丙型病毒性肝炎疾病概述
【概述】丙型肝炎是一種由感染丙型肝炎病毒(簡(jiǎn)稱丙肝)所引起的病毒性肝炎,。感染丙肝病毒后,部分人會(huì)出現(xiàn)急性肝炎的癥狀,,感染丙型肝炎病毒25-30年后,,有5%-25%的人會(huì)發(fā)生肝硬化,部分肝硬化患者發(fā)生肝癌,。
【主要癥狀】感染丙肝病毒后,,部分人會(huì)出現(xiàn)急性肝炎的癥狀,主要為乏力,,食欲不振,,肝臟腫大和叩擊痛,,還有的出現(xiàn)黃疸。
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部分人會(huì)出現(xiàn)急性肝炎的癥狀,,主要為乏力,,食欲不振,肝臟腫大和叩擊痛,,還有的出現(xiàn)黃疸,。
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部分感染者可能沒有任何癥狀。血液中檢測(cè)到丙肝病毒核酸說明存在丙肝病毒感染,。
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感染丙型肝炎病毒25-30年后,,有5%-25%的人會(huì)發(fā)生肝硬化,部分肝硬化患者發(fā)生肝癌,。
【公眾預(yù)防要點(diǎn)】
(1) 接觸患者血液及體液時(shí)應(yīng)戴手套,;
(2) 在性活動(dòng)時(shí)使用安全套;
(3) 靜脈吸毒者要進(jìn)行心理咨詢和教育,,勸其戒毒,,不共用針具;
(4) 不共用剃須刀及牙具等,;
(5) 確保理發(fā)用具,、穿刺和紋身等用具均嚴(yán)格消毒;
(6) 如果攜帶丙肝病毒,,不要進(jìn)行獻(xiàn)血,。
【傳播途徑】丙型肝炎的傳播途徑為丙肝病毒污染的血液和體液。
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血液傳播:是目前丙肝病毒最主要的傳播方式,。包括經(jīng)輸血或血液制品傳播,;經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播。如靜脈注射毒品容易導(dǎo)致丙肝傳播,;共用剃須刀,、牙刷、紋身和穿耳環(huán)等是丙肝潛在的經(jīng)血傳播方式,。
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性傳播:與丙肝感染者性交及有性亂行為者感染丙肝的危險(xiǎn)性較高,。如果性交伙伴同時(shí)感染其他性傳播疾病,特別是同時(shí)感染艾滋病病毒者,,則更容易傳播丙肝病毒,。
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母嬰傳播:感染丙肝的孕婦在分娩時(shí)可能將丙肝傳播給新生兒。
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不必要和不安全的醫(yī)療注射是目前發(fā)展中國家和地區(qū)丙肝傳播的主要原因,。還有部分丙肝病毒感染者的傳播途徑不明,。
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接吻、擁抱,,噴嚏,、咳嗽,,食物、飲水,、共用餐具和水杯,、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播丙肝。
【診斷】通過對(duì)血液中丙肝抗體進(jìn)行檢測(cè),,是診斷丙肝最重要手段,,也可用于丙肝感染者初次篩查。另外,,丙肝病毒RNA檢測(cè),,肝臟病理性檢查,血清生化學(xué)檢測(cè)等也是丙肝檢查項(xiàng)目,,用于衡量肝臟炎癥,、評(píng)估藥效等情況。
【治療要點(diǎn)】
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丙肝治療目標(biāo)是控制病情進(jìn)展,,預(yù)防發(fā)生包括肝癌等在內(nèi)的各種并發(fā)癥,,治療終點(diǎn)是在血液中查不到丙肝病毒。
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早期治療效果較好,。治療需要充分休息,,避免過度勞累,,吃易消化,、富含維生素的食物,切忌飲酒,。每個(gè)患者和每個(gè)患者的治療效果都不同,,感染丙肝病毒2、3型療效相對(duì)較好,。
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丙肝的推薦治療方案是聚乙二醇化干擾素和利巴韋林兩種藥物聯(lián)合治療,,約有65%的患者在治療停止24周后,血液中檢測(cè)不到丙肝病毒,。
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治療過程中需要定期進(jìn)行肝功能,、血常規(guī)、丙肝病毒核酸檢查,。在治療的第4周,、12周、24周檢測(cè)血漿中丙肝病毒核酸數(shù)量,,了解有無不良反應(yīng)及療效情況,,以決定療程的長短。一般療程24-48周,。
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