臨床癥狀
發(fā)布時間:2005-09-22
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男性淋?。簼摲?~14天(平均3~5天),,表現(xiàn)為淋菌性尿道炎,尿道口紅腫,、尿道有膿性分泌物,、尿痛、排尿困難,。少數(shù)病例感微熱和疲乏,。累及兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)時,局部紅腫疼痛,。但相當(dāng)多的患者可無癥狀,,仍為傳染源。
尿道炎未治療,,反復(fù)發(fā)作,,粘膜炎癥可形成疤痕及尿道狹窄。淋球菌上行蔓延可并發(fā)前列腺炎,、精囊炎,、輸精管炎和附睪炎。檢查發(fā)現(xiàn)前列腺均勻腫大,,有壓痛,;附睪炎時,陰囊腫脹,,有觸痛,;輸精管炎癥阻塞可致不育,但少見,。
女性淋?。簼摲诩s10天,臨床癥狀不如男性特異,。根據(jù)感染部位,,如為尿道,,則有尿頻、尿痛及排尿燒灼感,,可見尿道口紅腫,,有少量膿性分泌物;如為宮頸,,則陰道排出物增加,。窺鏡可見宮頸紅腫、易出血及分泌物,,有觸痛及性交痛,。偶爾腰痛及下腹痛。前庭大腺感染時,,腺開口紅腫,,有分泌物,嚴(yán)重者形成膿腫,。但80%女性患者癥狀輕微或無癥狀,是潛在的傳染源,。
如炎癥未及時控制,,淋球菌上行感染可并發(fā)盆腔炎。臨床表現(xiàn)發(fā)熱,、下腹疼痛,、雙側(cè)附件壓痛、子宮頸舉痛及粘液膿性分泌物增多,?;颊咻斅压苎装Y后阻塞可繼發(fā)不育或?qū)m外孕。幼女陰道上皮發(fā)育不完全,,受淋球菌侵犯時可發(fā)生外陰陰道炎,。
淋菌性結(jié)膜炎: 成人多為自體接種或接觸分泌物污染的物品而感染,多為單側(cè),。新生兒分娩經(jīng)產(chǎn)道時受染,,2~3天后出現(xiàn)癥狀,多為雙側(cè)眼結(jié)膜充血,、水腫及膿性分泌物,。角膜受感染,可發(fā)生潰瘍,、甚至穿孔,,導(dǎo)致失明。
淋菌性咽炎和直腸炎:見于男性同性戀及有口交或肛交性行為的患者,。多數(shù)患者可無癥狀,,少數(shù)有咽痛或肛門燒灼,、瘙癢或里急后重感。檢查上述部位,,可見粘膜充血,、腫脹及膿性分泌物。
播散性淋球菌感染:淋球菌進(jìn)入血行,,可引起敗血癥,、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、心包炎,、心內(nèi)膜炎,、腦膜炎以及皮膚損害。
尿道炎未治療,,反復(fù)發(fā)作,,粘膜炎癥可形成疤痕及尿道狹窄。淋球菌上行蔓延可并發(fā)前列腺炎,、精囊炎,、輸精管炎和附睪炎。檢查發(fā)現(xiàn)前列腺均勻腫大,,有壓痛,;附睪炎時,陰囊腫脹,,有觸痛,;輸精管炎癥阻塞可致不育,但少見,。
女性淋?。簼摲诩s10天,臨床癥狀不如男性特異,。根據(jù)感染部位,,如為尿道,,則有尿頻、尿痛及排尿燒灼感,,可見尿道口紅腫,,有少量膿性分泌物;如為宮頸,,則陰道排出物增加,。窺鏡可見宮頸紅腫、易出血及分泌物,,有觸痛及性交痛,。偶爾腰痛及下腹痛。前庭大腺感染時,,腺開口紅腫,,有分泌物,嚴(yán)重者形成膿腫,。但80%女性患者癥狀輕微或無癥狀,是潛在的傳染源,。
如炎癥未及時控制,,淋球菌上行感染可并發(fā)盆腔炎。臨床表現(xiàn)發(fā)熱,、下腹疼痛,、雙側(cè)附件壓痛、子宮頸舉痛及粘液膿性分泌物增多,?;颊咻斅压苎装Y后阻塞可繼發(fā)不育或?qū)m外孕。幼女陰道上皮發(fā)育不完全,,受淋球菌侵犯時可發(fā)生外陰陰道炎,。
淋菌性結(jié)膜炎: 成人多為自體接種或接觸分泌物污染的物品而感染,多為單側(cè),。新生兒分娩經(jīng)產(chǎn)道時受染,,2~3天后出現(xiàn)癥狀,多為雙側(cè)眼結(jié)膜充血,、水腫及膿性分泌物,。角膜受感染,可發(fā)生潰瘍,、甚至穿孔,,導(dǎo)致失明。
淋菌性咽炎和直腸炎:見于男性同性戀及有口交或肛交性行為的患者,。多數(shù)患者可無癥狀,,少數(shù)有咽痛或肛門燒灼,、瘙癢或里急后重感。檢查上述部位,,可見粘膜充血,、腫脹及膿性分泌物。
播散性淋球菌感染:淋球菌進(jìn)入血行,,可引起敗血癥,、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、心包炎,、心內(nèi)膜炎,、腦膜炎以及皮膚損害。
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