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　　寨卡病毒病與妊娠安全 

　　1. 孕婦應該關注寨卡病毒病嗎,？  

　　是的，根據(jù)目前研究的證據(jù),，懷孕期間寨卡病毒感染可能會導致新生兒出生缺陷,，且病毒可能會通過母體感染胎兒。由于我們尚不知道孕婦的感染率和導致胎兒異常的概率,，也不知道該如何預防胎兒異常的發(fā)生,，故避免感染寨卡病毒是最好的保護措施。 

　　2.懷孕的任何時期都會感染寨卡病毒嗎,？感染率是多少,？  

　　懷孕的任何時期均有可能感染寨卡病毒。目前,，我們尚未明確孕婦寨卡病毒感染率與其他人有何不同,，并無證據(jù)表明孕婦更易受到感染，或感染后發(fā)病率更高,。 

　　3. 寨卡病毒會對胎兒造成哪些危害,？  

　　目前有證據(jù)顯示，孕婦寨卡病毒感染可能造成新生兒小頭畸形,，或?qū)е绿撼霈F(xiàn)腦部和眼部病變,。但目前尚無直接證據(jù)表明寨卡病毒感染與小頭畸形的因果關系，但有證據(jù)表明在孕早期（1-12周）感染似乎更易引起胎兒流產(chǎn)和新生兒小頭畸形,。  

　　4.懷孕的女性可以前往受寨卡病毒影響的國家或地區(qū)嗎,？  

　　基于當前對寨卡病毒的認識，建議已懷孕的女性,，無論處于哪一孕期,，均應考慮推遲前往受寨卡病毒影響的國家或地區(qū)的計劃。如必須前往，應主動咨詢衛(wèi)生健康專業(yè)人員,，了解寨卡病毒病的癥狀,、體征及感染風險，并在旅行期間嚴格執(zhí)行防蚊隔離,。如伴侶同時前往,，因寨卡病毒可通過性傳播，建議暫時避免性生活或使用安全套,。 

　　5.如孕婦需前往受寨卡病毒影響的國家或地區(qū),，應注意什么？ 

　　我國目前尚無寨卡病毒病本地傳播,，建議孕婦及備孕女性盡量推遲前往受寨卡病毒影響的國家或地區(qū),；如必須前往，需采取嚴格的防蚊隔離措施,。目前已知寨卡病毒主要通過伊蚊（花斑蚊）傳播,，此類蚊種在室內(nèi)和室外均可生存，日夜均會叮咬人類,，以白天叮咬為主,，活動高峰為清晨和傍晚，故全天均采取防蚊措施,。 

　　目前有證據(jù)表明男性可將寨卡病毒通過性交傳給其性伴侶,，如懷疑配偶可能感染寨卡病毒，在妊娠期間應避免性生活或使用安全套,。如果懷疑得了寨卡病毒病,，要及時就醫(yī)，并進行相應的檢查,。 

　　6.防蚊措施具體包括哪些,？ 

　　包括穿長袖衣褲，使用安全的驅(qū)避劑,，使用蚊帳,，盡量入住配有紗門窗或空調(diào)的房間，清除住宅內(nèi)外的蚊子孳生地等,，具體如下： 

　　①使用驅(qū)避劑：選用可以應用在皮膚或衣物表面的品種,，如孕婦使用，應按照說明書選用對孕婦安全的品種（如有效成分為二乙基甲苯酰胺類,，又稱避蚊胺的品種）,。②盡量穿著長袖衣褲，盡可能減少肢體暴露,，建議選擇淺色衣物,。③盡量選擇居住在安裝紗門,、紗窗或空調(diào)等的房間內(nèi)。④識別并清除家中及房屋周邊環(huán)境中可能孳生蚊蟲的地方,，包括廢棄的積水容器,、廢舊輪胎、葉腋竹節(jié),、腌菜壇罐等。⑤盡量使用蚊帳,，尤其是白天,，因為伊蚊主要在早晨和傍晚叮咬人。蚊帳應足夠長可以壓在床墊下,，空洞應足夠小避免蚊子鉆入,。 

　　7.如果在懷孕期間曾前往過有寨卡病毒病報告的國家或地區(qū)該怎么辦？  

　　最近有過寨卡病毒病病例報告國家旅行史的孕婦,，即使沒有出現(xiàn)類似癥狀也應向醫(yī)務人員報告其旅行史并進行咨詢,，由醫(yī)生決定是否進行病毒檢測。特別是在旅行途中或者旅行歸來2周內(nèi),，如果出現(xiàn)發(fā)熱,，皮疹，關節(jié)疼痛,，紅眼等癥狀,，要及時就醫(yī)并向醫(yī)生說明旅行史，由醫(yī)生決定是否進行病毒檢測,。此外,，由于寨卡病毒病、登革熱和基孔肯雅熱的流行特征非常接近,，應同時除外其他兩種疾病,。 

　　8.如果在懷孕期間居住在有寨卡病毒病報告的國家或地區(qū)怎么辦？ 

　　由于存在持續(xù)暴露風險,，在懷孕期間居住在有寨卡病毒病報告的國家或地區(qū)的婦女應采取更為嚴格的孕檢程序,。 

　　①出現(xiàn)與寨卡病毒病相關的臨床癥狀：應盡快就診，最好在癥狀出現(xiàn)一周內(nèi)進行寨卡病毒檢測,。在當?shù)蒯t(yī)生的指導下采取相應的醫(yī)學措施,。 

　　②未出現(xiàn)與寨卡病毒病相關臨床癥狀，則建議在在產(chǎn)檢時咨詢當?shù)蒯t(yī)生,，按照當?shù)蒯t(yī)生的指導采取相應的醫(yī)學措施,。  

　　9.如果孕婦已感染了寨卡病毒，該怎么辦,？ 

　　如果已感染了寨卡病毒,，應盡快就診尋求婦兒或傳染病專業(yè)醫(yī)師幫助,，并進行胎兒超聲檢查，以明確是否存在小頭畸形或顱內(nèi)鈣化,。如初次檢查未發(fā)現(xiàn)異常,，在懷孕過程中，建議規(guī)律進行胎兒超聲檢查,，以監(jiān)測胎兒解剖學和發(fā)育情況,。 

　　10.感染了寨卡病毒的母親，能給嬰兒喂奶嗎,？ 

　　目前尚無研究證實寨卡病毒可以通過母乳傳播,。 世界衛(wèi)生組織建議，對于感染了寨卡病毒的母親,，仍然推薦采用母乳喂養(yǎng),，按照世界衛(wèi)生組織對母乳喂養(yǎng)的建議，應該純母乳喂養(yǎng)至出生后6個月,。 

　　11.如果我曾感染寨卡病毒,，是否可以備孕？ 

　　現(xiàn)有的證據(jù)未發(fā)現(xiàn)妊娠前感染寨卡病毒有導致出生缺陷的風險,。由于寨卡病毒感染人后在血液中通常只存活約1周左右,，目前未發(fā)現(xiàn)病毒從母體中清除后受孕的胚胎會受到病毒感染的影響。 

　　12.剛?cè)ミ^寨卡病毒影響地區(qū)的女性,，備孕是否安全,？ 

　　基于目前的研究，在病毒從血液中清除后,，懷孕不受影響,。但由于寨卡病毒可通過性接觸傳播，且該病毒在精液中存活時間較長（有個例可存活60余日）,，故如果男性配偶曾到有寨卡病毒疫情國家的旅行,，考慮備孕前請咨詢醫(yī)務人員。 

　　13.生活在寨卡病毒影響地區(qū)的備孕女性需注意哪些問題,？ 

　　由于存在持續(xù)的感染風險,，故此類女性及配偶在備孕前應咨詢專業(yè)人士，知曉寨卡病毒病的癥狀,、體征及感染相關的潛在危險,。綜合考量雙方年齡、生育史,、健康狀況及懷孕意圖后,，選擇是否備孕。如決定備孕,，雙方均應高度重視防蚊隔離,，包括穿長袖衣褲,，使用安全的驅(qū)避劑（含有避蚊胺、?？ㄈ鸲『鸵聊瑢幍漠a(chǎn)品,，請嚴格按照說明書使用），使用蚊帳,，盡量入住配有紗門窗或空調(diào)的房間,，清除住宅內(nèi)外的蚊子孳生地等，以盡量降低感染風險,。此外,，雙方應充分了解懷孕期間感染的可能性及潛在危險，并按照本建議采取相應措施,。 

　　14.對于其他生活在寨卡病毒影響地區(qū)的育齡期女性的建議 

　　如女性無備孕意向，應咨詢衛(wèi)生保健專業(yè)人員,，尋求適宜的避孕措施,，以避免意外懷孕。