診斷標(biāo)準(zhǔn)
梅毒診斷必須根據(jù)病史,、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合分析后作出診斷,。
病史 要重視本人及配偶的婚外性接觸史,、婚姻史、妊娠史,、生育史、胎傳梅毒應(yīng)了解生母梅毒史,。
臨床表現(xiàn) 應(yīng)注意自感染到發(fā)病的時(shí)間,,患者皮膚粘膜、骨骼,、眼,、心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)等表現(xiàn),必要時(shí)與其他各??婆浜蠙z查,。
實(shí)驗(yàn)室檢查 暗視野顯微鏡檢查,直接發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體有確診價(jià)值,,但陰性時(shí)不能排除,。梅毒血清學(xué)試驗(yàn)包括非螺旋體抗原試驗(yàn)和螺旋體抗原試驗(yàn)應(yīng)為陽性,如感染不足2~3周,,非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)為陰性,,應(yīng)于感染4周后復(fù)查。
具有病史和臨床表現(xiàn)者為疑似病例,,還應(yīng)具備暗視野顯微鏡檢查或血清學(xué)檢查任何一項(xiàng)為陽性可確診,。少數(shù)三期梅毒非螺旋體抗原試驗(yàn)可陰性。診斷神經(jīng)梅毒應(yīng)該有腦脊液檢查異常包括VDRL試驗(yàn)陽性,。
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