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【概述】正常情況下在豬群之間傳播的是A型流感病毒(H3N2)，如果感染人類,，我們稱之為流感病毒變異株,。2011年，美國發(fā)現(xiàn)首例人感染A型流感病毒(H3N2)變異株（以下簡稱H3N2v）. 盡管有少數(shù)成人感染H3N2v,，兒童病例仍然占大部分,，并且患者發(fā)病前都曾有直接或間接的豬暴露史。

【主要癥狀】

H3N2v感染病例的臨床表現(xiàn)與一般季節(jié)性流感相似,，包括發(fā)熱,、咳嗽,、咽痛、流涕,、肌肉酸痛和頭痛,。部分兒童病例有嘔吐和腹瀉癥狀。癥狀較輕時無發(fā)熱,。大部分患者的病程與一般季節(jié)性流感相似,，大約3-5天。

【公眾預(yù)防要點(diǎn)】

需要引起警覺和注意預(yù)防的主要是與豬發(fā)生密切接觸的人群：

（1） 與豬發(fā)生接觸前后,，及時用肥皂和流水洗手,，或者酒精洗手液；

（2） 不在豬所在區(qū)域吃任何食物和喝飲料,；

（3） 不要把玩具,、奶嘴、水杯,、奶瓶,、嬰兒車或類似的物品帶入豬所在區(qū)域；

（4） 避免與看起來可能生病或者行動上有病狀的豬接觸,；

（5） 如果您有類似流感的癥狀,，應(yīng)避免與豬接觸；

（6） 5歲以下兒童,、65歲及以上老人,、孕婦、以及慢性基礎(chǔ)疾病患者,這些人應(yīng)避免暴露于豬和豬圈,；

（7） 季節(jié)性流感疫苗不能預(yù)防人感染H3N2v病毒,；

（8） 抗流感病毒藥物可以治療H3N2v感染。需由醫(yī)生開具處方,。一旦發(fā)現(xiàn)有流感樣癥狀應(yīng)及時去看醫(yī)生,。

【傳播途徑】

？   傳播主要發(fā)生在豬咳嗽或打噴嚏時,，含有H3N2v的飛沫在空氣中播散,。如果這些飛沫落在您的口鼻處或者被吸入，您就可能被感染,；

,？   觸摸表面有病毒的物體后再觸摸自己的口鼻，也可能導(dǎo)致感染,。

【診斷】

僅通過臨床表現(xiàn)無法區(qū)分是H3N2v病毒還是其他季節(jié)性流感病毒感染,，關(guān)鍵在于調(diào)查是否存在發(fā)病前一周與豬有過密切接觸的流行病學(xué)史：

？   直接接觸（飼養(yǎng)豬,，清理豬廢棄物）或者間接接觸——參觀養(yǎng)豬場,，經(jīng)過農(nóng)貿(mào)集市的豬圈等（尤其是病豬）,；

？   密切接觸（在2米內(nèi)）近期有生豬暴露史的患者,；

,？   具有流感癥狀、并且近期有生豬暴露史的患者被認(rèn)為屬于H3N2v疑似病例,。

【治療要點(diǎn)】

類似于A型或B型季節(jié)性流感的處理方式：

,？   對于無并發(fā)癥的H3N2v感染患者，門診治療即可,，但需密切監(jiān)測臨床進(jìn)展和并發(fā)癥情況,；

？   對于住院病人,，患有嚴(yán)重進(jìn)展性疾病的患者,，以及疑似/確診H3N2v感染且出現(xiàn)并發(fā)癥風(fēng)險較高的患者，都應(yīng)盡早使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑進(jìn)行抗病毒治療,。

【并發(fā)癥】

可引起肺炎,，支氣管炎，鼻竇炎,，耳部感染等,，極少數(shù)嚴(yán)重者甚至引起死亡。