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　　寨卡病毒病與妊娠安全 

　　1. 孕婦應(yīng)該關(guān)注寨卡病毒病嗎？  

　　是的,，根據(jù)目前研究的證據(jù),，懷孕期間寨卡病毒感染可能會(huì)導(dǎo)致新生兒出生缺陷，且病毒可能會(huì)通過母體感染胎兒,。由于我們尚不知道孕婦的感染率和導(dǎo)致胎兒異常的概率,，也不知道該如何預(yù)防胎兒異常的發(fā)生，故避免感染寨卡病毒是最好的保護(hù)措施,。 

　　2.懷孕的任何時(shí)期都會(huì)感染寨卡病毒嗎,？感染率是多少？  

　　懷孕的任何時(shí)期均有可能感染寨卡病毒,。目前,，我們尚未明確孕婦寨卡病毒感染率與其他人有何不同，并無(wú)證據(jù)表明孕婦更易受到感染,，或感染后發(fā)病率更高,。 

　　3. 寨卡病毒會(huì)對(duì)胎兒造成哪些危害？  

　　目前有證據(jù)顯示,，孕婦寨卡病毒感染可能造成新生兒小頭畸形,，或?qū)е绿撼霈F(xiàn)腦部和眼部病變。但目前尚無(wú)直接證據(jù)表明寨卡病毒感染與小頭畸形的因果關(guān)系,，但有證據(jù)表明在孕早期（1-12周）感染似乎更易引起胎兒流產(chǎn)和新生兒小頭畸形,。  

　　4.懷孕的女性可以前往受寨卡病毒影響的國(guó)家或地區(qū)嗎？  

　　基于當(dāng)前對(duì)寨卡病毒的認(rèn)識(shí),，建議已懷孕的女性,，無(wú)論處于哪一孕期，均應(yīng)考慮推遲前往受寨卡病毒影響的國(guó)家或地區(qū)的計(jì)劃,。如必須前往,，應(yīng)主動(dòng)咨詢衛(wèi)生健康專業(yè)人員，了解寨卡病毒病的癥狀,、體征及感染風(fēng)險(xiǎn),，并在旅行期間嚴(yán)格執(zhí)行防蚊隔離。如伴侶同時(shí)前往,，因寨卡病毒可通過性傳播,，建議暫時(shí)避免性生活或使用安全套。 

　　5.如孕婦需前往受寨卡病毒影響的國(guó)家或地區(qū)，應(yīng)注意什么,？ 

　　我國(guó)目前尚無(wú)寨卡病毒病本地傳播,，建議孕婦及備孕女性盡量推遲前往受寨卡病毒影響的國(guó)家或地區(qū)；如必須前往,，需采取嚴(yán)格的防蚊隔離措施,。目前已知寨卡病毒主要通過伊蚊（花斑蚊）傳播，此類蚊種在室內(nèi)和室外均可生存,，日夜均會(huì)叮咬人類,，以白天叮咬為主，活動(dòng)高峰為清晨和傍晚,，故全天均采取防蚊措施,。 

　　目前有證據(jù)表明男性可將寨卡病毒通過性交傳給其性伴侶，如懷疑配偶可能感染寨卡病毒,，在妊娠期間應(yīng)避免性生活或使用安全套,。如果懷疑得了寨卡病毒病，要及時(shí)就醫(yī),，并進(jìn)行相應(yīng)的檢查,。 

　　6.防蚊措施具體包括哪些？ 

　　包括穿長(zhǎng)袖衣褲,，使用安全的驅(qū)避劑，使用蚊帳,，盡量入住配有紗門窗或空調(diào)的房間,，清除住宅內(nèi)外的蚊子孳生地等，具體如下： 

　　①使用驅(qū)避劑：選用可以應(yīng)用在皮膚或衣物表面的品種,，如孕婦使用,，應(yīng)按照說明書選用對(duì)孕婦安全的品種（如有效成分為二乙基甲苯酰胺類，又稱避蚊胺的品種）,。②盡量穿著長(zhǎng)袖衣褲,，盡可能減少肢體暴露，建議選擇淺色衣物,。③盡量選擇居住在安裝紗門,、紗窗或空調(diào)等的房間內(nèi)。④識(shí)別并清除家中及房屋周邊環(huán)境中可能孳生蚊蟲的地方,，包括廢棄的積水容器,、廢舊輪胎、葉腋竹節(jié),、腌菜壇罐等,。⑤盡量使用蚊帳，尤其是白天，因?yàn)橐廖弥饕谠绯亢桶矶Ｒ?。蚊帳?yīng)足夠長(zhǎng)可以壓在床墊下,，空洞應(yīng)足夠小避免蚊子鉆入。 

　　7.如果在懷孕期間曾前往過有寨卡病毒病報(bào)告的國(guó)家或地區(qū)該怎么辦,？  

　　最近有過寨卡病毒病病例報(bào)告國(guó)家旅行史的孕婦,，即使沒有出現(xiàn)類似癥狀也應(yīng)向醫(yī)務(wù)人員報(bào)告其旅行史并進(jìn)行咨詢，由醫(yī)生決定是否進(jìn)行病毒檢測(cè),。特別是在旅行途中或者旅行歸來(lái)2周內(nèi),，如果出現(xiàn)發(fā)熱，皮疹,，關(guān)節(jié)疼痛,，紅眼等癥狀，要及時(shí)就醫(yī)并向醫(yī)生說明旅行史,，由醫(yī)生決定是否進(jìn)行病毒檢測(cè),。此外，由于寨卡病毒病,、登革熱和基孔肯雅熱的流行特征非常接近,，應(yīng)同時(shí)除外其他兩種疾病。 

　　8.如果在懷孕期間居住在有寨卡病毒病報(bào)告的國(guó)家或地區(qū)怎么辦,？ 

　　由于存在持續(xù)暴露風(fēng)險(xiǎn),，在懷孕期間居住在有寨卡病毒病報(bào)告的國(guó)家或地區(qū)的婦女應(yīng)采取更為嚴(yán)格的孕檢程序。 

　　①出現(xiàn)與寨卡病毒病相關(guān)的臨床癥狀：應(yīng)盡快就診,，最好在癥狀出現(xiàn)一周內(nèi)進(jìn)行寨卡病毒檢測(cè),。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的醫(yī)學(xué)措施。 

　　②未出現(xiàn)與寨卡病毒病相關(guān)臨床癥狀,，則建議在在產(chǎn)檢時(shí)咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)生,，按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)采取相應(yīng)的醫(yī)學(xué)措施。  

　　9.如果孕婦已感染了寨卡病毒,，該怎么辦,？ 

　　如果已感染了寨卡病毒，應(yīng)盡快就診尋求婦兒或傳染病專業(yè)醫(yī)師幫助,，并進(jìn)行胎兒超聲檢查,，以明確是否存在小頭畸形或顱內(nèi)鈣化。如初次檢查未發(fā)現(xiàn)異常,，在懷孕過程中,，建議規(guī)律進(jìn)行胎兒超聲檢查，以監(jiān)測(cè)胎兒解剖學(xué)和發(fā)育情況,。 

　　10.感染了寨卡病毒的母親,，能給嬰兒喂奶嗎,？ 

　　目前尚無(wú)研究證實(shí)寨卡病毒可以通過母乳傳播。 世界衛(wèi)生組織建議,，對(duì)于感染了寨卡病毒的母親,，仍然推薦采用母乳喂養(yǎng)，按照世界衛(wèi)生組織對(duì)母乳喂養(yǎng)的建議,，應(yīng)該純母乳喂養(yǎng)至出生后6個(gè)月,。 

　　11.如果我曾感染寨卡病毒，是否可以備孕,？ 

　　現(xiàn)有的證據(jù)未發(fā)現(xiàn)妊娠前感染寨卡病毒有導(dǎo)致出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn),。由于寨卡病毒感染人后在血液中通常只存活約1周左右，目前未發(fā)現(xiàn)病毒從母體中清除后受孕的胚胎會(huì)受到病毒感染的影響,。 

　　12.剛?cè)ミ^寨卡病毒影響地區(qū)的女性,，備孕是否安全？ 

　　基于目前的研究,，在病毒從血液中清除后,，懷孕不受影響。但由于寨卡病毒可通過性接觸傳播,，且該病毒在精液中存活時(shí)間較長(zhǎng)（有個(gè)例可存活60余日）,，故如果男性配偶曾到有寨卡病毒疫情國(guó)家的旅行，考慮備孕前請(qǐng)咨詢醫(yī)務(wù)人員,。 

　　13.生活在寨卡病毒影響地區(qū)的備孕女性需注意哪些問題,？ 

　　由于存在持續(xù)的感染風(fēng)險(xiǎn)，故此類女性及配偶在備孕前應(yīng)咨詢專業(yè)人士,，知曉寨卡病毒病的癥狀,、體征及感染相關(guān)的潛在危險(xiǎn)。綜合考量雙方年齡,、生育史、健康狀況及懷孕意圖后,，選擇是否備孕,。如決定備孕，雙方均應(yīng)高度重視防蚊隔離,，包括穿長(zhǎng)袖衣褲,，使用安全的驅(qū)避劑（含有避蚊胺、?？ㄈ鸲『鸵聊瑢幍漠a(chǎn)品,，請(qǐng)嚴(yán)格按照說明書使用），使用蚊帳,，盡量入住配有紗門窗或空調(diào)的房間,，清除住宅內(nèi)外的蚊子孳生地等,，以盡量降低感染風(fēng)險(xiǎn)。此外,，雙方應(yīng)充分了解懷孕期間感染的可能性及潛在危險(xiǎn),，并按照本建議采取相應(yīng)措施。 

　　14.對(duì)于其他生活在寨卡病毒影響地區(qū)的育齡期女性的建議 

　　如女性無(wú)備孕意向,，應(yīng)咨詢衛(wèi)生保健專業(yè)人員,，尋求適宜的避孕措施，以避免意外懷孕,。