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發(fā)布時間:2005-09-22 信息來源: 點擊量:
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    (一)監(jiān)測               
    由于人體對淋病無有效的自然免疫力,,某些人群的再感染率很高,,但該病可以治愈,,所以淋病屬高期間發(fā)病率、低時點患病率的性病,,其報告的例數(shù)和患者人數(shù)有較大的差別,。另外,多數(shù)患者無癥狀或癥狀輕微而不就醫(yī),,但如不治療,發(fā)生并發(fā)癥,,女性后果比男性嚴重,,且是重要的傳染源。直腸和咽部淋球菌感染尚很少報告,,這些感染多無癥狀,,醫(yī)務人員未給予足夠注意,,但男性同性戀者直腸淋球菌感染卻是一項促進艾滋病病毒性傳播的重要指標,值得重視,。由于抗生素的廣泛應用,,我國已有耐藥菌株出現(xiàn),以及合并沙眼衣原體及支原體感染增加,,從而增加了防治的難度,。
    我國性病監(jiān)測以被動監(jiān)測為主,盡管認真收集報病資料,,但還有一定的局限性,,即發(fā)病率的資料受當?shù)胤乐我?guī)劃活動的影響。除了淋病本身消長以外,,增加或減少主動發(fā)現(xiàn)患者或改進患者就診環(huán)境,,以及主動監(jiān)測的積極性都會影響發(fā)病率的變化,這在淋病流行地區(qū)表現(xiàn)最為突出,。為此,,除了對監(jiān)測系統(tǒng)的報病加強管理外,還應在哨點地區(qū)或醫(yī)院開展專項調查以補充監(jiān)測系統(tǒng)資料的不足,,包括:
    (1)加強對人群尤其是女性淋病的主動篩查,,除專門性病防治機構、醫(yī)院皮膚性病科外,,其他科特別是婦產(chǎn)科,、婦幼保健部門應增加篩查性病項目,特別是淋球菌的培養(yǎng),。
    (2)加強全國淋球菌耐藥譜的調查協(xié)作,,監(jiān)測淋球菌對抗生素敏感性的變化,以制定有效的治療方案,。
    (3)調查淋球菌及沙眼衣原體在尿道分泌物及陰道分泌物異常的病征中分布,,以便為開展性病病征處理制定流程圖,以及分析疫情時作為依據(jù),。
    (4)為考核淋病防治效果,,應注意調查其判愈率、再感染率及接觸者追蹤的結果,,同時收集患者及高危人群行為危險因素監(jiān)測資料,,作為分析、解釋疫情變化的佐證,。
    (二)人群預防 首先要進行一級預防,,由于尚無對淋球菌有效的疫苗,不能預防接種,,要設法保護高危人群,。加強防治宣傳教育,,提倡潔身自愛,不搞性亂,。通過二級預防,,在要求醫(yī)療機構為性病患者提供規(guī)范化醫(yī)療的同時,宣傳患者到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),,早期發(fā)現(xiàn)患者并給予合理的治療,,包括開展性病病征處理,提供咨詢服務及進行性接觸者追蹤,。加強對患者的管理,,包括患者的衣物、毛巾,、床單等用煮沸,,浴盆、便盆等用消毒劑消毒,。
    (三)個體預防建議采用陰莖套 防護,;一般不主張系統(tǒng)用抗生素,以避免發(fā)生耐藥菌株及對抗生素過敏等問題,。
    為預防新生兒淋菌性眼炎,,應治療感染的孕婦;新生兒出生后一小時以內(nèi)用0.5%紅霉素眼藥膏或1%硝酸銀眼藥水點眼一次,。

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