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件輿情,。

（五）健全重大疫情救治機(jī)制,。

統(tǒng)籌醫(yī)療資源布局，建立分級(jí),、分層、分流的救治機(jī)制與區(qū)域聯(lián)動(dòng),、高效協(xié)同的救治網(wǎng)絡(luò),。實(shí)施重大疫情救治能力提升工程，加快建成重大疫情救治基地,，建設(shè)市級(jí)重大疫情救治中心,，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院發(fā)熱門診、隔離病房,、病原學(xué)檢測實(shí)驗(yàn)室建設(shè),。進(jìn)一步加強(qiáng)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥、呼吸,、麻醉,、感染等學(xué)科建設(shè)，組建高水平醫(yī)療救治隊(duì)伍以及專家?guī)欤O(shè)立核酸檢測,、院感防控等專家組,，加強(qiáng)傳染病發(fā)現(xiàn)、報(bào)告,、隔離,、診療、防護(hù)全程質(zhì)控,。完善方艙醫(yī)院等醫(yī)療資源儲(chǔ)備,，規(guī)范醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)處置。

（六）豐富愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)內(nèi)涵,。

健全愛國衛(wèi)生工作常態(tài)化機(jī)制,，在部門設(shè)置、職能調(diào)整,、人員配備,、經(jīng)費(fèi)投入等方面予以保障。創(chuàng)新方式方法,，提高社會(huì)健康綜合治理能力,。持續(xù)開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治，完善環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施,，積極推進(jìn)農(nóng)村“廁所革命”以及生活垃圾,、污水治理。組織開展“周末衛(wèi)生日”“全民大掃除”等群眾性活動(dòng),，規(guī)范加強(qiáng)病媒生物防制工作,。倡導(dǎo)文明健康綠色環(huán)保的生活方式，推廣保持社交距離,、使用公勺公筷,、科學(xué)佩戴口罩等健康生活習(xí)慣。推進(jìn)衛(wèi)生城市,、衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）,、衛(wèi)生村和文明衛(wèi)生單位創(chuàng)建，積極開展健康城市,、健康村鎮(zhèn)以及健康“細(xì)胞工程”建設(shè)活動(dòng),。

五,、提升醫(yī)療服務(wù)能力

（一）擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給。

優(yōu)化資源配置,，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,。全面推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，打造一批疑難危重癥診療能力突出,、高端人才聚集,、科研實(shí)力雄厚、管理水平高超,、輻射效應(yīng)明顯的高水平醫(yī)院,。以差異化、錯(cuò)位化發(fā)展為導(dǎo)向,，加強(qiáng)省級(jí)重點(diǎn)?？疲▽W(xué)科）建設(shè)。實(shí)施省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉項(xiàng)目,，支持各市（州）建設(shè)1-2個(gè)市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心,。加強(qiáng)與長株潭一體化和湘贛邊區(qū)域合作示范區(qū)建設(shè)的統(tǒng)籌銜接，支持長株潭區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體,、?？坡?lián)盟多模式發(fā)展，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)建設(shè)省際邊界醫(yī)療服務(wù)高地,。優(yōu)先支持兒童,、精神、傳染,、老年康復(fù)護(hù)理等?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。支持部省屬綜合性醫(yī)院重點(diǎn)特色?？埔约案咚綄,？漆t(yī)院牽頭組建專科聯(lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射服務(wù)范圍,。強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院骨干支撐和城鄉(xiāng)紐帶作用，實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院“5321工程”,，推進(jìn)縣級(jí)重點(diǎn)?？坪蛯２≈行慕ㄔO(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)急診,、兒科,、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)等薄弱?？埔约熬o缺專業(yè)臨床?？平ㄔO(shè)，有效承擔(dān)縣域內(nèi)常見病,、多發(fā)病診療以及危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診等任務(wù),。

（二）補(bǔ)齊基層醫(yī)療服務(wù)短板。

深化基層綜合醫(yī)改,，持續(xù)改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)條件,。按照打造“15分鐘就醫(yī)圈”的目標(biāo)，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置及設(shè)施設(shè)備,，著力加強(qiáng)急診搶救,、常規(guī)手術(shù)、婦產(chǎn)科及兒科常見病,、多發(fā)病等基本醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),。積極推進(jìn)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，繼續(xù)完成未達(dá)標(biāo)的建制和非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),。做實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),，提升服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量和績效,。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和功能，擴(kuò)大簽約服務(wù)面,，為城鄉(xiāng)居民提供綜合連續(xù)的公共衛(wèi)生,、基本醫(yī)療和健康管理相融合的服務(wù)，將基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,。完善并落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才引進(jìn),、培養(yǎng)、留用以及多渠道補(bǔ)助機(jī)制,，為每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備4名以上全科醫(yī)生，每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)配備1名全科醫(yī)生,。

（三）加快分級(jí)診療體系建設(shè),。

明確各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)梯度功能定位，科學(xué)建立分級(jí)診療病種目錄和轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn),，建立不同級(jí)別醫(yī)院之間,、醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷信息共享,，推進(jìn)不同級(jí)別,、類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。合理控制公立醫(yī)院單體規(guī)模,，引導(dǎo),、規(guī)范“一院多區(qū)”發(fā)展。綜合運(yùn)用行政管理,、績效考核,、醫(yī)保支付和費(fèi)用控制等措施，引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院提高收治疑難疾病,、危急重癥的占比,，分流常見病、多發(fā)病,、慢性病患者,。加快落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診制度，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)公立醫(yī)院的普通門診,、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù),。繼續(xù)推廣“縣治、鄉(xiāng)管,、村訪”分級(jí)診療模式,，構(gòu)建以縣級(jí)為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐,、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的新型農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng),。有效推進(jìn)縣域緊密型醫(yī)共體、城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè),，探索大型公立醫(yī)院與市,、縣兩級(jí)政府共建緊密型區(qū)域醫(yī)聯(lián)體，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,。支持疾病預(yù)防控制中心加入醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生防病治病體系。鼓勵(lì)將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體,。到2025年,，力爭將縣域內(nèi)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診率分別提高到95%和70%以上，縣域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用占比保持在80%以上,，實(shí)現(xiàn)“大病不出縣,、小病不出鄉(xiāng)”。

（四）健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才科技要素,。強(qiáng)化公立醫(yī)院黨的建設(shè),，落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。建立健全社會(huì)辦醫(yī)院黨建工作管理體制,，規(guī)范黨組織隸屬關(guān)系。建立健全公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),，落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán),，構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作,、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制,。公立醫(yī)院全面完成章程制定，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則,，提升資源配置效率和運(yùn)營管理效益,。扎實(shí)推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，持續(xù)糾治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),，加強(qiáng)行業(yè)自律和誠信建設(shè),。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)和職業(yè)道德教育,。深化公立醫(yī)院薪酬制度改革,，改革完善公立醫(yī)院薪酬總量核定以及內(nèi)部績效考核和薪酬分配辦法，合理確定薪酬結(jié)構(gòu)和水平,，探索實(shí)行年薪制,、協(xié)議工資制等多種模式。全面開展公立醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核,，建立省級(jí)績效考核信息系統(tǒng),，與國家績效考核信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃,、重大項(xiàng)目立項(xiàng),、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥,、績效工資總量核定,、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)。強(qiáng)化公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)成本核算,，三級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位,。支持有關(guān)醫(yī)院做好國家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)工作。

（五）促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。

鞏固改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃成果,，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),，進(jìn)一步改善群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)。推行日間服務(wù),，提高日間手術(shù)比例,，鼓勵(lì)公立醫(yī)院設(shè)置日間病房、日間診療中心,，提供日間化療等服務(wù),。推動(dòng)門診和住院多學(xué)科診療、一站式服務(wù)等服務(wù)模式常態(tài)化,、制度化,。加快醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新與適宜技術(shù)推廣，每年遴選5個(gè)技術(shù)創(chuàng)新項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)扶持,。繼續(xù)推進(jìn)胸痛,、卒中、危重孕產(chǎn)婦,、新生兒和兒童,、創(chuàng)傷 “五大中心”建設(shè)，提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù),。加強(qiáng)血液安全體系建設(shè),，持續(xù)推進(jìn)無償獻(xiàn)血工作，保障臨床用血安全,、充足和有效,。

（六）強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。

加強(qiáng)省,、市兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè),，建立覆蓋醫(yī)療全過程的質(zhì)量管理與控制體系。健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度和規(guī)范,、醫(yī)療績效評(píng)價(jià)機(jī)制以及醫(yī)療質(zhì)量控制動(dòng)態(tài)監(jiān)測和反饋機(jī)制,。加強(qiáng)診療行為管理，建立診療指南,、技術(shù)規(guī)范和臨床路徑等數(shù)據(jù)信息庫,，推進(jìn)臨床路徑和單病種質(zhì)量管理，促進(jìn)合理醫(yī)療檢查,，提高醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用規(guī)范化水平,。加強(qiáng)臨床合理用藥，強(qiáng)化監(jiān)測考核,，抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDS）控制在國家要求范圍內(nèi),。加強(qiáng)藥師隊(duì)伍建設(shè)，完善臨床藥學(xué)服務(wù)相關(guān)規(guī)范。積極開展“平安醫(yī)院”建設(shè),，健全化解醫(yī)療糾紛的長效機(jī)制,，強(qiáng)化患者安全管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。嚴(yán)厲依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為特別是傷害醫(yī)務(wù)人員的暴力犯罪行為,，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。

（七）注重健康扶貧成果拓展,。

嚴(yán)格落實(shí)“四個(gè)不摘”要求,，保持健康扶貧主要政策總體穩(wěn)定，鞏固基本醫(yī)療有保障成果,。優(yōu)先發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生健康事業(yè),，補(bǔ)齊脫貧地區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)體系短板弱項(xiàng)，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點(diǎn)”持續(xù)實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)清零,。加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療能力建設(shè)，持續(xù)推進(jìn)三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶,，提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,。優(yōu)化疾病分類救治服務(wù)措施，進(jìn)一步控制重大疾病危害,。持續(xù)做好脫貧人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，重點(diǎn)做好高血壓、糖尿病,、結(jié)核病,、嚴(yán)重精神障礙四種主要慢性病患者的規(guī)范管理和健康服務(wù)。落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療保障政策“一站式”信息交換和即時(shí)結(jié)算,，統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn),、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障梯次減負(fù)功能,。

六,、推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展

（一）健全中醫(yī)藥管理體制和發(fā)展政策,。

以創(chuàng)建國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)為抓手，建立健全各級(jí)中醫(yī)藥工作制度以及管理體系,、發(fā)展智庫,，完善中醫(yī)藥人才,、科技、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系和評(píng)價(jià)體系,。健全中醫(yī)藥醫(yī)保管理和服務(wù)價(jià)格政策,，制訂加強(qiáng)醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的政策措施。探索符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律的中藥管理政策,，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑備案,、審批管理和委托加工政策，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中藥飲片加工炮制,，以及中藥制劑在醫(yī)聯(lián)體等范圍內(nèi)調(diào)劑使用,。建立科技、醫(yī)療,、中醫(yī)藥等部門推薦符合條件的中藥新藥進(jìn)入快速審評(píng)審批通道的有效機(jī)制,。支持開展中成藥上市后的循證研究和再評(píng)價(jià)，遴選推薦中成藥品種進(jìn)入醫(yī)保和基本藥物目錄,。

（二）完善中醫(yī)藥服務(wù)體系和服務(wù)功能,。

進(jìn)一步完善融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系,。加強(qiáng)省,、市、縣中醫(yī)醫(yī)院以及各類中醫(yī)藥特色醫(yī)院和?？平ㄔO(shè),，建設(shè)一批國家、省級(jí)中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心以及中醫(yī)特色醫(yī)院,，每個(gè)縣（市）建有政府舉辦二級(jí)甲等水平的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院,，35%的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平。建立健全中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)體系,，建設(shè)一所高水平省級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和若干市級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,，推進(jìn)綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院設(shè)置中醫(yī),、中西醫(yī)結(jié)合科室和中藥房,，創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合診療服務(wù)模式，完善中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)療服務(wù)機(jī)制,。全面提升中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，做優(yōu)做強(qiáng)重點(diǎn)中醫(yī)專科（專?。?，推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。加大中醫(yī)館建設(shè)力度,，推動(dòng)基層中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋,，實(shí)現(xiàn)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備中醫(yī)藥服務(wù)能力,，80%的村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量占比達(dá)30%,。市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院全部建立中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中心,，縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建立中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地。大力拓展中醫(yī)治未病和康復(fù)服務(wù),。

（三）加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和科技創(chuàng)新,。

實(shí)施中醫(yī)藥“神農(nóng)人才”工程。深化中醫(yī)藥教育綜合改革,，搭建多層級(jí)的中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才培養(yǎng)平臺(tái),，實(shí)施中醫(yī)藥高層次人才、特色人才,、基層人才,、中醫(yī)藥師承和“西學(xué)中”重大人才培養(yǎng)專項(xiàng)。加強(qiáng)中醫(yī)藥科研院所,、高等院校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研創(chuàng)新能力建設(shè),，培育創(chuàng)建一批國家和省級(jí)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,、工程研究中心和技術(shù)創(chuàng)新中心等科技創(chuàng)新平臺(tái),支持院士工作站建設(shè),。組織開展一批中醫(yī)藥防治重大疾病新方法、新方藥,、新技術(shù)重大項(xiàng)目攻關(guān)研究,，鼓勵(lì)對(duì)臨床療效獨(dú)特、使用量大,、安全可靠的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑和經(jīng)典名方進(jìn)行新藥開發(fā),。加強(qiáng)湖湘中醫(yī)藥資源傳承性研究，加快中藥新藥,、中醫(yī)新器械、中藥新設(shè)備研發(fā),，完善中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研一體化創(chuàng)新模式,，形成一批國內(nèi)領(lǐng)先、具有核心競爭力和國際影響力的創(chuàng)新成果,。  

（四）促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展和業(yè)態(tài)融合,。

在省級(jí)政府投資基金中重點(diǎn)支持中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。建立產(chǎn)學(xué)研醫(yī)政聯(lián)合攻關(guān),、一二三產(chǎn)業(yè)聯(lián)動(dòng)發(fā)展機(jī)制,。建設(shè)中藥材優(yōu)勢特色產(chǎn)業(yè)集群，打造武陵山片區(qū),、雪峰山片區(qū),、南嶺片區(qū),、羅霄山片區(qū)和環(huán)洞庭湖區(qū)五大中藥材產(chǎn)業(yè)帶，建設(shè)一批道地藥材種子種苗繁育基地,、大宗道地藥材生態(tài)種植示范基地,、林下生態(tài)種植示范基地和中藥材產(chǎn)地初精深加工示范基地。培育湘蓮,、百合,、玉竹、金銀花,、黃精,、茯苓、枳殼,、杜仲等“湘九味”品牌中藥材,。引導(dǎo)中藥企業(yè)在藥材適生地區(qū)設(shè)立“定制藥園”作為原料藥材供應(yīng)基地。支持建立一批集中藥材種植（養(yǎng)殖）,、中藥系列深加工和大健康產(chǎn)品于一體的中藥科技園區(qū),，打造以瀏陽生物醫(yī)藥園為核心，輻射全省的現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)基地,。推動(dòng)邵東廉橋,、長沙高橋現(xiàn)代中藥材流通市場改造升級(jí)，做大做強(qiáng)一批大型醫(yī)藥流通企業(yè),。培育一批中醫(yī)藥養(yǎng)生保健新業(yè)態(tài),，推進(jìn)中藥材與鄉(xiāng)村旅游、生態(tài)建設(shè),、健康養(yǎng)老等融合發(fā)展,。

（五）推進(jìn)中醫(yī)藥文化弘揚(yáng)和海外傳播。

持續(xù)推動(dòng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化,、創(chuàng)新性發(fā)展,。建設(shè)國家和省級(jí)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，創(chuàng)作一批中醫(yī)藥文化精品,。推進(jìn)中醫(yī)藥文化建設(shè)示范醫(yī)院創(chuàng)建,，開展“中醫(yī)藥健康文化傳播行動(dòng)”等中醫(yī)藥科普教育活動(dòng)，居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平提高到28.78%,。加強(qiáng)與粵港澳大灣區(qū)和臺(tái)灣地區(qū)中醫(yī)藥交流合作,。拓展中醫(yī)藥文化海外傳播渠道，組織實(shí)施中醫(yī)藥“組團(tuán)式”海外傳播行動(dòng),。支持中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)積極開展多種形式的國際合作,，大力發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易，爭創(chuàng)國家級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)出口基地,，推動(dòng)湖湘中醫(yī)藥產(chǎn)品進(jìn)入海外市場,。

七,、深化醫(yī)療保障制度改革

（一）強(qiáng)化醫(yī)療保障體系,。

堅(jiān)持和完善覆蓋全民、依法參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和政策體系,。進(jìn)一步完善和規(guī)范居民大病保險(xiǎn),、職工大額醫(yī)療補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助及企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),，提高重特大疾病和多元醫(yī)療需求保障水平,。堅(jiān)持醫(yī)療保險(xiǎn)公平性原則，實(shí)施職工和城鄉(xiāng)居民分類保障,，待遇與繳費(fèi)掛鉤,。改革職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制,。制定湖南省醫(yī)療救助辦法,，健全重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度。完善生育保險(xiǎn)政策,。統(tǒng)籌推進(jìn)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展,，支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)普惠型的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。繼續(xù)推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn),。

（二）完善待遇保障制度,。

鞏固提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。鞏固全民參保登記成果,，持續(xù)加強(qiáng)數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)管理和分析應(yīng)用,，全面助力參保擴(kuò)面工作。優(yōu)化門診醫(yī)療費(fèi)用保障機(jī)制,。有效銜接職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策,，特別是銜接好統(tǒng)籌基金年度最高支付限額、重特大疾病醫(yī)療保障等方面,。實(shí)行醫(yī)療保障待遇清單制度,，執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和設(shè)施范圍,，實(shí)施公平適度保障,，糾正過度保障和保障不足問題。積極落實(shí)應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略要求,，確定與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng),、基金可承受的生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)用水平。探索罕見病用藥多渠道梯次保障機(jī)制，不斷改善罕見病患者用藥保障,。健全統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療救助制度,，筑牢醫(yī)療托底保障防線。推動(dòng)構(gòu)建重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制,，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的有效銜接,。

（三）健全籌資運(yùn)行機(jī)制  。

均衡個(gè)人,、用人單位,、政府三方籌資繳費(fèi)責(zé)任，完善籌資主體的責(zé)任合理分擔(dān)機(jī)制,。結(jié)合我省實(shí)際情況和各籌資主體的承受能力,，合理確定籌資水平，制定應(yīng)對(duì)老齡化醫(yī)療負(fù)擔(dān)的多渠道籌資政策,。建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率制度,，規(guī)范繳費(fèi)基數(shù)政策，合理確定費(fèi)率,，實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,。落實(shí)政府參保補(bǔ)助政策。全面實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌制度,，促進(jìn)醫(yī)療救助統(tǒng)籌層次與基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次相協(xié)調(diào),，提高基金共濟(jì)和抗風(fēng)險(xiǎn)能力，確保制度運(yùn)行更加安全平穩(wěn),。探索推進(jìn)市級(jí)以下醫(yī)療保障部門垂直管理,，適時(shí)推進(jìn)省級(jí)統(tǒng)籌。全面實(shí)施預(yù)算管理,，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警,，加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督。推進(jìn)醫(yī)?；鹬虚L期精算能力建設(shè),，健全基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)警機(jī)制,，構(gòu)建基金運(yùn)行監(jiān)管長效機(jī)制,。

（四）優(yōu)化醫(yī)保支付機(jī)制,。

完善醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,。科學(xué)確定基本醫(yī)保支付范圍,，將符合臨床必需,、安全有效、費(fèi)用適宜的新增診療項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷,。規(guī)范全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理，簡化優(yōu)化醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng),、專業(yè)評(píng)估,、協(xié)商談判程序，將符合醫(yī)保定點(diǎn)條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入?yún)f(xié)議管理范圍,。貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》,，切實(shí)加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理，完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行協(xié)議考核辦法和退出機(jī)制,。深化醫(yī)保支付方式改革,，完善醫(yī)保基金總額預(yù)算辦法,，健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間協(xié)商談判機(jī)制,，科學(xué)制定總額預(yù)算。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,，推廣按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)(DRG),、區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)(DIP)，醫(yī)療康復(fù),、慢性精神疾病等長期住院按床日付費(fèi),、門診特殊慢性病按人頭付費(fèi)。探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式,，探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi),，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用,、合理超支分擔(dān),。開展醫(yī)保付費(fèi)效能評(píng)估，促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供合理必要的基本醫(yī)療服務(wù),。

（五）深化價(jià)格管理改革,。

建立以市場為主導(dǎo)的藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格形成機(jī)制,，治理藥品,、耗材價(jià)格虛高,。完善目標(biāo)導(dǎo)向的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制，健全編制規(guī)范和準(zhǔn)入制度,，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,。結(jié)合醫(yī)療服務(wù)特性加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目分類管理，加大醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整力度,，進(jìn)一步體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,。建立科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，明確調(diào)價(jià)的啟動(dòng)條件和約束條件,，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)構(gòu),，理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。做好價(jià)格監(jiān)測評(píng)估和監(jiān)督檢查,，確保價(jià)格機(jī)制穩(wěn)定運(yùn)行,。積極穩(wěn)妥開展醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)工作，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,、分級(jí)診療,、醫(yī)療控費(fèi)、醫(yī)保支付等相關(guān)改革,，形成綜合效應(yīng),。

（六）加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管,。

建成醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度體系和執(zhí)法體系。建立和完善醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng),，建立醫(yī)保大數(shù)據(jù)系統(tǒng),，開發(fā)各類醫(yī)保分析算法模型。完善基金風(fēng)險(xiǎn)定期評(píng)估制度,，建立信息強(qiáng)制披露制度,，依法監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會(huì)公開醫(yī)藥費(fèi)用、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等信息,。實(shí)施基金運(yùn)行過程績效管理,，建立醫(yī)保基金績效評(píng)價(jià)體系,。加強(qiáng)對(duì)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督管理,。持續(xù)深入打擊欺詐騙保，加大飛行檢查的密度和頻次,，建立線索督辦和查處反饋制度,。

（七）提升公共服務(wù)能力,。

建立統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)保公共服務(wù)和稽核標(biāo)準(zhǔn)體系，積極探索醫(yī)保經(jīng)辦監(jiān)管法人治理體系建設(shè),。大力推進(jìn)服務(wù)下沉,，實(shí)現(xiàn)省、市,、縣,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）全覆蓋,。規(guī)范和加強(qiáng)與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),、社會(huì)組織的合作，完善激勵(lì)約束機(jī)制,。探索建立跨區(qū)域醫(yī)保管理協(xié)作機(jī)制,，全面實(shí)現(xiàn)門診費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算。完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”醫(yī)保服務(wù)管理,。打造智慧醫(yī)保新模式,，推進(jìn)醫(yī)保電子憑證應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障一站式服務(wù),、一窗口辦理,、一單制結(jié)算。積極推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)網(wǎng)上辦理,，推廣醫(yī)療電子票據(jù)的使用,，逐步實(shí)現(xiàn)手工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷網(wǎng)上辦理。創(chuàng)新醫(yī)保結(jié)算模式,，利用醫(yī)保電子憑證“實(shí)名+金融支付功能”開展診間結(jié)算,、床邊結(jié)算，試點(diǎn)信用就醫(yī),、無感支付,，打造舒心就醫(yī)新流程。探索建立跨區(qū)域醫(yī)療保障管理協(xié)作機(jī)制,，推進(jìn)“跨省通辦”醫(yī)療保障服務(wù)事項(xiàng)落地實(shí)施,，擴(kuò)大醫(yī)療保障交流合作。

八,、健全醫(yī)藥供應(yīng)保障機(jī)制

（一）推進(jìn)基本藥物制度綜合試點(diǎn),。

完善基本藥物制度建設(shè)，推動(dòng)將基本藥物使用情況納入對(duì)各政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員考核的重要內(nèi)容,，推動(dòng)非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)基本藥物制度,。逐步提高基本藥物配備比例，為實(shí)現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、二級(jí)公立醫(yī)院,、三級(jí)公立醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)量原則上分別不低于90%,、80%、60%奠定基礎(chǔ),。推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成以基本藥物制度為主導(dǎo)的“1+X”用藥模式,，優(yōu)化和規(guī)范用藥結(jié)構(gòu)。完善基本藥物制度績效評(píng)價(jià)方案,，健全省,、市、縣三級(jí)的績效評(píng)價(jià)體系,，將對(duì)各縣（市區(qū)）的績效評(píng)價(jià)結(jié)果掛鉤基本藥物制度補(bǔ)助資金,。

（二）深化藥品耗材集中帶量采購。

堅(jiān)持招采合一,、量價(jià)掛鉤,，推進(jìn)醫(yī)藥集中帶量采購常態(tài)化機(jī)制建設(shè)，全面實(shí)行藥品,、醫(yī)用耗材集中帶量采購,。建立以醫(yī)保支付方式為基礎(chǔ)，集招標(biāo),、采購,、交易、結(jié)算,、監(jiān)督為一體的省招標(biāo)采購平臺(tái)，推進(jìn)醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算,，完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購價(jià)格協(xié)同機(jī)制。完善醫(yī)藥集中帶量采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,，促進(jìn)中選產(chǎn)品優(yōu)先合理使用,。開展醫(yī)藥價(jià)格信息、產(chǎn)業(yè)發(fā)展指數(shù)的監(jiān)測與披露工作,，建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度,。

（三）加大重點(diǎn)監(jiān)控藥品監(jiān)管力度,。

積極推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購和使用通過一致性評(píng)價(jià),、價(jià)格適宜的仿制藥,。大力開展多種形式的監(jiān)督檢查力度，規(guī)范藥品購銷秩序,，嚴(yán)格落實(shí)藥品購銷“兩票制”,。建立藥品價(jià)格供應(yīng)異常變動(dòng)監(jiān)測預(yù)警機(jī)制和藥品成本調(diào)查機(jī)制，定期監(jiān)測藥品價(jià)格和供應(yīng)變化情況,。建立全覆蓋的藥品價(jià)格信息監(jiān)測體系,，完善藥品非誠信交易市場清退制度，對(duì)嚴(yán)重失信企業(yè)和人員實(shí)行跨部門聯(lián)合懲戒,。嚴(yán)格藥品代理監(jiān)管,，建立醫(yī)藥代表登記備案制度，規(guī)范醫(yī)藥代表行為,。

（四）完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制,。

健全落實(shí)短缺藥品會(huì)商聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制,，制定省級(jí)臨床必需易短缺藥品重點(diǎn)監(jiān)測清單和短缺藥品清單并定期動(dòng)態(tài)調(diào)整,，落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)短缺藥品信息直報(bào)制度。完善短缺藥品監(jiān)測預(yù)警體系和遴選機(jī)制,，實(shí)現(xiàn)原料藥和制劑在注冊(cè),、生產(chǎn)、采購,、價(jià)格等方面的信息聯(lián)通共享和動(dòng)態(tài)監(jiān)測預(yù)警,。完善短缺藥品儲(chǔ)備機(jī)制，對(duì)替代性差、企業(yè)生產(chǎn)動(dòng)力不足,、市場供應(yīng)不穩(wěn)定的短缺藥品,，強(qiáng)化儲(chǔ)備保障供應(yīng)。加強(qiáng)藥品配送企業(yè)的管理,，建立準(zhǔn)入與淘汰制度,，提高藥品配送的集中度。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師規(guī)范化診療,、合理化用藥的培訓(xùn),、監(jiān)督考核。強(qiáng)化常態(tài)化市場監(jiān)管,，對(duì)涉及短缺藥品及原料藥壟斷案件加大處罰力度,。

（五）規(guī)范藥品臨床應(yīng)用綜合評(píng)價(jià)。

成立湖南省藥品臨床應(yīng)用綜合評(píng)價(jià)專家委員會(huì),，制定統(tǒng)一規(guī)范的評(píng)價(jià)流程與方法,、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)與程序。加強(qiáng)藥品臨床應(yīng)用綜合評(píng)價(jià)機(jī)制建設(shè),，以基本藥物為重點(diǎn),，聚焦抗腫瘤藥物、心血管藥物和兒科用藥,，分類,、分批組織開展藥品臨床應(yīng)用綜合評(píng)價(jià)工作。推動(dòng)藥品臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)結(jié)果作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購目錄制定,、藥品臨床合理使用,、提供藥學(xué)服務(wù)、控制不合理藥品費(fèi)用支出等的重要依據(jù),，實(shí)現(xiàn)部門之間的信息溝通共享,。

（六）加強(qiáng)藥品安全監(jiān)管能力建設(shè)。

建立健全藥品安全責(zé)任體系和疫苗監(jiān)管長效機(jī)制,，強(qiáng)化藥品生產(chǎn)流通使用安全企業(yè)主體責(zé)任和屬地管理責(zé)任,，完善重大藥品安全事件應(yīng)急機(jī)制，保障公眾用藥安全有效,。加強(qiáng)藥品監(jiān)管能力建設(shè),，推進(jìn)藥品監(jiān)管體系和監(jiān)管能力現(xiàn)代化。

九,、促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展

（一）推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)健康規(guī)范發(fā)展,。

完善創(chuàng)新社會(huì)辦醫(yī)的政策措施，在技術(shù),、設(shè)備,、人員等要素準(zhǔn)入和醫(yī)保定點(diǎn),、重點(diǎn)專科建設(shè),、等級(jí)評(píng)審等方面平等對(duì)待,，引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)走差異化發(fā)展道路，與公立醫(yī)院形成功能互補(bǔ),、良性有序的發(fā)展格局,。支持高端醫(yī)療服務(wù)發(fā)展，推動(dòng)高水平社會(huì)辦醫(yī)聚集發(fā)展,。鼓勵(lì)支持社會(huì)辦大型三級(jí)醫(yī)院做大做強(qiáng),，支持其符合條件的優(yōu)勢特色專科創(chuàng)建省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?。鼓勵(lì)支持社會(huì)力量舉辦老年照護(hù)、安寧療護(hù)等新興和急需的健康服務(wù)業(yè),。鼓勵(lì)發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán),。

（二）發(fā)展生物醫(yī)藥營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)。

大力發(fā)展生物藥,、化學(xué)藥新品種,、優(yōu)質(zhì)中藥、高性能醫(yī)療器械,、新型輔料包材和制藥設(shè)備,，推動(dòng)重大藥物產(chǎn)業(yè)化，加快醫(yī)療器械轉(zhuǎn)型升級(jí),。發(fā)展專業(yè)醫(yī)藥園區(qū),，支持組建產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟或聯(lián)合體，引進(jìn)培育生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和高端醫(yī)療技術(shù),。支持自貿(mào)區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展干細(xì)胞臨床前沿醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目研究,。優(yōu)化創(chuàng)新藥械產(chǎn)品入院流程，鼓勵(lì)支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大對(duì)省產(chǎn)藥械產(chǎn)品的臨床運(yùn)用,，加強(qiáng)醫(yī)保體系對(duì)創(chuàng)新產(chǎn)品應(yīng)用的支撐,。充分發(fā)揮以湖南為主體的國家“中部地區(qū)·區(qū)域性營養(yǎng)創(chuàng)新平臺(tái)”示范引領(lǐng)作用，挖掘營養(yǎng)食品優(yōu)質(zhì)資源,，加強(qiáng)科研成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用,，促進(jìn)營養(yǎng)健康產(chǎn)品研發(fā)，加強(qiáng)營養(yǎng)科普宣傳和人才培養(yǎng),，打造營養(yǎng)食品產(chǎn),、學(xué),、研,、貿(mào)高地。

（三）拓展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)新領(lǐng)域。

積極促進(jìn)健康與養(yǎng)老,、旅游,、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑等融合發(fā)展,。發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的健康服務(wù),，培育一批有特色的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)，推進(jìn)可穿戴設(shè)備,、智能健康電子產(chǎn)品和健康醫(yī)療移動(dòng)應(yīng)用服務(wù)等發(fā)展,。培育健康文化產(chǎn)業(yè)和體育醫(yī)療康復(fù)產(chǎn)業(yè),打造健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群，扶持中小微企業(yè)配套發(fā)展,。支持發(fā)展區(qū)域醫(yī)學(xué)影像診斷中心,、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、病理診斷中心和醫(yī)療消毒供應(yīng)中心等第三方專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu),，按照統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)體系,，逐步對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放。支持發(fā)展第三方醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià),、健康管理服務(wù)評(píng)價(jià),、健康市場調(diào)查和咨詢服務(wù)。

十,、夯實(shí)事業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)

（一）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),。

1.完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。建立完善院校教育,、畢業(yè)后教育,、繼續(xù)教育三階段有機(jī)銜接的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系,。深化醫(yī)教協(xié)同,，建立醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)與衛(wèi)生健康行業(yè)人才需求相適應(yīng)的供需平衡機(jī)制，科學(xué)制定醫(yī)學(xué)人才需求規(guī)劃,，執(zhí)行“以需定招”,。支持相關(guān)高等院校打造高水平公共衛(wèi)生學(xué)院，建立國家級(jí)公共衛(wèi)生人才創(chuàng)新實(shí)踐基地,。健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。 

2.加強(qiáng)人才引進(jìn)和培養(yǎng),。落實(shí)芙蓉人才行動(dòng)計(jì)劃,，實(shí)施高層次衛(wèi)生人才“225”工程，打造一批衛(wèi)生健康領(lǐng)域有影響力的帶頭人和團(tuán)隊(duì),。通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),、助理全科醫(yī)生培訓(xùn),、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)等多種渠道,，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度,。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生急需緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng)培訓(xùn)。推動(dòng)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年將醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)投入提高至本單位年度業(yè)務(wù)總收入的1%以上,。全方位推進(jìn)醫(yī)保人才隊(duì)伍建設(shè),，完善管理服務(wù)機(jī)制，加強(qiáng)教育監(jiān)督管理,，對(duì)醫(yī)療保障干部實(shí)施全員培訓(xùn),，重點(diǎn)培養(yǎng)政策制度、基金監(jiān)管,、信息化,、價(jià)格管理、法律,、精算等領(lǐng)域人才,。

3.推進(jìn)人事制度改革。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人自主權(quán),，全面推行聘用制,，形成能進(jìn)能出的靈活用人機(jī)制。積極探索醫(yī)師自由執(zhí)業(yè),、醫(yī)師個(gè)體與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)或組建醫(yī)生集團(tuán)等模式,。完善職稱晉升體系和職稱晉升辦法，進(jìn)一步下放職稱評(píng)審權(quán),，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,、高級(jí)職稱崗位比例并向基層傾斜。創(chuàng)新人才評(píng)價(jià)機(jī)制,，不將論文,、外語、科研等作為基層衛(wèi)生人才職稱評(píng)審的硬性要求,。健全符合全科醫(yī)生崗位特點(diǎn)的人才評(píng)價(jià)機(jī)制,。全面保障合理待遇，落實(shí)基層醫(yī)務(wù)人員工資政策,，建立健全基層醫(yī)務(wù)人員津貼發(fā)放機(jī)制,。

（二）推動(dòng)科衛(wèi)協(xié)同創(chuàng)新,。

依托省疾病預(yù)防控制中心建設(shè)湖南省預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院,。依托高等院校、高水平醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及科研機(jī)構(gòu),，積極推動(dòng)國家實(shí)驗(yàn)室,、國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心,、國家工程中心等重大平臺(tái)建設(shè),。積極搭建省級(jí)衛(wèi)生健康科研平臺(tái)，建設(shè)一批省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心,、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和重點(diǎn)學(xué)科,。做好生物安全風(fēng)險(xiǎn)防控和治理體系建設(shè)的分層對(duì)接，提高生物安全治理能力,。加強(qiáng)生命科學(xué)領(lǐng)域基礎(chǔ)研究,，支持公立醫(yī)院與骨干醫(yī)藥企業(yè)、生物醫(yī)藥高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)等聯(lián)合建立研發(fā)機(jī)構(gòu)和科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化中心,，做好基礎(chǔ)研究與臨床研究的銜接,。聚焦衛(wèi)生健康“卡脖子”關(guān)鍵核心技術(shù)，選擇一批有發(fā)展前景的重點(diǎn)課題立項(xiàng),，加快突破傳染病防控,、臨床診治、醫(yī)防融合,、醫(yī)療裝備,、生物醫(yī)藥等關(guān)鍵領(lǐng)域的核心技術(shù)。支持一批骨干企業(yè)加快核心技術(shù)和產(chǎn)品的研發(fā),。完善科技攻關(guān)成果轉(zhuǎn)化機(jī)制,，形成一批具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新產(chǎn)品。打造具備國際影響力的純國產(chǎn)化關(guān)鍵技術(shù)平臺(tái)，推進(jìn)臨床研究和臨床科技創(chuàng)新,，鼓勵(lì)新技術(shù),、新項(xiàng)目推廣，支持國產(chǎn)高性能磁共振成像系統(tǒng),、臨床手術(shù)機(jī)器人等高端醫(yī)療器械的發(fā)展與運(yùn)用,。推動(dòng)創(chuàng)新型醫(yī)院建設(shè)，科研經(jīng)費(fèi)投入不低于本單位年度業(yè)務(wù)總收入的1%,。

（三）提升依法治理水平,。

加快推進(jìn)衛(wèi)生健康法治建設(shè)，在法治軌道上推進(jìn)治理體系和治理能力現(xiàn)代化,。完善衛(wèi)生健康領(lǐng)域地方性法規(guī)規(guī)章,，構(gòu)建科學(xué)規(guī)范、運(yùn)行有效的法規(guī)規(guī)章體系,。繼續(xù)夯實(shí)重大行政決策出臺(tái)前的法制審查和公平競爭審查,。持續(xù)深化衛(wèi)生健康領(lǐng)域“放管服”改革，全面實(shí)行政府權(quán)責(zé)清單制度,，實(shí)施涉企經(jīng)營許可事項(xiàng)清單管理,。加快行政審批制度改革，建立包容審慎有效的監(jiān)管機(jī)制,，優(yōu)化審批流程,、提高辦事效率，優(yōu)化市場化法治化國際化營商環(huán)境,。持續(xù)加強(qiáng)和改進(jìn)行政復(fù)議與行政應(yīng)訴工作,。深入推進(jìn)和加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法治建設(shè)和“八五”普法工作，健全普法工作機(jī)制,，明確普法工作任務(wù),，創(chuàng)新宣傳教育方式。

（四）強(qiáng)化行業(yè)綜合監(jiān)管,。

建立政府主導(dǎo),、多部門參與的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)和督察機(jī)制，強(qiáng)化信息互通共享,，推進(jìn)多部門聯(lián)合執(zhí)法和綜合治理,，健全預(yù)警與跟蹤監(jiān)控制度，加強(qiáng)全行業(yè)全過程監(jiān)管,。壓實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任,，健全依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù),、醫(yī)療質(zhì)量和安全,、行風(fēng)建設(shè)等管理機(jī)制。鼓勵(lì)支持社會(huì)力量參與共治,。完善規(guī)范化行政執(zhí)法機(jī)制以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政執(zhí)法公示制度,，建立重大執(zhí)法決定法制審核制度，落實(shí)行政執(zhí)法全過程記錄制度，健全行政執(zhí)法和刑事司法銜接制度,。全面推行“雙隨機(jī),、一公開”抽查機(jī)制，加大抽查力度,。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制,，推進(jìn)誠信信息全行業(yè)資源共享，建立健全依法聯(lián)合懲戒體系,。健全信息公開機(jī)制,，定期公開相關(guān)信息。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管機(jī)制,，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)督,、協(xié)管職能與考核。建立綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用機(jī)制,，統(tǒng)籌運(yùn)用監(jiān)管結(jié)果,。

（五）推進(jìn)信息技術(shù)應(yīng)用。

1.加強(qiáng)信息化基礎(chǔ)體系建設(shè),。完善省全民健康信息平臺(tái),，建成省醫(yī)療保障信息平臺(tái),，強(qiáng)化互聯(lián)互通與資源共享,。逐步建設(shè)覆蓋全省各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的高速寬帶、無縫覆蓋,、智能適配的新一代信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施,，加速衛(wèi)生健康新基建。破除信息化壁壘,，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)、藥品采購,、醫(yī)保報(bào)銷等信息系統(tǒng)代碼標(biāo)準(zhǔn),。加強(qiáng)信息和網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)，落實(shí)信息安全等級(jí)保護(hù)制度,。

2.促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展,。統(tǒng)籌開展基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生應(yīng)急管理,、婦幼健康服務(wù)等各業(yè)務(wù)領(lǐng)域信息化建設(shè),。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，構(gòu)建覆蓋診前,、診中,、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。推進(jìn)智慧醫(yī)院、數(shù)字醫(yī)聯(lián)體,、醫(yī)共體建設(shè)和醫(yī)學(xué)人工智能創(chuàng)新發(fā)展,。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,。建設(shè)區(qū)域檢驗(yàn),、檢查數(shù)據(jù)共享交換平臺(tái)。逐步統(tǒng)一各類診療卡,，將電子健康卡平臺(tái)打造為居民享受“互聯(lián)網(wǎng)+”健康服務(wù)的統(tǒng)一入口,，實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)“一卡通”,，逐步實(shí)現(xiàn)電子健康卡,、醫(yī)保卡通用,。

3.加強(qiáng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源應(yīng)用共享,。推進(jìn)湖南省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設(shè)，加強(qiáng)5G,、區(qū)塊鏈,、大數(shù)據(jù)、人工智能,、云計(jì)算等技術(shù)在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”中的應(yīng)用,，深化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在行業(yè)治理、臨床醫(yī)療,、公共衛(wèi)生,、醫(yī)學(xué)研究等方面的應(yīng)用。構(gòu)建湖南省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)支撐體系,、基礎(chǔ)應(yīng)用體系,、產(chǎn)業(yè)支撐體系、服務(wù)管理體系,，加強(qiáng)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),、安全和服務(wù)管理，推動(dòng)輔政,、利醫(yī),、惠民、興業(yè)應(yīng)用,。

（六）深化國際合作交流。

積極參與全球衛(wèi)生治理,，構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體,；創(chuàng)新援外醫(yī)療隊(duì)派遣，推進(jìn)醫(yī)療隊(duì)參與受援醫(yī)院管理,，為受援國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展和人民健康提供更高水平服務(wù),。加強(qiáng)中南大學(xué)湘雅醫(yī)院-塞拉利昂中塞友好醫(yī)院和湖南省人民醫(yī)院-津巴布韋帕瑞仁雅塔瓦醫(yī)院2個(gè)中非對(duì)口醫(yī)院合作機(jī)制建設(shè)，不斷提升非方醫(yī)院綜合能力,。推進(jìn)中國-津巴布韋中醫(yī)針灸中心建設(shè)與發(fā)展,，將其打造成我國中醫(yī)藥對(duì)外交流合作示范窗口,。搭建平臺(tái)，加大國際化醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)力度,，不斷提升醫(yī)院國際化水平,。

（七）加快計(jì)生協(xié)會(huì)改革。

積極推進(jìn)各級(jí)計(jì)劃生育協(xié)會(huì)改革,，完善組織網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系,，提高服務(wù)能力和水平，有序承接政府轉(zhuǎn)移的服務(wù)職能,，全面落實(shí)中央賦予的新時(shí)期計(jì)劃生育協(xié)會(huì)六項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù),。積極參與鄉(xiāng)村振興、基層社會(huì)治理,、基層公共衛(wèi)生服務(wù),、家庭健康促進(jìn)行動(dòng)等中心工作，加強(qiáng)宣傳倡導(dǎo)和生殖健康咨詢及優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)服務(wù),，在廣大高校和中學(xué)深入開展青春健康教育,，探索開展0－3歲嬰幼兒照護(hù)宣傳和監(jiān)督服務(wù)工作，推廣優(yōu)生優(yōu)育進(jìn)萬家行動(dòng),。繼續(xù)開展“健康幸福家庭”創(chuàng)建活動(dòng),，深入推進(jìn)生育關(guān)懷行動(dòng)，幫扶計(jì)劃生育困難家庭,，加強(qiáng)流動(dòng)人口計(jì)劃生育協(xié)會(huì)建設(shè),，促進(jìn)流動(dòng)人口社會(huì)融合。

十一,、政策保障與組織實(shí)施

（一）強(qiáng)化政府主體責(zé)任,。

各級(jí)政府要高度重視健康湖南建設(shè)工作，將其納入重要議事日程,、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展政策及規(guī)劃,，將主要健康指標(biāo)納入考核內(nèi)容，對(duì)各部門完成目標(biāo)任務(wù)情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià),。積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門落實(shí)職責(zé)和任務(wù),，形成多部門密切配合、齊抓共管的整體合力,，共同推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。健全規(guī)劃實(shí)施的推進(jìn)機(jī)制,，增強(qiáng)規(guī)劃的引領(lǐng)力,、約束力和執(zhí)行力。

（二）完善投入保障機(jī)制,。

進(jìn)一步明確政府,、社會(huì)與個(gè)人的健康投入責(zé)任,，建立公平、合理,、可持續(xù)的分擔(dān)機(jī)制,。堅(jiān)持以政府投入為主體，建立科學(xué),、穩(wěn)定,、適應(yīng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展需要以及符合區(qū)域經(jīng)濟(jì)實(shí)力的多層次投入與增長機(jī)制。加大各級(jí)財(cái)政投入力度,，加強(qiáng)項(xiàng)目策劃儲(chǔ)備,，做好項(xiàng)目前期工作。落實(shí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償政策,，完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資政策。調(diào)整和完善財(cái)政投入結(jié)構(gòu),，政府新增投入重點(diǎn)用于支持公共衛(wèi)生體系建設(shè),、基層醫(yī)療服務(wù)和基本醫(yī)療保障，并向公立醫(yī)院改革,、人才隊(duì)伍建設(shè)等方面傾斜,。拓寬投入渠道，吸引社會(huì)資本投資,，建立完善多元投入機(jī)制。

（三）加大宣傳引導(dǎo)力度,。

持續(xù)開展健康湖南建設(shè)主題宣傳,，完善宣傳平臺(tái)，建立政府主導(dǎo),、部門主抓,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道主責(zé)的宣傳機(jī)制。以弘揚(yáng)偉大抗疫精神為主旋律,，廣泛宣傳衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展成效和重要性，讓其惠民政策家喻戶曉,、深入人心。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)輿情引導(dǎo)機(jī)制和輿情監(jiān)測平臺(tái)建設(shè),，強(qiáng)化輿情監(jiān)測分析和研判,，提升網(wǎng)上輿情引導(dǎo)能力，及時(shí)有效回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,，為動(dòng)員全社會(huì)支持參與健康湖南建設(shè)營造良好氛圍,。

（四）統(tǒng)籌規(guī)劃實(shí)施評(píng)價(jià),。

建立科學(xué)的規(guī)劃實(shí)施過程監(jiān)測評(píng)估指標(biāo)體系，定期對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查和成效評(píng)估,。成立專門的評(píng)價(jià)工作小組,，省衛(wèi)生健康委和省醫(yī)保局負(fù)責(zé)牽頭組織開展規(guī)劃實(shí)施情況年度監(jiān)測、中期和終期評(píng)估,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)規(guī)劃實(shí)施過程中存在的問題,，認(rèn)真研究解決對(duì)策。各有關(guān)部門和單位要嚴(yán)格按照職責(zé)分工,，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制,，對(duì)考核內(nèi)容的認(rèn)定程序、辦法,、標(biāo)準(zhǔn)等制定具體細(xì)則,，并負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施，確保規(guī)劃目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn),。