包蟲病簡(jiǎn)介
包蟲病是棘球絳蟲的幼蟲寄生在人體所致的一種人獸共患寄生蟲病,。我國(guó)有囊型包蟲病和泡型包蟲病二種,分別由細(xì)粒棘球絳蟲的幼蟲(棘球蚴)和多房棘球絳蟲的幼蟲(泡球蚴)寄生人體組織器官所致,。囊型包蟲病呈世界性分布,,畜牧業(yè)發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)多見(jiàn),。我國(guó)包蟲病高發(fā)流行區(qū)主要集中在高山草甸地區(qū)及氣候寒冷、干旱少雨的牧區(qū)及半農(nóng)半牧區(qū),,以新疆,、青海、甘肅,、寧夏,、西藏、內(nèi)蒙古,、陜西,、河北、山西和四川北部等地較為嚴(yán)重,。
家犬和狐貍等野生動(dòng)物是主要傳染源,。犬因食入病畜內(nèi)臟而感染。病犬排出的蟲卵,,污染牧場(chǎng),、水源等自然環(huán)境及羊毛等畜產(chǎn)品。人由于與家犬接觸,,或食入被蟲卵污染的水,、蔬菜或其它食物而感染,另外,,許多人在放牧,、剪毛、擠奶,、皮毛加工等過(guò)程中接觸蟲卵后誤食感染,。牛羊等家畜因食入被污染的牧草、飼料或飲入被污染的水而被感染,。
棘球蚴可寄生在人體任何部位,,同時(shí)累及多個(gè)器官。在肝臟可見(jiàn)肝區(qū)脹痛,;在肺部可見(jiàn)呼吸急促,、胸痛等刺激癥狀;在腦可引起顱內(nèi)壓增高一系列癥狀,;在骨骼可破壞骨質(zhì),,易造成骨折。本病主要以慢性消耗為主,,往往使患者喪失勞動(dòng)能力,。
泡球蚴主要寄生在人體的肝臟,但可以通過(guò)浸潤(rùn)擴(kuò)散,、血行擴(kuò)散和淋巴轉(zhuǎn)移等方式累及肺,、腦等器官,。其猶如惡性腫瘤,對(duì)組織破壞嚴(yán)重,。因此,,泡型包蟲病有“寄生蟲腫瘤”和“第二癌癥” 之稱。
包蟲病在臨床上可通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)以及X線,、B超和CT進(jìn)行診斷,。包蟲囊腫的超聲圖像很具特征性,所以B超的診斷符合率可達(dá)98%以上,。
手術(shù)是首選治療方法,,對(duì)寄生人體各臟器包蟲病主要是采取內(nèi)囊穿刺摘除術(shù)、內(nèi)囊完整摘除術(shù)等外科手術(shù)治療,。阿苯達(dá)唑,、吡喹酮和甲苯達(dá)唑等藥物對(duì)于早期體積較小的包蟲病均有一定的療效。近幾年研制的阿苯達(dá)唑乳劑臨床試驗(yàn)證明,,在一定程度上可取代手術(shù)治療,。
包蟲病是一種具有地方性和自然疫源性人畜共患的寄生蟲病,各地應(yīng)重視健康宣傳教育,。從事屠宰業(yè),、牧民和狩獵戶等高風(fēng)險(xiǎn)人群在生產(chǎn)和生活中要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),不喝生水,,不食生菜,。兒童應(yīng)避免與狗密切接觸,飯前洗水,。捕殺野犬,,限制犬的數(shù)量,嚴(yán)禁用含有蟲體的動(dòng)物臟器飼喂犬畜,,加強(qiáng)對(duì)家犬驅(qū)蟲,,人、犬驅(qū)蟲后的糞便要進(jìn)行無(wú)害化處理,。嚴(yán)格執(zhí)行肉食品衛(wèi)生檢測(cè)制度和動(dòng)物檢疫制度,。
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