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　　鼠疫是一種危害嚴(yán)重的烈性傳染病,，曾被稱為黑死病,。鼠疫一旦進(jìn)入流行高峰,，大流行往往接二連三發(fā)生，甚至延續(xù)數(shù)百年,。

　　人類歷史上一共經(jīng)歷三次鼠疫大流行,。 

　　

1.

第一次鼠疫大流行查士丁尼大鼠疫于6世紀(jì)中葉開始至8世紀(jì)消失，在歐亞奪取上億條生命,。

   2.

第二次鼠疫從14世紀(jì)中葉開始,，前后300年，歐洲大陸喪失三分之一到一半的人口,。

   3.

從19世紀(jì)下半葉開始的第三次鼠疫大流行,，從云南、孟買開始,，最后匯聚于北滿,，驚天動地地爆發(fā)。其后有山西鼠疫,，東北第二次鼠疫,，以及歐亞非其他地區(qū)的鼠疫，直到20世紀(jì)30年代以后才銷聲匿跡,，全球先后死于鼠疫者達(dá)數(shù)千萬,。

   

時(shí)至今日，在科學(xué)防控的基礎(chǔ)上,，全球絕大多數(shù)地區(qū)鼠疫被得到有效監(jiān)測與控制,。而2017年8月以來的一場鼠疫卻正在印度洋島國馬達(dá)加斯加吞噬著越來越多的生命。截至10月24日,，馬達(dá)加斯加累計(jì)報(bào)告鼠疫疑似病例1309人,，其中93人死亡，疫情沒有得到遏制,，傳播風(fēng)險(xiǎn)由高升為極高,。目前，在我國鼠疫已非常少見,，但并沒有絕跡,。這就需要我們每個(gè)人提升鼠疫防控意識，筑牢防控網(wǎng),。 

　　

傳染源 

　　自然界很多動物都可以感染鼠疫，這些染疫動物都可以成為人間鼠疫的傳染源,，尤其以嚙齒動物（鼠類,、旱獺等）為常見。野生食肉類動物（狐貍,、狼,、猞猁,、鼬等）、野生偶蹄類動物（黃羊,、巖羊,、馬鹿等）、家畜（犬,、貓,、藏系綿羊等也可感染鼠疫，在人們接觸,、獵捕或剝食這些染疫動物時(shí)將鼠疫傳染給人類,。

    傳播途徑

　　鼠疫的傳播途徑有很多種，主要有：

　　媒介傳播

　　主要是通過跳蚤吸血傳播,。 

　　接觸傳播

　　人類通過獵捕,、宰殺、剝皮及食肉等方式直接接觸染疫動物時(shí),， 細(xì)菌可以通過手部傷口進(jìn)入人體,， 經(jīng)淋巴管或血液引起腺鼠疫或敗血型鼠疫。這種直接接觸感染甚至可以通過非常細(xì)小的傷口形成感染,， 如手指的倒刺等,。 

　　空氣傳播

　　肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌， 患者通過呼吸,、咳嗽時(shí)便將鼠疫菌排入周圍空氣中,， 形成細(xì)菌微粒及氣溶膠，這種細(xì)菌懸浮物極易感染他人,， 造成人間肺鼠疫暴發(fā),。接觸肺部感染的染疫動物， 如感染鼠疫的狗,、貓等,，也可以直接經(jīng)呼吸道感染，引起原發(fā)性肺鼠疫,。當(dāng)鼠疫菌感染人發(fā)展成為肺鼠疫時(shí),，即使在疾病早期也有傳染性。肺鼠疫人傳人的傳播方式可造成鼠疫大流行,，其波及地區(qū)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出疫源地范圍,。 

　　人對鼠疫普遍易感，人類在感染過鼠疫菌后可獲得終身免疫力,。 

    感染癥狀

　　各型鼠疫患者如果不及時(shí)治療均會引起死亡,，尤其是肺鼠疫和敗血型鼠疫，病死率幾乎為100%。

　　鼠疫的潛伏期較短,，一般為1~6天,， 多為2~3天,， 個(gè)別病例達(dá)到8~9天,。鼠疫患者一般都表現(xiàn)出危重的全身中毒癥狀,， 發(fā)病急劇， 惡寒戰(zhàn)栗,，體溫突然升高至39~40℃,，呈稽留熱。頭痛劇烈,，有時(shí)出現(xiàn)嘔吐,、頭暈、呼吸急促,，很快陷入極度虛弱狀態(tài),。心動過速，血壓下降,，血常規(guī)檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,。重癥患者表現(xiàn)為意識模糊，昏睡,， 狂躁不安,，譫語，顏面潮紅或蒼白,， 有重病感和恐怖不安,， 眼瞼結(jié)膜球結(jié)膜充血，即出現(xiàn)所謂的“鼠疫顏貌”,。

    怎樣預(yù)防呢,？

　　鼠疫要采取綜合措施防控才能獲得最大的效果。這些措施包括疫情報(bào)告,、消滅傳染源,、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群所采取的綜合措施,。還包括預(yù)防性滅鼠滅蚤（鼠蚤同滅）,，健康教育和疫源地干預(yù)措施、強(qiáng)化監(jiān)測等措施,。

　　生活在疫源地及毗鄰地區(qū)的群眾,，進(jìn)入鼠疫疫源地旅游和務(wù)工的人員要充分認(rèn)識到“不私自捕獵染疫動物、不剝食疫源動物,、不私自攜帶疫源動物及產(chǎn)品出疫區(qū)”,。 

　　對進(jìn)入鼠疫疫源地的人群要防蟲防蚤,，防止節(jié)肢動物叮咬；遠(yuǎn)離旱獺洞穴,，不要在鼠或旱獺的洞口周圍坐臥停留。 

　　在居住地周圍和衣物上可以噴灑蚊蟲驅(qū)避劑,。 

　　外出野營,、打獵、伐木個(gè)人作業(yè)是要注意束緊褲管,，減少暴露,，必要時(shí)使用驅(qū)避劑。 

　　對發(fā)生動物鼠疫的地區(qū)要強(qiáng)調(diào)管理好牧羊犬只,，最好是栓養(yǎng)自家的狗貓等寵物,，使這些貓犬減少覓食到染疫動物的可能性。 

　　在對疫源地進(jìn)行滅鼠滅獺期間,，當(dāng)?shù)鼐用癫灰M(jìn)入疫區(qū)處理地段,，對疫區(qū)處理的地段減少放牧或禁牧。家長或?qū)W校教育小孩不要接觸和玩病死小動物,。 

　　一旦遇到病死鼠（旱獺等病死動物）,、疑似鼠疫患者（發(fā)熱及淋巴結(jié)腫大， 發(fā)熱及胸痛,、咳嗽）,、不明原因高熱和急死患者要盡快報(bào)告。

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