診斷標準
根據(jù)流行病學資料,、臨床癥狀和體征以及實驗室檢查結(jié)果的綜合分析進行診斷,,但確診則需要依靠抗體檢查或病原分離。
(一)流行病學:在乙腦流行區(qū)居住,,在蚊蟲叮咬季節(jié)發(fā)病或發(fā)病前25天內(nèi)在蚊蟲叮咬季節(jié)到過乙腦流行區(qū),。
(二)臨床癥狀和體征
1.急性起病,發(fā)熱頭痛,、噴射性嘔吐,、嗜睡,伴有腦膜刺激癥狀,。
2.急性起病,,發(fā)燒2-3天后出現(xiàn)不同程度的意識障礙,如昏迷,、驚厥,、抽搐、肢體痙攣性麻痹等中樞神經(jīng)系統(tǒng),,或發(fā)展至中樞性呼吸循環(huán)衰竭,。
(三)實驗室檢查
1.腦脊液:壓力增高,呈非化膿性炎癥改變(外觀清亮,,蛋白輕度增高,,糖與氯化物正常,白細胞增高,,多在50-500×106/L,,早期多核細胞為主,后期單核細胞為主,。
2.一個月內(nèi)未接種過乙腦疫苗者,,血或腦脊液中抗乙腦IgM抗體陽性。
3.恢復(fù)期血清中抗乙腦IgG抗體或中和抗體滴度比急性期有4倍以上升高者,,或急性期抗乙腦IgG抗體陰性,,恢復(fù)期陽性者。
4.乙腦病毒分離:從腦脊液,、或腦組織,、或血清分離乙腦病毒陽性。
(四)病例分類:
1,、疑似病例:具體三(一)加三(二)1或三(二)2
2,、臨床診斷病例:疑似病例加三(三)1
3、確診病例:疑似病例或臨床診斷病例加三(三)2或三(三)3或三(三)4
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