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登革熱防治核心知識
1,、什么是登革熱,？
登革熱﹝俗稱“斷骨熱”﹞是一種由登革病毒引起的急性發(fā)熱傳染病。在我國屬于法定乙類傳染病,。 登革熱是當(dāng)今人類中流行最廣的蟲媒病毒病之一,，全世界每年大約有5千萬到1億登革熱病例發(fā)生，其中有50萬例進(jìn)展成更為嚴(yán)重的登革出血熱和登革休克綜合征,。登革病毒屬披蓋病毒科黃病毒屬,，包括Ⅰ、Ⅱ,、Ⅲ,、Ⅳ四個血清型，各型都能引起本病,，并能激發(fā)型特異抗體,。各型間免疫保護(hù)不明顯。
2,、登革熱疫情分布在哪些地方,？
據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報道，登革熱廣泛流行于熱帶,、亞熱帶的100多個國家和地區(qū)（東南亞,、西太平洋地區(qū),、美洲、地中海東部和非洲等）,，其中以南美洲、東南亞和西太平洋地區(qū)的國家如印度尼西亞,、新加坡,、泰國、越南,、緬甸,、印度、不丹,、斯里蘭卡,、馬爾代夫、孟加拉等較為嚴(yán)重,。2014年夏秋季,，我國的廣東省流行較嚴(yán)重。
輸入性病例是我國登革熱發(fā)生的主要原因,。我國大陸近些年來不少地區(qū)都發(fā)現(xiàn)了來自國外流行區(qū)的輸入性病例,，個別地方還引發(fā)了當(dāng)?shù)夭±陌l(fā)生，甚至造成局部暴發(fā),，如今年廣東登革熱疫情,。
3、登革熱的傳播媒介是什么,？
登革熱通過帶有登革病毒的雌性伊蚊叮咬而傳染給人類,。主要傳播媒介為埃及伊蚊、白紋伊蚊,。其中白紋伊蚊(俗稱“花斑蚊”或“黑斑蚊”),，有白斑，胸背板有一條白色縱蚊,。白紋伊蚊在我省分布廣泛,，主要在清水容器中孳生，大多數(shù)在屋外或野外陰暗處流連,，但亦會在戶內(nèi)活動,。雌蚊嗜吸人血，吸血高峰在日落前兩小時(約為下午五,、六時),，及早上八、九時,。室外及室內(nèi)皆可叮咬人,。
4、登革熱的傳染途徑是什么？
當(dāng)伊蚊叮咬病人（發(fā)燒前至退燒期內(nèi)）或隱性感染者后,，病毒進(jìn)入蚊體內(nèi),，病毒在蚊體內(nèi)復(fù)制8～14天后即具有傳染性。具有傳染性的伊蚊叮咬人體時,，即將病毒傳播給人,，造成感染患病。伊蚊可終生攜帶和傳播病毒,。
人與人之間不會直接經(jīng)過呼吸道,、消化道或接觸等傳播。與患者接觸是不會被傳染的,。
5,、登革熱好發(fā)于哪些季節(jié)？
全年均有病例發(fā)生,，大多數(shù)地區(qū)的高峰期與雨季相一致,。泰國和緬甸5～10月為高峰。馬來西亞和越南,，6月份病例數(shù)增多,，次年1月降低。印度北部通常在8～11月,；而拉賈斯坦的一次流行,，則是在旱季(4～5月)，認(rèn)為與埃及伊蚊在室內(nèi)貯水容器中繁殖有關(guān),?！ ∥覈Ｄ虾蛷V東主要流行季節(jié)為3～11月，海南高峰期為4～6月,，廣東為8～11月,。福建的一次流行發(fā)生在7～10月。
6,、登革熱的易感人群有哪些,？
無論在登革熱流行地區(qū)長期居住還是短期逗留，都有可能被攜帶登革病毒的蚊蟲叮咬而患登革熱,。
在新流行區(qū),，人群普遍易感，但發(fā)病以成人為主,。在地方性流行區(qū),，當(dāng)?shù)爻赡昃用竦难逯袔缀醵伎蓹z出抗登革病毒的特異性抗體，故發(fā)病以兒童為主,。
在我國各年齡均可感染登革病毒而發(fā)病,，從嬰兒到老人,，不分男女、不分職業(yè)和種族均可得登革熱,。
7,、登革熱潛伏期有多長時間？
登革熱的潛伏期是3～14天,，即病人一般在蚊蟲叮咬后3～14天內(nèi)發(fā)病,。
8、登革熱主要癥狀和體征有哪些,？
登革熱表現(xiàn)為突然起病,，畏寒,、迅速發(fā)熱(24～36小時內(nèi)達(dá)39～40℃,，少數(shù)患者表現(xiàn)為雙峰熱)，伴有較劇烈的頭痛,、眼眶痛,、肌肉、關(guān)節(jié)和骨骼痛及疲乏,、惡心,、嘔吐等癥狀，可出現(xiàn)出血傾向,，面,、頸、胸部潮紅稱“三紅征”,，結(jié)膜充血,、表淺淋巴結(jié)腫大、皮疹,、束臂試驗陽性,，白細(xì)胞和血小板減少。部分病人上述病癥不典型或表現(xiàn)輕微且病程短,、痊愈快(其中有些可自愈)者為輕型登革熱,。病死率極低。
9,、個人如何預(yù)防登革熱,？
目前全世界還沒有有效的疫苗預(yù)防登革熱。預(yù)防登革熱的最佳方法就是清除積水,，防止伊蚊孳生,，避免給被蚊子叮咬。有關(guān)預(yù)防蚊子叮咬的措施如下：
（1）到登革熱流行區(qū)旅游或生活,，應(yīng)穿著長袖衣服及長褲,，并于外露的皮膚及衣服上涂上蚊蟲驅(qū)避藥物,。
（2） 如房間沒有空調(diào)設(shè)備，應(yīng)裝置蚊帳或防蚊網(wǎng),。
（3）使用家用殺蟲劑殺滅成蚊,，并遵照包裝指示使用適當(dāng)?shù)姆萘俊Ｇ形鹣蜻\作中的電器用品或火焰直接噴射殺蟲劑,，以免發(fā)生爆炸,。
（4）避免在“花斑蚊”出沒頻繁時段在樹蔭、草叢,、涼亭等戶外陰暗處逗留,。
（5）防止積水，清除伊蚊孳生地：盡量避免用清水養(yǎng)殖植物,。對于花瓶等容器,，每星期至少清洗、換水一次,，勿讓花盆底盤留有積水,。把所有用過的罐子及瓶子放進(jìn)有蓋的垃圾桶內(nèi)。將貯水容器,、水井及貯水池加蓋,。所有渠道要保持暢通。將地面凹陷的地方全部填平,，以防積水,。
10、如何滅蚊,？
預(yù)防登革熱暴發(fā)的有效措施就是殺滅伊蚊,，其中除緊急殺滅帶毒成蚊外，翻盆倒罐清除伊蚊孳生地,，迅速降低蚊媒密度更為重要,。
埃及伊蚊主要孳生于水缸、水池和各種積水容器內(nèi),；白紋伊蚊主要孳生于盆,、罐、竹節(jié),、樹洞,、廢輪胎、花瓶,、壁瓶,、建筑工地等清水型小積水。
?、偎准由w：每隔3～5天清,、刷,、洗、燙一次,，以清除殺滅水缸內(nèi)壁幼蟲及蚊卵,。
②生物滅蚊幼：在水缸中放3～5條吞食蚊蟲的魚類如柳條魚、中華斗魚,、非洲鯽魚,、塘虱魚等，或在水缸中投放蘇云桿菌H-14制劑,。
③開展以防制伊蚊為中心的群眾性愛國衛(wèi)生運動,。全面實行翻盆倒罐，填塞竹樹洞,，處理室內(nèi)外各種小積水,，花瓶、盆景每5～7天換水一次,，不在露天堆放廢輪胎,，或用塑料布覆蓋,，不得積水,。
④對難于清除的非飲用水容器積水，可投灑廢機(jī)油類或緩釋殺蟲劑,。
⑤緊急滅蚊：室外環(huán)境針對伊蚊棲息場所（如竹林,、園林、花圃,、廢舊輪胎貯藏地,、沙井、暗渠,、污水排放口,、橋底、防空洞,、建筑工地,、廢品收購站以及住宅周圍場所等）進(jìn)行大面積噴灑。滅蚊在白天進(jìn)行,，注意防止食品污染及人,、畜中毒，室內(nèi)噴藥前要關(guān)好窗,，噴完藥關(guān)門,，經(jīng)1小時后再打開門窗。
⑥必要時可實施對交通工具滅蚊,。
要特別做好流行區(qū)內(nèi)醫(yī)院,、學(xué)校,、機(jī)關(guān)、建筑工地等范圍內(nèi)的滅蚊工作,。近期學(xué)校剛開學(xué)不久,，教育部門要做好登革熱防控工作。各學(xué)校要做好開學(xué)前的殺滅成蚊,、清理伊蚊孳生地,。加強(qiáng)健康教育、增加大家對蚊蟲傳播疾病的認(rèn)識,，提高對預(yù)防登革熱的意識及評估其風(fēng)險,，鼓勵全校積極參與預(yù)防蚊患。
11,、預(yù)防登革熱,，為什么要翻盤倒罐，清除積水,？
每只蚊子在一個完整的生命周期里要經(jīng)歷四個階段：卵,、幼蟲、蛹以及成蟲,，其中前3個階段均需在水中完成,。卵在水中化成幼蟲，幼蟲經(jīng)4次脫皮變?yōu)橛?，蛹羽化變成蚊,，完成這一過程通常需要10～15天。故家庭中水養(yǎng)的盆栽植物,，例如富貴竹等都是孳生蚊蟲的溫床,。因此預(yù)防登革熱最主要的措施是清倒積水，清除蚊蟲孳生地,。
12,、旅游者如何防護(hù)登革熱？
登革熱常出現(xiàn)在熱帶與亞熱帶地區(qū),。夏秋季到登革熱疫區(qū)如東南亞旅游時,，需提高自我保護(hù)意識。要做好防蚊,、個人保護(hù)措施,。旅游后半個月內(nèi)如出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)盡早就醫(yī)治療,，并向醫(yī)生說明旅行史,。
13、哪些情況下是疑似登革熱病例,？
凡在流行區(qū)或到過流行區(qū)旅游,、探親,、勞務(wù)、經(jīng)商者,，在流行季節(jié)有發(fā)燒38℃以上,，再加上①劇烈頭痛、后眼窩痛,、骨頭關(guān)節(jié)或肌肉痛,；②發(fā)燒3～4天后身上出現(xiàn)紅疹；③發(fā)病期間全身發(fā)癢,，這三項的其中一項癥狀,，即視為疑似登革熱病人，需在24小時內(nèi)到醫(yī)院診治,。
14,、哪些情況下你要懷疑自己可能是登革熱病例？
如果您具備以下3個條件,，要懷疑自己可能是登革熱病例,。（1） 發(fā)病前14天內(nèi)到過登革熱流行的國家或地區(qū)；（2）發(fā)病前14天內(nèi)有可疑蚊蟲叮咬史,；（3）出現(xiàn)上述登革熱樣癥狀
15,、懷疑自己患有登革熱，該怎么處理,？
如果懷疑自己患有登革熱,，需在24小時內(nèi)到醫(yī)院診治,。請立即與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系,，進(jìn)行診治和有關(guān)登革熱的實驗室檢查以便盡快確診，避免自己和密切接觸者被蚊蟲叮咬以防止進(jìn)一步傳播,。如果在外地治療不徹底,，返回家后也繼續(xù)到醫(yī)院治療并進(jìn)行防蚊隔離。
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